Što je spirometrija?
Spirometrija je standardni doktorski liječnik koji mjeri koliko dobro funkcioniraju pluća. Test radi mjerenjem protoka zraka ui iz pluća.
Da biste uzeli test spirometrije, sjedite i dišite u maleni stroj nazvan spirometrom. Ovaj medicinski uređaj bilježi količinu zraka koji dišete i izlazite i brzinu daha.
Testovi spirometrije koriste se za dijagnosticiranje ovih stanja:
- KOPB
- astma
- (kao što je intersticijska plućna fibroza)
- drugi poremećaji koji utječu na funkciju pluća
Oni također omogućuju vašem liječniku praćenje kroničnih plućnih stanja kako bi provjerili je li trenutačno liječenje poboljšano disanje.
Spirometrija se često vrši kao dio skupine testova poznatih kao testovi plućnih funkcija.
Kako se pripremiti za spirometrijski test
Ne smijete pušiti jedan sat prije spirometrijskog testa. Također ćete morati izbjegavati alkohol tog dana. Jesti prevelik obrok može također utjecati na vašu sposobnost disanja.
Nemojte nositi odjeću koja je toliko uska da bi mogla ograničiti disanje. Vaš liječnik također može imati upute o tome treba li izbjegavati korištenje inhaliranog disanja ili drugih lijekova prije testiranja.
Postupak spirometrije
Test spirometrije obično traje oko 15 minuta i općenito se događa u vašem liječničkom uredu. Evo što se događa tijekom spirometrijskog postupka:
- Sjedat ćete na stolici u sobi za ispit u svom liječničkom uredu. Vaš liječnik ili medicinska sestra stavljaju isječak na nos kako bi obje nosnice bile zatvorene. Oni također stavljaju masku poput disanja oko usta.
- Vaš liječnik ili medicinska sestra sljedeće vas upućuju da duboko udahnete, zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izdahnite što je teže u disanju.
- Ponovite ovaj test najmanje tri puta kako biste bili sigurni da su rezultati dosljedni. Vaš liječnik ili medicinska sestra možda će vam ponoviti test više puta ako postoji velika razlika između rezultata testiranja. Oni će uzeti najveću vrijednost iz tri bliske testne čitke i upotrijebiti ga kao konačni rezultat.
Ako imate dokaza o poremećaju disanja, vaš liječnik možda će vam dati inhaliranje lijekova poznatog kao bronhodilatator za otvaranje pluća nakon prvog kruga testova. Zatim će vas tražiti da pričekate 15 minuta prije nego što napravite još jedan skup mjerenja. Nakon toga, vaš liječnik će usporediti rezultate dviju mjerenja kako bi vidio je li bronhodilatator pomogao povećati protok zraka.
Kada se koristi za praćenje poremećaja disanja, test spirometrije obično se provodi jednom godišnje, jednom svake dvije godine, kako bi se pratile promjene disanja kod osoba s dobro kontroliranom KOPB ili astmom. Oni s teškim problemima disanja ili problemima disanja koji nisu dobro kontrolirani savjetuje se da imaju češća ispitivanja spirometrije.
Nuspojave spirometrije
Malo se komplikacija može dogoditi tijekom ili nakon spirometrijskog testa. Možda ćete osjetiti malo vrtoglavicu ili imati kratak dah odmah nakon izvođenja testa. U vrlo rijetkim slučajevima, test može izazvati teške probleme s disanjem.
Test zahtijeva malo napora, stoga se ne preporuča ako ste nedavno imali srčano stanje ili imaju druge srčane probleme.
Normalne vrijednosti spirometrije i kako čitati rezultate ispitivanja
Normalni rezultati testa spirometrije razlikuju se od osobe do osobe. Temelji se na vašoj dobi, visini, rasi i spolu. Vaš liječnik izračunava predviđenu normalnu vrijednost za vas prije nego što testirate. Nakon što testirate, pregledavaju vaš testni rezultat i usporedite tu vrijednost s predviđenom vrijednošću. Rezultat se smatra normalnim ako je vaš rezultat 80% ili više predviđene vrijednosti.
Pomoću spirometrijskog kalkulatora možete dobiti opću ideju o predviđenom normalnom iznosu. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti daju kalkulator koji vam omogućuje unos pojedinosti. Ako već znate svoje rezultate spirometrije, možete unijeti i one, a kalkulator će vam reći koji postotak predviđenih vrijednosti vaše rezultate.
Spirometrija mjeri dva ključna čimbenika: ekspirijska prisilna vitalna sposobnost (FVC) i prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi (FEV1). Vaš liječnik također gleda na njih kao kombinirani broj poznat kao omjer FEV1 / FVC. Ako ste opustošili dišne putove, količina zraka koju možete brzo izbaciti iz pluća bit će smanjena. Ovo se odnosi na niži omjer FEV1 i FEV1 / FVC.
FVC mjerenje
Jedno od primarnih spirometrijskih mjerenja je FVC, što je najveća ukupna količina zraka koju možete snažno disati nakon udisanja što dublje. Ako je vaš FVC manji od normalne, nešto ograničava disanje.
Normalni ili abnormalni rezultati se procjenjuju različito između odraslih i djece:
Za djecu od 5 do 18 godina:
| Postotak predviđene vrijednosti FVC | Proizlaziti |
| 80% ili više | normalan |
| manje od 80% | nenormalan |
Za odrasle:
| FVC | Proizlaziti |
| je veća ili jednaka nižoj granici normalne | normalan |
| je manja od donje granice normalne | nenormalan |
Abnormalni FVC može biti posljedica ograničavajuće ili opstruktivne plućne bolesti, a potrebne su i druge vrste spirometrijskih mjerenja kako bi se utvrdilo koja je vrsta plućne bolesti prisutna. Opstruktivna ili restriktivna plućna bolest mogla bi biti prisutna sama po sebi, ali istodobno je moguće imati mješavinu ovih dviju vrsta.
FEV1 mjerenje
Druga ključna mjerenja spirometrije je prisilni ekspirativni volumen (FEV1). To je količina zraka koju možete izvući iz pluća u jednoj sekundi. Može pomoći vašem liječniku ocijeniti ozbiljnost vaših problema s disanjem. Niža od normalnog čitanja FEV1 pokazuje da možda imate značajnu opstrukciju disanja.
Vaš liječnik će koristiti FEV1 mjerenje kako bi ocijenili koliko su teške abnormalnosti. Sljedeća tablica prikazuje ono što se smatra normalnim i abnormalno kada je u pitanju vaše testove spirometrije FEV1, prema smjernicama Američkog trbušnog društva:
| Postotak predviđene vrijednosti FEV1 | Proizlaziti |
| 80% ili više | normalan |
| 70%-79% | blago abnormalno |
| 60%-69% | umjereno abnormalno |
| 50%-59% | umjereno do jako abnormalno |
| 35%-49% | ozbiljno abnormalno |
| Manje od 35% | vrlo ozbiljno abnormalno |
Omjer FEV1 / FVC
Liječnici često analiziraju FVC i FEV1 zasebno, a zatim izračunavaju omjer FEV1 / FVC. Omjer FEV1 / FVC je broj koji predstavlja postotak kapaciteta vašeg pluća u kojem možete izdahnuti u jednoj sekundi. Što je veći postotak izveden iz omjera FEV1 / FVC, u odsustvu restriktivne bolesti pluća koja uzrokuje normalni ili povišeni omjer FEV1 / FVC, to su zdravije pluća. Niski omjer sugerira da nešto blokira vaše dišne putove:
| Dob | Niski omjer FEV1 / FVC |
| 5 do 18 godina | manje od 85% |
| odrasli | manje od 70% |
Spirometrijski graf
Spirometrija stvara grafikon koji pokazuje vaš tijek zraka tijekom vremena. Ako su vaša pluća zdrava, vaši bodovi FVC i FEV1 prikazani su na grafikonu koji bi mogao izgledati ovako:
Ako su vam pluća na neki način ometena, vaš grafikon može izgledati ovako:
Sljedeći koraci
Ako vaš liječnik ustanovi da su vaši rezultati abnormalni, vjerojatno će obavljati i druge testove kako bi utvrdili je li vaše oštećenje uzrokovano poremećajem disanja. To može uključivati rendgenske prsne i sinusne rendgenske snimke ili krvne pretrage.
Primarni plućni uvjeti koji će uzrokovati abnormalne rezultate spirometrije uključuju opstrukcijske bolesti kao što su astma i KOPB i restriktivne bolesti kao što je intersticijska plućna fibroza. Vaš liječnik također može pregledati uvjete koji se najčešće javljaju zajedno s poremećajima disanja koji mogu pogoršati vaše simptome. To uključuje žgaravicu, peludnu groznicu i sinusitis.
