Ankilostomidoza je antroponska infektivna bolest grupe geohelminthiasis. Prema statistikama WHO-a, 25% svjetske populacije zaraženo je infekcijom crvolasa, od čega su 16% djeca.
Etiologija bolesti kukavice
Uzročnici infekcija s kurkuma su trnci - Ancylostomaduodenale i necatorosis - Necatoramericanus necatoria. Znanstvenici su te bolesti svrstali u jedan red prema biološkoj sličnosti patogenih mikroorganizama zbog njihove istodobne prisutnosti u ljudskom tijelu i istim putovima invazije, a klinički se simptomi tih bolesti podudaraju u bolesnika. Ankilostomidoze i nekatoroze u ranim fazama pojavljuju se kod pacijenta u obliku alergijskog dermatitisa i oštećenja dišnog sustava, uz patološke promjene u radu gastrointestinalnog trakta s daljnjim razvojem. Okrugli crvi se razvijaju i razmnožavaju u dvanaesniku i u gornjem jejunumu, narušavajući njegovu strukturu i funkcionalnost.
Prema statistikama WHO-a, 75% slučajeva registrirano je u zemljama tropske i suptropske klimatske zone, s niskim životnim standardom, nedostupnošću medicinskih usluga - to su regije Afrike, Azije, Latinske Amerike. U Europi infekcije trncima trpe ljude koji rade u rudnicima i tvornicama.
Glavni uzroci infekcije s pistama uključuju sljedeće:
• jesti prljavo povrće i voće;
• nepoštivanje osobne higijene;
• korištenje vode iz neprovjerenih izvora, akumulacija;
• izravan dodir kože s travom, poljoprivredni poslovi - larva parazita prodire kroz kožu stopala u krvotok.
Kliničke manifestacije bolesti
U prvom stadiju, ličinke prodiru kroz epitel kože u ljudsko tijelo. Pacijent ima kliničke znakove alergijske lezije kože: osip, hiperemiju i otekline. Osoba se žali liječniku na bol prilikom dodira s kožom. Trajanje razdoblja - do dva tjedna
Tijekom drugog stadija bolesti, ličinke se kreću duž krvnih i limfnih kanala. Razvijaju se alergijske reakcije na metabolite vitalne aktivnosti parazita. S napredovanjem crva kroz krvotok, utječe na epitelni sloj žila i epitela dišnih putova. Pacijentu je dijagnosticirana bolest respiratornog trakta. Bolesni se žale na nagle kašalj i kratkoću daha.
U trećem stadiju parazitski mikroorganizmi dopiru do tankog crijeva, gdje se razvijaju i razmnožavaju. Afte i čirevi se pojavljuju na crijevnom epitelu, što dovodi do krvarenja i anemije. Zbog trovanja tijela metabolitima razvija se alergijska reakcija. Postoji diskinezija gastrointestinalnog trakta i dispepsija. Pacijent se žali na stalnu mučninu, gubitak apetita, izobličenje ukusa, bol u trbuhu i poremećaj stolice.
Ako ne započnete liječenje pravodobno, bolest postaje kronična. Pacijenti gube na težini. Djeca imaju poremećaje u središnjem živčanom sustavu - kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju. U odraslih u teškim fazama primjećuju se poremećaji ponašanja - povećana razdražljivost, nesanica, pospanost. Kod djevojčica je menstrualni ciklus kršen ili nedostaje. U ovoj fazi dodaje se anemija simptomima infekcije ulovom.
Liječenje bolesti
Dijagnoza i liječenje infekcije udice ovisi o stupnju razvoja bolesti. Kada postavlja dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu, provodi pregled, piše laboratorijske i instrumentalne studije. Taktike liječenja usmjerene su na:
1. Uništavanje patogenih crva.
2. Uklanjanje simptoma bolesti - obnova normalne razine željeza u krvi, normalizacija probavnog trakta.
Liječnik propisuje anthelmintske lijekove - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 tjedna nakon tijeka terapije, liječnik provodi kontrolnu studiju izmeta u razmaku od 3 puta u 1 mjesecu. Uz infekciju vilica, liječnik dodatno propisuje pripravke željeza, antihistaminike, probiotike i antispazmodike - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. Pravovremenim liječenjem trnuljica, pacijent se u potpunosti oporavlja. Nakon tečaja terapije, pacijenta godinu dana promatra liječnik i prolazi testove. Za obnovu tijela potrebno je oko 6-7 mjeseci.
