Hiperdijagnostika je pogrešno medicinsko mišljenje da osoba ima bolest ili komplikacije, a koji u stvarnosti nisu prisutni. Pogrešna dijagnoza je štetna ako vodi do nepotrebnih troškova i financijskih troškova. Je li moguće uštedjeti novac i zdravlje ako se postavi pogrešna dijagnoza?
Kada je najčešće pogrešno liječničko izvješće?
Hipodijagnostika je karakteristična za sve rane dijagnostičke pretrage. Kod raka je to osobito uobičajeno i povlači za sobom dodatne troškove. Međutim, nemoguće je pouzdano predvidjeti kako će se mali rak razviti u ranim fazama.
Opcije razvoja raka:
- Tumor raste, ali tako polako da osoba umire od drugog uzroka.
- Neoplazma ne raste ili čak i nestaje sama od sebe, zbog čega ostaje neprimijećena tijekom života.
Znanstvenici znaju za sporo rastući karcinom od obdukcija starijih žena i muškaraca koji su umrli od drugih uzroka. U takvim studijama, na primjer, kod muškaraca, prostata je pregledana vrlo pažljivo.
Rezultat: otprilike 3 od 10 muškaraca u dobi od 60 do 70 godina imalo je mali rak prostate za koji nisu znali tijekom svog života.
Koje su posljedice prekomjerne dijagnoze?
Posljedice prekomjerne dijagnoze ovise o bolesti. Ako se utvrdi bolest koja ne prijeti zdravlju i lako se liječi, posljedice nisu ozbiljne. Kod raka je situacija drugačija, jer su potrebni značajni financijski troškovi.
Često je dijagnoza karcinoma sama po sebi težak teret i prekretnica u ljudskom životu.
Osteohondroza, artroza ili druge "senilne" bolesti ne mogu se izlečiti. Međutim, u kliničkoj praksi imenovanje lijekova s nedokazanom učinkovitošću je uobičajeno.
Homeopatija, hondroprotektori, vitamini - jedna je od opcija za "pretjerano" liječenje.
Jedan tečaj terapije može koštati oko 15 000 ruskih rubalja.
Kirurgija zbog nekomplicirane intervertebralne hernije je težak i potencijalno opasan tretman.
Hiperdijagnostika: primjer
Posljedice najbolje ilustriraju primjerom. Zamislite ženu po imenu Tatyana. Ima 65 godina i ima mali, vrlo sporo rastući tumor u grudima. Međutim, ona ne zna ništa o svojoj bolesti. Tatyana umire u dobi od 77 godine ne od raka dojke, već od srčanog udara.
Da je Tatyana otišla liječniku u dobi od 65 godina, dijagnosticirao bi joj rak dojke. Suočila bi se s mnogim strahovima i stresnim tretmanima - kemoradioterapijom. Liječnici su mogli uspješno "izliječiti" Tatjanu. Istina, životni vijek se ne bi mijenjao. Međutim, liječenje i strahovi značajno su narušili dobrobit i kvalitetu života.
Koji drugi pregledi mogu dovesti do prekomjerne dijagnoze?
Hiperdijagnostika nije uobičajena samo u probiru raka. Drugi primjer je vazodilatacija, takozvane "aneurizme". Čak i uz promjene intervertebralnih diskova, postoji predijagnosticiranje. Neke se bolesti otkrivaju slučajno - na primjer, kada se otkrije potpuno drugačiji zdravstveni problem.
U medicinskoj praksi postoje "dijagnoze isključenja": liječnik određuje dijagnozu metodom uklanjanja ozbiljnih bolesti. Najčešća dijagnoza isključenosti u postsovjetskom prostoru je vegetovaskularna distonija (VVD). Svaki anksiozni ili depresivni poremećaj u subnormalnom rasponu potpada pod IRR.
Kako izbjeći prekomjernu dijagnozu?
Istraživači traže načine kako izbjeći pogrešne dijagnoze, ali zasad nema pouzdanih predviđanja. Postoje neke bolesti kod kojih trebate "čekati", a ne liječiti se. U ranim fazama raka prostate, neki muškarci su spremni odustati od liječenja i nadzirati napredak bolesti. Izuzetna terapija štedi ne samo financijske resurse, već i sprječava nuspojave teškim postupcima liječenja.
Budući da neke probirne studije također imaju svoje prednosti, preporučuje se unaprijed odmjeriti prednosti i nedostatke. Screening nikada nije hitan; pacijenti imaju dovoljno vremena da dobiju potrebne informacije.
