Što je intracerebralna hemoragija?
Intracerebralna hemoragija (ICH) je kada krv iznenada bursts u mozak tkiva, što uzrokuje oštećenja vašeg mozga.
Simptomi obično pojavljuju iznenada tijekom ICH. Oni uključuju glavobolju, slabost, zbunjenost i paralizu, osobito s jedne strane vašeg tijela. Izgradnja krvi stavlja pritisak na vaš mozak i ometa njegovu opskrbu kisikom. To može brzo uzrokovati oštećenje mozga i živaca.
Ovo je hitna medicina koja zahtijeva hitan tretman. ICH nije toliko uobičajen kao ishemijski moždani udar (koji se javlja kada krvna žila u mozgu blokira ugrušak), ali je ozbiljnija.
Liječenje ovisi o količini krvi i opsegu oštećenja mozga koja se dogodila. Budući da je najčešći uzrok ICH povezan s visokim krvnim tlakom, smanjivanje krvnog tlaka i pod kontrolom je prvi ključni korak. Ponekad je potrebna operacija za ublažavanje pritiska od akumulacije krvi i popravak oštećenih krvnih žila.
Dugotrajno liječenje ovisi o mjestu krvarenja i oštećenosti. Liječenje može uključivati fizičku, govornu i profesionalnu terapiju. Mnogi ljudi imaju neku razinu trajne onesposobljenosti.
Koji su uzroci intracerebralne krvarenja?
Visoki krvni tlak najčešći je uzrok ICH-a. U mlađih ljudi, drugi čest uzrok je abnormalno formirana krvna žila u mozgu.
Ostali uzroci uključuju:
- ozljede glave ili traume
- rupturirana cerebralna aneurizma (slaba točka u krvnoj žili koja praska)
- arteriovenska malformacija (grupiranje malformiranih krvnih žila u vašem mozgu koje narušavaju normalni protok krvi)
- korištenje razrjeđivača krvi
- krvarenje tumora
- kokaina ili metamfetamina (što može uzrokovati jaku hipertenziju i dovesti do krvarenja)
- poremećaja krvarenja (na primjer, hemofilija ili anemija srpastih stanica)
Svatko može imati ICH, ali vaš se rizik povećava s dobi. Prema Mayfield klinici, muškarci imaju nešto veći rizik od žena. ICH je također izložen riziku od sredovječnih ljudi japanskog ili afričko-američkog podrijetla.
Koji su simptomi intracerebralne krvarenja?
Simptomi ICH uključuju:
- iznenadnu slabost, trnce ili paralizu u licu, ruku ili nozi, osobito ako se javlja samo na jednoj strani vašeg tijela
- iznenadni napad teške glavobolje
- teško gutati
- nevolje s vidom u jednoj ili oba oka
- gubitak ravnoteže i koordinacije, vrtoglavica
- problemi s jezičnim vještinama (čitanje, pisanje, govor, razumijevanje)
- mučnina, povraćanje
- apatije, pospanost, letargija, gubitak svijesti
- zbunjenost, delirij
Ovo je ozbiljno zdravstveno stanje. Ako vi ili netko u vašoj blizini ima ove simptome, odmah nazovite 911.
Kako je dijagnosticirana intracerebralna hemoragija?
Ako imate neke simptome ICH-a, liječnik će obaviti neurološki ispit. Testovi imaginga određuju da imate ishemijski moždani udar (začepljenje) ili hemoragijski moždani udar (krvarenje).
Dijagnostičko testiranje za ICH može uključivati CT. Ova vrsta testa stvara slike vašeg mozga, što može potvrditi krvarenje, a također procijeniti i za druge dokaze o traumi u glavi.
MRI skeniranje može pomoći vašem liječniku da jasnije vidi mozak kako bi se bolje identificirao uzrok krvarenja.
Angiogram koristi rendgensku tehnologiju za fotografiranje protoka krvi unutar arterije i može otkriti bilo kakve abnormalnosti samih krvnih žila, kao što su aneurizme ili arteriovenska malformacija.
Krvni testovi mogu identificirati poremećaje imunološkog sustava, upalu i probleme zgrušavanja krvi koji mogu uzrokovati krvarenje u mozgu.
Koje su komplikacije intracerebralne krvarenja?
Ovisno o mjestu krvarenja i koliko dugo mozak nema kisika, komplikacije mogu uključivati:
- oštećena jezična znanja
- umor
- problemi s gutanjem
- gubitak vida
- poteškoće s osjećajima ili pokretima s jedne strane tijela
- upala pluća
- kognitivna disfunkcija (gubitak pamćenja, teškoća), zbunjenost
- oteklina na mozgu
- napadaji
- depresija, emocionalni problemi
- groznica
Kako se liječi intracerebralna hemoragija?
Liječenje u prva tri sata od početka simptoma općenito rezultira boljim ishodom.
Kirurgija može ublažiti pritisak na mozak i popraviti rastvorene arterije. Određeni lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima, kao što su lijekovi protiv bolova koji olakšavaju teške glavobolje. Lijekovi mogu biti potrebni za kontrolu krvnog tlaka. Ako vaš liječnik utvrdi da ste u opasnosti od napadaja, možda ćete morati uzimati antiepileptičke lijekove.
Dugotrajno liječenje će biti potrebno za prevladavanje simptoma uzrokovanih oštećenjem mozga. Ovisno o vašim simptomima, liječenje može uključivati fizičku i govornu terapiju kako bi se pomoglo u vraćanju funkcije mišića ili poboljšanju komunikacije. Profesionalna terapija može vam pomoći da vratite određene vještine i neovisnost prakticiranjem i promjenom svakodnevnih aktivnosti.
Kako mogu spriječiti intracerebralno krvarenje?
Možete smanjiti svoje šanse ICH-a tako da:
- ne pušiti
- liječenje bolesti srca
- liječenje visokog krvnog tlaka
- držanje dijabetesa pod kontrolom
- održavanje zdravog načina života
Koja je dugoročna perspektiva?
Oporavak nakon ICH-a bitno se razlikuje od osobe do osobe i ovisit će o nizu čimbenika. To uključuje vaše dob i sveukupno zdravlje, mjesto krvarenja i opseg štete.
Neki ljudi svibanj uzeti mjeseci ili godine da se oporavi. Većina bolesnika s ICH-om ima neku dugotrajnu nesposobnost. U nekim slučajevima može biti potrebno oko 24 sata ili skrb kod kuće.
Grupe za podršku moždanog udara mogu pomoći ljudima i obiteljima da se nose s dugoročnom skrbi. Vaš liječnik ili bolnica mogu pružiti informacije o grupama za podršku koje se susreću u vašem području.
