Neki se osjećaju pod pritiskom kako bi životinje ostali živi, čak iu vrijeme bolesti ili boli. Ali kada se liječnička skrb za kućne ljubimce čini više zla nego dobra?
"Kad sam odrastao, ljudi su imali kućne ljubimce, a svi su voljeli kućne ljubimce, ali nije bilo povezano s tim" Ti si moje dijete ", kaže Juliette Simmons, skrbnik za kućne ljubimce koji je prošao kroz proces donošenje odluka o prekidu života za kućne ljubimce u nekoliko navrata. Smatra da je sve veći tretman kućnih ljubimaca kao članova obitelji doveo do povećanog pritiska za veterinare - i obitelji - da "isprobavaju sve".
I pokušaj sve što mi danas možemo.
Dok je broj ljudi koji drže kućne ljubimce u opadanju, veterinarsko zanimanje doživljava značajan rast. Je li vaš veterinar nedavno dijagnosticirao terminalnu bolest vašeg ljubimca ili složeno stanje? Uz ogromne tehnološke i medicinske inovacije, postoji mnogo mogućnosti za liječenje.
Možete se uputiti na jednog ili više stručnjaka koji mogu pružiti vrhunsku njegu. Šuma medicinskih specijaliteta proširila je dostupne izbore za skrbnike kućnih ljubimaca: kemoterapiju, zračenje, transplantaciju bubrega, pokuse s lijekovima i još mnogo toga.
Potonuće ogromnih resursa u veterinarsku njegu često je put kojim biraju neki skrbnici za kućne ljubimce, posebno one koji žele produžiti i poboljšati kvalitetu života. Drugi također osjećaju ogroman pritisak da to učine. Implikacija, ako ne plaćaju za naprednu skrb, jest to što oni ne vole svoje kućne ljubimce dovoljno.
Ali spašavanje života vašeg ljubimca dolazi više od ekonomskog troška.
Dok opcije skrbi za kraj života mogu biti izuzetno skupe, dostupnost takvih opcija liječenja potiče sve intenzivniji razgovor o "koliko je previše". Kada medicinska skrb za kućne ljubimce prelazi liniju, čineći više zla nego dobra?
Što je još važnije, kako skrbnici mogu znati kada je skrb zapravo produljuje bol - pogotovo kad se suočavaju s dragom kućnom ljubimcu u krizi i okruženi je obitelji koja može biti duboko, emocionalno povezana?
Ovo se može činiti kao apstraktno pitanje za osobe s mlađim, zdravije kućne ljubimce. Ali ti kućni ljubimci naposljetku će biti stariji. I s godinama dolazi povećani rizik od bolnih zdravstvenih problema ili iznenadnih, terminalnih stanja.
"Mislim da nisam žao što sam ga spustio, ali osjećam se kao da sam ga uspio." - Katherine Locke, o iskustvu smrti njezine mačke
"Kućni ljubimci kao obitelj" razmišljanja mogu dovesti do neusklađenih, neisporučivih očekivanja
"Ljudi", kaže dr. Jessica Vogelsang, veterinar u San Diegu koja pruža palijativnu, hospicijsku i eutanazijsku kućnu njegu ", dobivate terminalnu dijagnozu, a pitanje je:" Kako se to tretiraš? " Ako ste sretni i radite s pravim ljudima, dolazi do palijativne njege. "
Takav način razmišljanja također je potaknuo očekivanje da su bolesti kraja života poput raka kod kućnih ljubimaca izlječive, kada su češće rukovanje.
"Precijenit ćemo broj ljudi koji bi napravili taj izbor ako bi shvatili što znači", kaže Vogelsang. Koliko su ljudi voljni otići u upravljanju terminalnim uvjetima, ali ponekad postoji jaz razumijevanja što se dugoročno može uključiti.
Autorica Katherine Locke uporno je upoznata s ovim iskustvom nakon smrti njezine mačke Jupiter, koji je imao cerebelarne hipoplazije i maligne bolesti donjeg dijela mokraćnog sustava. Bez obzira na to što smo pokušali, uključujući i njegovu sakupljanje, zaključavanje u kupaonici ili maloj spavaćoj sobi s kutijom za slatkiše, njegove su se kućne kutije ostavile i pogodile. To je bio nešto što sam uspio i živio s njom, ali je otišao s oko 75 posto korištenja na oko 25 posto korištenja, a zatim nikome ", kaže Locke.
Nakon godina bavljenja, odlučila je eutanazirati. "Mislim da nisam žao što ga je spustio, ali osjećam se kao da sam ga uspio", kaže ona.
Neki vlasnici kućnih ljubimaca imaju pozadinu da se osjećaju uvjereni u svoje odluke tijekom kraja života njihovih kućnih ljubimaca. Shayla Maas oslanja se na njezinu skrbničku pozadinu i osobno iskustvo s kroničnom boli kada se brine za njezinu višu mačku, Dianu. Diana ima artritis i konvulzije, koje Maas pomaže liječiti isporukom lijekova i tekućina kod kuće. Maas također vjeruje da joj povijest njege pomaže da donosi više informirane odluke. Zna da, na primjer, koliko je naporna operacija, osobito za višu mačku.
"Vrsta anestezije koja bi bila potrebna ... to bi je moglo samo ubiti", kaže ona, dodajući: "Ne želim je ubaciti u još bijede zbog moje koristi. Mogu razumjeti moju bol. Znam što se događa i kako ga minimizirati. Sve što zna je da se ne može skočiti na stol tako lako, ne može se ugodno osjećati. "
Ali što ako nemate medicinsko iskustvo ili povjerenje?
Jedan od izazova s krajnjim životom je da je smanjenje zdravlja kućnog ljubimca često neočekivano. Često, skrbnici za kućne ljubimce moraju brzo donositi teške odluke usred panike i traume. Ponekad je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva neposrednu odluku - nastaviti operaciju ili ne, nastaviti do eutanazije.
Ponekad dolazi do nagle dijagnoze raka, zatajenja srca, bolesti bubrega ili drugog stanja nakon tajanstvenog pada. Tijekom ove krize, skrbnici za kućne ljubimce mogu se suočiti s tri izbora: bacati sve na problem, hospiciju ili eutanaziju. Svi izbori dolaze sa svojim zamkama. I skrbnici, usred kaosa, ponekad donose loše izbore, osjećao je žaljenje.
I neki smatraju da bi kasna dijagnoza terminalne bolesti mogla biti rezultat složenih kvarova na veterinarskom kraju, da su tijekom rutinskog pregleda propustili znakove ozbiljne bolesti.
Dok američka veterinarska medicinska udruga preporučuje da stariji kućni ljubimci svakog šestog mjeseca vide veterinara, nije neuobičajeno da naizgled zdravi kućni ljubimac prođe nekoliko godina bez da pogleda veterinara ... sve dok ne dođe do neočekivanog problema. Rezultat može biti odgođena dijagnoza ozbiljnog zdravstvenog problema, sužavanje mogućnosti liječenja.
Emocionalni cestarina starih kućnih ljubimacaA ponekad pitanje nije "Koliko je previše za Fluffy?", Ali "Koliko je previše za mene?"
Veterini se također bore za komuniciranje sa starateljima o smrti i terminalnim bolestima
Ponekad je krivnja za veterinare zbog nedostatka dijagnoze, ponekad iz osjećaja pogrešne krivnje. Ali nije da vaš veterinar nema informacije o rizicima i prednostima liječenja. Tamo jednostavno nije bio svjestan izbor poučiti veterinare kako da imaju taj razgovor, kaže Lynn Hendrix, veterinar i osnivač voljenog ljubimca Mobile Vet u Davisu u Kaliforniji. Ona također dodaje: "Mi nismo ugodno razgovarati o terminalnoj bolesti u ovoj zemlji."
Što ako postavimo vrijeme da temeljito obradimo ono što želimo za naše kućne ljubimce prije nastala je kriza? Ako su veterinari i skrbnici imali otvorene razgovore o uobičajenim komplikacijama koje bi kućni ljubimac mogao imati, to će predstavljati oboje s nacrtom za strašne situacije.
Ovaj nacrt može pružiti skrbnicima ljubimca povjerenje koje su im potrebne prilikom donošenja odluka. Na primjer, oni mogu odlučiti odbiti kirurški zahvat koji smatraju neuspješnim, na temelju odluka donesenih kad su se osjećali čisto. Postupak izravno na eutanaziju također je opcija kada ljudi osjećaju da ne mogu priuštiti liječenje ili skrb, ili ako osjećaju da dijagnoza znači da bi životinja mogla doživjeti nepopustljivu bol i patnju.
Umjesto produžavanja neizbježnog, neki čuvari vjeruju da je bolje pružiti humanu smrt. Bol se posebno pojavljuje kao ponavljajuća tema u odlučivanju za kućne skrbnike.
"Pobrinimo se da su što udobniji. Ali u trenutku kad počnu trpjeti, to je učinjeno. Dio odgovornog vlasnika kućnih ljubimaca zna kada će reći "Dosta!", Kaže Victoria Howard, koja misli o svojim kućnim ljubimcima kao dio svoje obitelji i doživjela je nekoliko smrtnih slučajeva.
Priprema za eutanaziju, ako je to put koji se želi razmotriti, može pomoći pri emocionalnoj tranziciji. Vogelsang kaže kako su neki klijenti znatiželjni i žele više detalja, dok drugi ne. Neki svibanj biti sigurni da zatražite informacije o procesu, i, u klinici postaviti, kako bi saznali jesu li imenovanja tijekom "tihih sati".
Pa ipak postoji moćno srednje podnožje, mnogi čuvari kućnih ljubimaca, a ne svi veterinari, svjesni su mogućnosti: hospicija
Ovdje životinje dobivaju palijativnu skrb - uključujući ne samo upravljanje boli, nego i antibiotike za infekcije, lijekove za upravljanje progresijom bolesti, tekućine i druge opcije - dok su njihove obitelji također podržane. Mnogi slučajevi hospicija u konačnici dovode do eutanazije, ali mogu slijediti nježniju putanju.
"Odgoda neizbježnog nije poštena prema životinji. Bio sam agresivan u liječenju Gilde, i košta nas novac i emocionalni troškovi." - Victoria Howard, o odgađanju smrti njezine mačke
Potaknut njezinim hospicijskim iskustvima, dijelom smrću vlastite majke i načinom na koji su ga liječnici tretirali, Vogelsang smatra da je nedostatak svijesti o hospiciji veći neuspjeh veterinarske profesije i jedne koja radi na suzbijanju. Hospicija, za neke, može biti početak na putu do "dobre smrti" - ne samo za kućne ljubimce, već i za svoje ljude.
Ipak, to još uvijek zahtijeva skrb i planiranje. Njega za kućne ljubimce može biti naporna za ljude. Za Howarda, simptomi poput curenja urina mogu postati prekidači posla, jer zna da će životinje biti neugodno i nesretno za to vrijeme. Mijenja pelene ili jastučiće, administriranje lijekova i drugih mjera oko 24 sata?
Znati što izgleda vaša ljubimac prije nego što bolest izgleda može imati dubok utjecaj. Koliko je aktivan vaš ljubimac? Koje hrane vole? Koliko su u interakciji s ljudima oko njih? Imajući ove konstelacije pitanja može pomoći slikati sliku onoga što izgleda "sretno" - i kad životinja udari u točku prevrata.
Emily Rhoads, pomoćnica liječnika u Kaliforniji, preporučuje koncept "rate your day". Ovaj je koncept ukorijenjen u vlastitom ortopedskom iskustvu. Dnevna ocjena može pomoći ljudima donositi odluke o tome koji su postupci prikladni za svoje kućne ljubimce, kao i pomagati im u mjerenju kirurških ishoda. Gledajući unatrag svaki dan i dodjeljivanje ocjena može vam pomoći izbjeći impulzivne odluke.
Ako Fido ima pet dobrih dana za redom, to je dobar znak. Ali što ako su ti dani svi negativni, a broj dobrih dana opada? Svi ovi mjerni podaci mogu pomoći ljudima razviti planove liječenja ukorijenjene u njihovim vrijednostima, a ne iznenadna tuga, strah ili krivnja.
Čuvari za kućne ljubimce trebali bi se bojati razmatrati čimbenike poput komplikacija pasmine, dobi i povijesti bolesti - urinarna opstrukcija u dvogodišnjoj mačkoj je vrlo različita od one u 18-godišnjoj mačiću s poviješću problema mokraćnog sustava. I dok je bolno izračunati financijska razmatranja, bolje je to učiniti unaprijed, kada kućni ljubimci počnu stariti, a ne u ovom trenutku. "Odgoda neizbježnog nije poštena prema životinji.Bio sam agresivan u liječenju Gilde, i to nas je koštalo novaca i emocionalnih troškova ", kaže Howard, govoreći o smrti drage srebrne i bijele tabby koji su razvili zatajenje bubrega. Nakon skupe skrbi koja je uključivala EPO snimke za poticanje proizvodnje crvenih krvnih stanica, potkožnih tekućina i drugih tretmana u nadi da će produžiti život, Gilda je naposljetku preminula.
Razmišljanje naprijed pomoći će vam da izbjegnete nepotrebnu bol za vas i vašeg ljubimca
Najsnažniji način da čuvari odgovore na pitanje "Koliko je previše?" Unaprijed je priznanje razgovora o smrti kako bi bili spremni s potrebnim informacijama. Sve te odluke teško je napraviti, i ne smiju se olakšavati.
Napredna pitanja koja treba razmotriti
- Koje su specifičnosti?
- Kakvi su izgledi?
- Koje mogućnosti liječenja su dostupne, a što će moj ljubimac iskusiti u danima, tjednima ili mjesecima koji dolaze, ovisno o liječenju koje odaberemo?
- Možete li me uputiti stručnjaku?
- Ako se odlučim na hospicijsko liječenje, to je nešto što vam pruža ili postoji li drugi veterinar na području koji nudi ovu uslugu?
- Ako se ne slažete sa mojim planom liječenja, možete li me uputiti kolegici?
Čak iu najsavršenijim okolnostima, odluke o kraju života mogu biti traumatične i intenzivne. Nema pravog, jednostavnog odgovora - koliko previše može ovisiti o skrbniku, kućnom ljubimcu i kontekstu. A ponekad pitanje nije "Koliko je previše za Fluffy?", Ali "Koliko je previše za mene?"
Razmišljanje o odgovorima unaprijed može vas pripremiti da im odgovorite u trenutku. Maas potiče ljude da postavljaju pitanja o svakom aspektu skrbi i svakoj opciji tijekom života životinje, ne samo kada dobiju dijagnozu.
Dajući vam dozvolu i vrijeme da razmotrite ove duboko intimne i osobne odgovore ispred vremena je izgradnja snažnog sustava podrške za sebe kao dobro. To nisu pitanja koja netko drugi može odgovoriti za vas, ali one koje morate sami istražiti.
S. E. smith je novinar u sjevernoj Kaliforniji s fokusom na socijalnu pravdu, čiji se rad pojavio u Esquireu, Teen Vogueu, Rolling Stoneu, The Nationu i mnogim drugim publikacijama.
