Žene koje razvijaju preeklampsiju tijekom trudnoće imaju trostruki rizik od razvoja vaskularne demencije u starosti. Rezultati, objavljeni u časopisu British Medical Journal, dobiveni su u danskoj studiji.
Zašto preeklampsija povećava rizik od demencije?
Preeklampsija, koja pogađa 3-5% svih trudnica, danas se objašnjava patologijom krvnih žila u posteljici. Hipertenzija i proteinurija, koji karakteriziraju preeklampsiju, utječu i na srce i krvne žile trudnica.
Prethodne studije već su pokazale da žene često razvijaju hipertenziju, moždani udar i dijabetes tipa 2.
Trudnoća se ponekad naziva testom stresa za zdravlje krvnih žila, što se smatra neuspjehom s preeklampsijom. Ostale posljedice preeklampsije mogu biti oštećenje kognitiva i vaskularna demencija.
Tim predvođen Heather Boyd iz Instituta u Kopenhagenu procijenio je podatke s više od 1.178 milijuna danskih žena. Tijekom sljedećih 21,1 godina 1.728 žena razvilo je demenciju. Ova brojka je relativno mala, jer su u vrijeme pregleda žene imale samo 49 godina.
U istraživanju je bio očit povećan rizik od vaskularne demencije.
Incidencija kod žena s preeklampsijom u povijesti bila je 1,44 slučaja na 100 000 ljudi. U žena bez preeklampsije demencija se pojavila u 0,47 slučajeva na 100 000 ljudi.
Kod žena se rizik povećao za 3 i pol puta. Povezanost preeklampsije s kasnom demencijom (početak bolesti nakon 65 godina) bila je posebno vidljiva. Međutim, čak i za demenciju s ranim početkom, odnos je i dalje bio statistički nedvosmislen.
Kod Alzheimerove bolesti ustanovljeno je samo neznatno povećanje rizika.
To je u skladu s trenutnom slikom patogeneze Alzheimerove bolesti. Povezan je s poremećajem kranijalnih živaca, a ne krvnih žila.
Iako promatračka studija ne može u potpunosti dokazati ovu povezanost, rezultati podvlače postojeću pretpostavku. Boyd toplo preporučuje ženama da izbjegavaju čimbenike kardiovaskularnog rizika - pretilost, hipertenziju, hiperlipidemiju i hiperglikemiju. Preporučuje se redovito posjećivati liječnika u kasnijoj dobi.
Što je opasnija preeklampsija?
Znanstvenici u Rotterdamu pregledali su 200 žena kojima je dijagnosticirana teška preeklampsija tijekom trudnoće. Sistolni krvni tlak nije bio niži od 160 mmHg, a dijastolički krvni tlak nije bio niži od 110 mmHg. Zatim su kontrolirali krvni tlak tijekom sljedeće godine, i u ambulantnom i u kliničkom okruženju.
Pokazalo se da je više od 41% žena imalo previsok krvni tlak tijekom godine nakon trudnoće.
Latentna hipertenzija bila je najčešća (17,5%), što znači da su liječnikove razine krvnog tlaka bile normalne. Izvan liječničke ordinacije bili su previše visoki.
14,5% patilo od perzistentne hipertenzije, 9,5% - od hipertenzije bijelog kaputa. Potonje se događa kada je krvni tlak u liječničkoj ordinaciji viši nego izvan klinike. Ako bi liječnici izmjerili krvni tlak samo u klinici, nedostajalo bi im oko polovice žena s hipertenzijom.
U 46% žena krvni tlak nije padao dovoljno između dana i noći.
Hipertenzija noću povećava rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i smrti. Bolest je zahvatila 42,5% žena u studiji.
Rezultati pokazuju da žene koje pate od hipertenzije tijekom trudnoće trebaju izmjeriti krvni tlak nakon porođaja. Važno je pratiti ne samo krvni tlak u liječničkoj ordinaciji, već i kod kuće.
Tijekom trudnoće, žene su 7 puta osjetljivije na razvoj kardiovaskularnih bolesti, a znanstvenici naglašavaju da je veza između demencije i preeklampsije uglavnom posljedica vaskularnih bolesti.
Autori također navode da su u studiju bile uključene samo europske žene s visokim stupnjem obrazovanja.
Ako se otkrije visoki krvni tlak, preporučuje se konzultirati liječnika. Neblagovremeno liječenje preeklampsije povećava rizik od smrtnosti i pojave komplikacija različite težine.
