Znanstvenici su vjerovali da u obiteljskim komorama veza između majke i djeteta "jača", što je objasnilo nisku stopu smrtnosti. Međutim, nedavni znanstveni pregled pokazao je da su infekcije u pojedinim odjeljenjima manje vjerojatne. Mogući razlog povećanog preživljavanja nedonoščadi nije "zbog majke", već nizak rizik od infekcije.
Koji su rezultati dobiveni tijekom ispitivanja?
Preuranjene bebe dugo su ostavljane u velikim sobama s brojnim inkubatorima. Iako je to olakšalo medicinsku njegu, bliski fizički kontakt s majkom nije bio moguć.
Nedostatak, koji se dugo ignorirao, bio je kasni početak dojenja.
Danas postoje strahovi da je poremećen razvoj mozga prijevremeno rođene djece ako im se ne dozvoli na vrijeme otići majci.
Mnoge klinike su posljednjih godina stvorile zasebne obiteljske sobe. U njima majke mogu provesti dane i tjedne do potpunog oporavka prerane djece. Medicinski dokazi za te mjere nisu bili uvjerljivi. Znanstvenici su identificirali samo jednu studiju koja je ispitala potencijalne prednosti pojedinih soba.
U studiji neonatalne skrbi u Stockholmu nasumično je dodijeljeno 366 prijevremeno rođenih beba. Neki su bili smješteni u zasebnim sobama, dok su drugi smješteni u velikoj dvorani. Rezultat: smanjenje ukupne incidencije nije otkriveno.
Nizozemski pedijatri proučavali su još 12 studija. Sve su studije uključivale samo izuzetno nedonoščanu djecu s vrlo malom rodnom težinom. Međutim, ni ovdje nisu pokazane prednosti obiteljske komore.
Sepsa - jedan od razloga prednosti obiteljskih komora?
Sve studije objedinila je jedna značajna činjenica - rizik od razvoja infekcija smanjen je za 37%.
"Trovanje krvlju" čest je problem neonatalne intenzivne njege. Istraživači nisu mogli utvrditi osnovni uzrok zaštitnog učinka. Znanstvenici vjeruju da su higijenski uvjeti u obiteljskim odjeljenjima puno bolji.
Sepsa u rodilištima javlja se u 0,1-0,8% novorođenčadi. Prevremeno rođena djeca i bebe s vrlo niskom težinom rođenja mnogo su vjerojatnije da će patiti od sepse. U Rusiji oko 17% djece s vrlo malom tjelesnom masom (<1500 g) razvije infekcije. U skupini dojenčadi koja imaju težinu od 500 g učestalost je otprilike 40%.
Ako sepsu u novorođenčadi potvrdi i liječi pravodobno, simptomi obično brzo nestaju.
Međutim, kod 25% novorođenčadi liječenje započinje prekasno, pa umiru.
Preživjela novorođenčad zadržava takozvanu "plućnu hipertenziju". Stanje karakterizira povećani pritisak u regiji krvnih žila u plućnoj cirkulaciji. Plućna hipertenzija dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica u odrasloj dobi.
Profilaktička primjena antitijela (imunoglobulini) kontroverzna je metoda i ne preporučuje se. Za sprječavanje nosokomijalne kasne sepse u novorođenčadi važno je promatrati higijenske mjere, posebno pažljivo dezinficirati ruke.
Stručnjaci vjeruju da majke u obiteljskim odjeljenjima češće peru ruke, brinu o djetetu i prisustvuju tuširanju nego općenito. Možda duže briga o sebi i djetetu igra ulogu u smanjenju učestalosti infekcija.
U obiteljskom odjelu počinje li majka hraniti dijete puno ranije?
Još jedna očita korist je veća stopa početka dojenja. Vjerojatnost da će majka dojiti dijete nakon pražnjenja mnogo je veća.
U odvojenoj sobi majke hrane svoju djecu gotovo 3 puta češće nego u zajedničkoj sobi.
Djeca su promatrana u studijama samo do 2 godine. U ovoj je dobi, međutim, samo moguće ograničiti procjenu neurološkog razvoja. Znanstvenici primjećuju da djeca nakon toga manifestiraju mentalne poremećaje ako nisu dojena na vrijeme.
Glavna otkrića istraživača: u obiteljskim odjeljenjima rizik od razvoja infekcija je manji i uvjeti za dojenje su bolji. Ako je moguće, preporučuje se iznajmljivanje zasebne sobe u rodilištima ili neonatalnim centrima.
