Pregled
Ako ikad vidite nekoga s izbočenjem vratne vene, gledaš na vanjsku jugularnu venu. Kada je jugularna vena vidljiva, poznata je kao distanca jugularnog vena (JVD).
Unutarnje i vanjske jugularne vene rade duž desne i lijeve strane vrata. Oni donose krv iz vaše glave na vrhunsku venu cavu, koja je najveća vena u gornjem dijelu tijela. Vena cava prolazi do vašeg srca, gdje krv stiže prije nego što prođe kroz pluća i pokupi kisik.
JVD je znak povećanog središnjeg venskog tlaka (CVP). To je mjerenje tlaka unutar vena cave. CVP pokazuje koliko krvi teče natrag u vaše srce i koliko dobro vaše srce može premjestiti tu krv u pluća i ostatak tijela.
JVD je simptom nekoliko različitih kardiovaskularnih problema. Neki od njih mogu biti opasni po život. Obratite se svom liječniku ako imate JVD.
uzroci
JVD nastaje kada CVP poveća iznad normalne ili zdrave razine. To može biti uzrokovano nekoliko uvjeta.
Desni bočni zatajenje srca
Srčano zatajenje znači da je vaše srce prerano slabo da učinkovito pumpa dovoljno krvi da zadovolji zahtjeve vašeg tijela.
Desni bočni zatajenje srca obično se razvija nakon što imate lijevu srčanu insuficijenciju. Liječna ventrikula crpi krv kroz aortu do većine vašeg tijela. Desna ventrikula crpi krv u pluća. Kada snaga pumpanja lijeve klijetke slabi, tekućina se može vratiti u pluća. To na kraju slabi desnu klijetku.
Kada desna strana vašeg srca ne može ispravno isprazniti, krv može se vratiti u vene, uzrokujući im da se izbočine.
Plućna hipertenzija
Plućna hipertenzija javlja se kada se povećava pritisak u plućima, ponekad kao posljedica promjena na oblogu zidova arterija. To također može dovesti do desnog desnog zatajenja srca.
Tricuspidna stenoza ventila
Ventil koji razdvaja pravo atrij i desnu klijetku može postati krut. Kao rezultat toga, možda neće moći otvoriti dovoljno da dopusti da sva krv u atriju protječe u ventrikulu. Krv se može vratiti u atriju, uzrokujući krv u krvnim žilama, uključujući jugularne vene.
Opstrukcija gornjeg vena cave
Ovo je rijetko stanje, obično uzrokovano tumorom u prsima koji ograničava protok krvi u toj velikoj veni.
Constriktivni perikarditis
Perikardij je tanka, tekućina ispunjena vrećica koja okružuje vaše srce. Infekcija perikardija, nazvana constrictive pericarditis, može ograničiti volumen srca. Kao rezultat toga, komore se ne mogu ispravno popuniti krvlju, tako da se krv može vratiti u vene, uključujući jugularne vene.
Faktori rizika
Najčešći faktor rizika za JVD je zatajenje srca. Vaš rizik od zatajenja srca se povećava ako imate kronični visoki krvni tlak ili bolest koronarnih arterija (CAD). CAD je sužene arterije u srcu. To može dovesti do srčanog udara koji može oslabiti srčani mišić. Bolest srčanog ventila i nepravilni srčani ritmovi, poznati kao aritmija, također mogu dovesti do zatajenja srca.
procjena
Da biste lakše odredili CVP, vaš će liječnik zapravo mjeriti visinu izbočine.
Dok ležiš na tablici ispita, s glavom stola pod kutom od 45 stupnjeva i glavom okrenutom na stranu, vaš liječnik će mjeriti najvišu točku u kojoj se pulsiraju u vašoj unutarnjoj jugularnoj veni. Unutarnja jugularna vena je pouzdanija od vanjske jugularne vene jer je unutrašnja krvna žila više izravna linija do desnog atrija. Pravi atrij je komora srca koja prima krv iz vene cave.
Normalan ili zdravi CVP je oko 6 do 8 centimetara vode (cm H20). Viši CVP sugerira zatajenje srca ili visoki pritisak u vašim plućima koji se podupire na desnu stranu vašeg srca. Vaskularna bolest znači da postoje problemi s jednom ili više krvnih žila. Drugi simptomi, kao što su bol u prsima, otežano disanje i umor, mogu pomoći vašem liječniku da počnu dijagnosticirati uzrok vašeg krvnog tlaka.
Nazovite lokalne hitne službe ako:
- imaju bol u prsima
- izbiti u hladnom znoju
- imaju plavkaste usnice
- ne može uhvatiti dah
- doživite brzu brzinu otkucaja srca
- osjećaj onesvijestiti
Dodatni testovi
Liječenje za JVD znači liječenje osnovnog uzroka problema. Dijagnosticiranje tog problema obično zahtijeva fizički pregled, uključujući i usko slušanje srca. Vaš će liječnik slušati nekoliko znakova, uključujući mrmljanje, što može ukazivati na bolesti ventila. Test krvi može pomoći vašem liječniku dijagnosticirati bolesti bubrega, jetre ili štitnjače koja bi mogla pridonijeti vašem kardiovaskularnom problemu.
Određene druge projekcije ili testovi snimanja također su prikladni. Elektrokardiogram može pomoći u dijagnosticiranju aritmije. Ekokardiogram može pomoći u dijagnosticiranju zatajenja srca, kao i bolesti ventila ili znakova prethodnog srčanog udara.
liječenje
Ako je dijagnoza zatajenje srca, liječenje obično započinje kombinacijom zdravih promjena načina života i lijekova. Neki uobičajeni lijekovi sa srčanim udarom uključuju beta-blokatore, koji smanjuju opterećenje srca i pomažu u snižavanju krvnog tlaka. Vjerojatno ćete uzeti ACE inhibitor, a vi svibanj trebate diuretike za kontrolu dodatne tekućine koja se javlja kod zatajenja srca. Mogu se dodati i drugi lijekovi, ovisno o tome koliko je ozbiljan zatajenje srca.
komplikacije
Ako vam se dijagnosticira zatajenje srca ili bilo koji mogući uzrok JVD-a, blisko surađujte s vašim kardiologom kako biste upravljali svojim zdravljem i smanjili šanse za komplikacije. Problemi cirkulacije mogu dovesti do umora i razmišljanja ili problema s memorijom. Vi svibanj također doživjeti probleme jetre i bubrega.
Dulje trajanje liječenja zatajenja srca može uključivati potrebu za umjetnom pumpom kako bi krv protjecala zdravo.Najozbiljniji slučajevi zahtijevaju transplantaciju srca.
pogled
Budući da je JVD često znak srčanog zatajenja, vaša očekivanja prvenstveno ovise o tome koliko dobro upravljate zdravljem srca i krvnih žila. Što se više pridržavate režima lijekova, vježbanja i prehrane zdravom prehranom, to je bolja prognozu. Morat ćete upravljati težinom i prestati pušiti. Također će biti vrlo važno pratiti sve svoje liječničke obveze i testove.
JVD može biti prvi znak koji primjećujete o kardiovaskularnoj bolesti, stoga ga nemojte zanemariti. Što prije budete dijagnosticirani i kada liječenje započne, to je veći izgledi za pozitivan ishod.
