Što je akutna mijeloidna leukemija?
Akutna mijeloidna leukemija (AML) je rak koji se pojavljuje u krvi i u srži vaših kostiju. Sindrica je materijal sličan spužvi unutar kostiju koji proizvodi stanice krvi. AML posebno utječe na bijele krvne stanice vašeg tijela, uzrokujući im abnormalno oblikovanje. Broj abnormalnih stanica brzo raste.
U Sjedinjenim Državama svake se godine svake godine iznosi oko 20.830 novih slučajeva AML.
Koji su simptomi AML?
U ranoj fazi, simptomi AML mogu nalikovati gripi, a vi svibanj imati groznicu i umor. Drugi simptomi mogu uključivati:
- bol u kostima
- česte nosebleeds
- krvarenje i otečene gume
- lagane modrice
- pretjerano znojenje (osobito noću)
- kratkoća daha
- neobjašnjen gubitak težine
- žene su teže od normalnih perioda
Što uzrokuje AML?
AML je uzrokovan abnormalnostima u DNA koja kontrolira razvoj stanica u vašoj koštanoj srži. Ako imate AML, vaša koštana srž stvara bezbrojne bijele krvne stanice koje su nezrele. Ove abnormalne stanice na kraju postaju leukemijske bijele krvne stanice zvane myeloblasti. Ove abnormalne stanice podižu i zamjenjuju zdrave stanice. To uzrokuje da vaša koštana srž prestane funkcionirati ispravno, što vaše tijelo postaje osjetljivije na infekcije.
Nije jasno što uzrokuje DNK mutaciju. Neki liječnici vjeruju da bi to moglo biti povezano s izloženosti nekim kemikalijama, zračenjem, pa čak i lijekovima koji se koriste za kemoterapiju.
Što podiže rizik od AML?
Vaš rizik razvoja AML povećava se s godinama. Prosječna dob za osobe s AML je oko 67. AML je također češći kod muškaraca nego žena.
Čini se da pušenje cigareta povećava rizik od razvijanja AML. Ako radite u industriji gdje ste možda bili izloženi kemikalijama kao što je benzen, također imate veći rizik. Vaš rizik također ide gore ako imate poremećaj krvi kao što je mijelodisplikacija ili genetskog poremećaja poput Down sindroma.
Ti čimbenici rizika ne znače da ćete nužno razviti AML. Istovremeno, moguće je razviti AML bez ikakvog od ovih čimbenika rizika.
Kako se AML dijagnosticira?
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i provjeriti oticanje vaše jetre, limfnih čvorova i slezene. Vaš liječnik može također naručiti krvne pretrage kako bi provjerio anemiju i odredio razinu bijelih krvnih stanica.
Dok test krvi može pomoći vašem liječniku da utvrdi da li postoji problem, potreban je test koštane srži ili biopsija kako bi definitivno dijagnosticirali AML. Uzorak koštane srži uzima se umetanjem dugotrajne igle u koštanu kost. Iako je ponekad prsni koš mjesto biopsije. Uzorak se šalje u laboratorij za testiranje.
Vaš liječnik također može napraviti kralježnicu ili lumbalnu punkciju, što uključuje podizanje tekućine iz kralježnice s malom iglom. Tekućina se provjerava zbog prisustva stanica leukemije.
Mogućnosti liječenja za AML
Liječenje za AML uključuje dvije faze:
Terapija induciranom remisijom
Indukcijska terapija remisija koristi kemoterapiju za ubijanje postojećih stanica leukemija u vašem tijelu. Većina ljudi ostaje u bolnici tijekom liječenja, jer kemoterapija također ubija zdrave stanice, povećavajući rizik od infekcije i abnormalnog krvarenja. U rijedak oblik AML naziva promijelocitna leukemija, lijekovi protiv raka, kao što su arsen trioksid ili sve-trans-retinsku kiselinu se može upotrijebiti za ciljanje specifičnih mutacija u leukemije. Ti lijekovi ubijaju stanice leukemije i zaustavljaju da se nezdravih stanica ne dijele.
Konsolidacijska terapija
Konzolidirajuća terapija, koja je također poznata kao terapija poslije remisije, ključna je za održavanje AML u remisiji i sprječavanju recidiva. Cilj konsolidacijske terapije je uništiti sve preostale stanice leukemije. Možda ćete trebati transplantaciju matičnih stanica za liječenje konsolidacije. Matične stanice se često koriste kako bi pomogle tijelu da stvara nove i zdrave stanice koštane srži. Matične stanice mogu potjecati od donatora. Ako ste već imali leukemiju koji je otišao u remisiju, vaš liječnik možda uklonjeni i pohranjeni neke od svojih vlastitih matičnih stanica za buduće transplantacije, poznat kao transplantacija autolognih matičnih stanica.
Dobivanje matičnih stanica od donatora ima više rizika nego uzimajući transplantaciju sastavljenu od vlastitih matičnih stanica. Transplantacija vlastite matične stanice, međutim, uključuje veći rizik za recidiv, jer neke stare stanice leukemije može biti prisutna u uzorku preuzete iz tijela.
Što se očekuje u dugoročnom razdoblju?
S otkrivanjem ranih faza i brzim liječenjem, remisija je vrlo vjerojatno u većini ljudi. Nakon što su svi znakovi i simptomi AML nestali, smatrate da ste u remisiji. Ako ste u remisiji više od pet godina, smatrat će vam se oštećenim od AML-a.
Ako ustanovite da imate simptome AML-a, zakazite sastanak s liječnikom da biste ih raspravili. Također biste trebali zatražiti hitnu liječničku pomoć ako imate bilo kakvih znakova infekcije ili trajne groznice.
Kako spriječiti AML?
Ako radite oko opasnih kemikalija ili zračenja, pazite da nose sve dostupne zaštitne uređaje kako biste ograničili izloženost.
