Novo dijagnosticirani pacijenti s rakom dojke mogu se iznenaditi kad saznaju da nema jednog, već nekoliko vrsta karcinoma dojke. Učenje o različitim vrstama i podtipovima raka dojke može biti vrlo korisno za razumijevanje mogućnosti liječenja, prognoze i još mnogo toga. Svaka vrsta raka dojke se ponaša i djeluje drugačije i može zahtijevati različite oblike terapije.
Kada se tumor biopsira, liječnik koji se zove patolog će ispitati uzorak kako bi odredio podtip raka. Te će informacije biti uključene u izvješće o patologiji. Možete zatražiti od svog liječnika kopiju ovog izvješća za svoju evidenciju. Jedan od uobičajenih vrsta raka dojke vidjet ćete u izvješću ER-pozitivno (ER +).
Što je ER + rak?
ER + rak dojke jednostavno znači da ženske tumorske stanice imaju receptore koji signaliziraju stanice raka da rastu kao odgovor na estrogen. Estrogen je hormon proizveden prirodno u tijelu. Važna strategija za sprječavanje povratka ER + karcinoma je blokiranje estrogena iz tih stanica.
Prema American Cancer Societyu, 2 od 3 tumora dojke su ovisni o hormonima. Većina ER + karcinoma također su PR +, što znači da rastu kao odgovor na hormonski progesteron. Ali to nije uvijek slučaj.
Istraživanja su pokazala da ER + raka dojke ima najbolju prognozu svih podtipova raka dojke, au nekim slučajevima neće biti potrebna kemoterapija nakon operacije. Međutim, svi karcinomi dojke imaju potencijal da se vrate nakon završetka primarne terapije. Iz tog razloga, žene s rakom ER + obično se daju lijekovima koji sprečavaju povratak raka.
Liječenje za rak ER +
Liječenje će početi na isti način kao i za žene s drugim vrstama raka dojke. Kirurgija, bilo lumpectomy ili mastectomy, će biti izvedena za uklanjanje tumora. Ako je potrebno, nakon toga će se dati kemoterapija i zračenje.
Jednom kada se ukloni tumor i završi sve ostale tretmane, propisuje se antihormonalni lijek kako bi se smanjio rizik od povratka raka. Ti lijekovi se obično uzimaju oralno kod kuće. U većini slučajeva preporuča se uzimanje tih lijekova pet godina. Međutim, jedna studija sugerira da se ti lijekovi trebaju dati 10 godina da bi se dodatno smanjilo šanse recidiva. Duljina vremena kada uzimate ove lijekove ovisit će o vašoj dobi i riziku ponovnog pojavljivanja.
Vrste lijekova
Postoje dvije klase tih anti-estrogenskih lijekova. Svako djeluje na sprečavanje raka na drugačiji način: jedan blokira estrogen od stimuliranja estrogenskih receptora na stanice raka dojke, a drugi sprječava tijelo da potpuno proizvodi estrogen.
tamoksifen
Tradicionalno, tamoksifen se daje premenopauzalnim ženama da blokiraju receptore estrogena na stanicama raka dojke. Iako nije bez nuspojava, ova klasa lijeka je relativno sigurna i upotrebljava se više od 30 godina. Najčešće nuspojave su promjene raspoloženja, bolovi u kostima, suhoću vagina i vruće trepće. Također može uzrokovati zadebljanje maternice, au rijetkim slučajevima, raka maternice i krvnih ugrušaka. Pratite liječnika kod ovih lijekova i prijavite sve neobične simptome.
Inhibitori aromataze
Druga klasa ovih lijekova su aromatazni inhibitori, koji se koriste u žena u postmenopauzi. Nakon menopauze jajnici više ne proizvode estrogen, a ti lijekovi blokiraju proizvodnju estrogena izvora koji nisu jajnici. Najčešći od njih su letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) i eksemestan (Aromasin). Ti lijekovi također mogu uzrokovati bolove u kosti i zglobovima i povećati rizik od osteoporoze, ali ne i ugrušaka ili zadebljanja maternice.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Janje u jajniku
Druga mogućnost za liječenje ER + raka dojke je ablacija jajnika. To se može učiniti s lijekovima, kao što su leprolin (Lupron), s radioterapijom, ili sa stvarnim kirurškim zahvatom. Operacija, nazvana je oorofektomija, je uklanjanje jajnika. Oophorectomy je glavna kirurgija koja može imati duboki i trajni učinak na ženski život, stoga ga treba pažljivo razmotriti.
Posljednjih godina, studije su pokazale da su ablacija jajnika u kombinaciji s inhibitorima aromataze učinkovitija od tamoksifena za žene u premenopauzama s hormon-pozitivnim karcinomom dojke, a to je postalo standardom skrbi.
Blokatori estrogena i metastatski rak
Blokatori estrogena mogu također biti vrlo učinkoviti u kontroli ER + metastatskog karcinoma. Za ove pacijente kemoterapija možda neće biti učinkovita i kombinirana hormonska blokirajuća sredstva smatraju se terapijom prvog reda. Ovi blokatori također mogu imati manje nuspojava od drugih oblika kemoterapije, a mogu biti izvediv izbor prilikom ponovne pojave i / ili metastaze.
Razumijevanje mogućnosti je važan dio donošenja odluka o liječenju. ER + rak je dobro proučen, a hormonski blokirajući lijekovi važan su dio liječenja i smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja raka nakon primarne terapije. Razumijevanje vaših mogućnosti liječenja pomoći će vam da osiguraju najučinkovitiji tretman za vas.
