Dijabetes melitus je raširena složena bolest koja u pravilu zahtijeva ne samo stalan unos hipoglikemijskih sredstava, već i obveznu prehranu.
Štoviše, dijetalna prehrana za dijabetes ima 50% uspjeha u liječenju. Ovo je bolest starijih osoba: uglavnom se razvija nakon 40 godina, a s godinama se rizik od bolesti povećava.
Glavni čimbenik rizika u ovoj patologiji je prekomjerna težina - opasna je čak i za ljude koji nemaju nasljednu predispoziciju. Šećerna bolest tipa 1, ako se ne poštuje dijeta, može biti komplicirana komom, pa čak i smrtonosnom. Budući da s ovom patologijom dolazi do kršenja ne samo ugljikohidrata, već i metabolizma masti, prehrana kod dijabetesa usmjerena je na njihovo normaliziranje. Njegov je cilj: smanjenje viška kilograma i zamjena nekih ugljikohidrata u prehrani drugim komponentama.
Opća načela prehrane za dijabetes
Da biste se uspješno nosili s bolešću, morate strogo slijediti osnovne principe prehrane za dijabetes. Odnose se na glavne komponente, kalorije, učestalost unosa hrane:
1. Prehrana. Ovisi o tjelesnoj težini pacijenta:
• pri normalnoj težini, tjelesne potrebe su 1600 - 2500 kcal dnevno;
• s viškom od normalne tjelesne težine - 1300 - 1500 kcal dnevno;
• s pretilošću - 600 - 900 kcal dnevno.
Postoje određene značajke u izračunavanju dnevne prehrane: za neke bolesti, niskokalorična dijeta je kontraindicirana, unatoč postojećoj prekomjernoj tjelesnoj težini. Tu spadaju, prije svega, komplikacije samog dijabetesa:
• teška retinopatija (oštećenje koroida očiju);
• nefropatija kod dijabetesa s nefrotskim sindromom (oštećenje bubrega s visokim sadržajem proteina u urinu);
• kao rezultat nefropatije - razvijeno kronično zatajenje bubrega (CRF);
• teška dijabetička polineuropatija.
Kontraindikacije su mentalna bolest i somatska patologija:
• nestabilan tijek angine pektoris i prisutnost opasnih aritmija;
• gihta;
• teške bolesti jetre;
• druge popratne kronične patologije
2. Specifičan udio ugljikohidrata u dnevnoj prehrani dijabetičara ne smije biti veći od 55% - 300 - 350 g. To se odnosi na složene proizvode s ugljikohidratima koji se lako dijele s vitaminima, mikroelementima i neprobavljivim vlaknima sadržanim u njima:
• razne žitarice od cjelovitih žitarica;
• integralni kruh;
• grah;
• povrće.
Oni moraju biti ravnomjerno raspoređeni u dnevnoj prehrani, podijeljeni u 5-6 prijema. Šećer i proizvodi u kojima se nalazi strogo su isključeni, zamjenjuje ga ksilitom ili sorbitom: 1 g na 0,5 kg tjelesne težine (40 - 50 g dnevno za 2 do 3 doze).
3. Količina proteina je otprilike 90 g dnevno, što je fiziološka norma za svaku zdravu osobu s normalnim šećerom u krvi. Ova količina odgovara 15 - 20% ukupne dnevne prehrane. Preporučeni proteinski proizvodi:
• meso bilo koje peradi bez kože (osim gusjeg mesa);
• pileća jaja (2 - 3 komada tjedno);
• riba s niskom masnoćom;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (kefir, fermentirano pečeno mlijeko. Skuta).
4. Sadržaj masti u prehrani za dijabetes ne smije prelaziti 30% dnevne prehrane - to je 80 g. Istovremeno, 2/3 ove količine je biljno ulje.
5. Ograničenje soli na 12 g dnevno (kako bi se spriječile određene vrste komplikacija dijabetesa), hrana koja sadrži puno kolesterola i ekstraktivnih tvari (jake mesne juhe).
Zabranjeni proizvodi
Postoje proizvodi (koji sadrže glukozu) koji moraju biti kategorički isključeni iz prehrane zbog dijabetesa. Čak i u malim količinama, njihova uporaba je kontraindicirana. To uključuje:
• šećer, med, svi slatkiši od voća i bobica (džem, marmelada, džem, marmelada), čokolada, slatkiši, grožđe, banane, datulje, smokve;
• voćna pića sa šećerom, koka-kola, tonik, limunada, alkoholna pića;
• slatka i poluslatka vina, voće, konzervirano u šećernom sirupu;
• torte, peciva, keksi sa slatkim vrhnjem, pudingi;
• riža;
• konzervirana hrana, dimljeno meso, kobasice;
• alkoholna pića - čak i ona najslabija sadrže puno kalorija.
Proizvodi dopušteni u ograničenim količinama
Sljedeći proizvodi dopušteni su u vrlo malim količinama:
• nemasno meso, riblji proizvodi, piletina bez kože, jaja, sir (istovremeno, samo jedan od nabrojanih proteinskih proizvoda može se konzumirati jednom tijekom dana);
• maslac, margarin, integralno i pečeno mlijeko;
• svako biljno ulje;
• sol;
• orašasti plodovi (do 50 g).
Proizvodi koji se mogu konzumirati u doziranim količinama
U doznim količinama, preporučuje se:
• žitarice, pahuljice od mekinja;
• integralni kruh, integralni kolačići (krekeri);
• tjestenina;
• sve svježe voće (ne više od 1-2 dnevno).
Preporučena hrana za dijabetes
Preporučuje se jesti bez ikakvih ograničenja:
• zeleno povrće;
• bobice: koprive, trešnje - boca, bilo kakva ribizla, borovnice;
• agrumi: limun, grejp;
• čaj, kava, voćni napici bez dodanog šećera, voda;
• papar, začini, senf, razno bilje, ocat;
• sladila.
Primjer dnevnih obroka za dijabetes za tjedan dana
Na temelju ovih proizvoda koji se preporučuju za prehranu kod dijabetesa priprema se jelovnik za svaki dan i cijeli tjedan:
ponedjeljak
Prvi doručak: niskokalorični sir s malo mlijeka, juha od šipka.
Drugi doručak: žele iz bilo kojeg dozvoljenog voća ili bobica s ksilitolom, narančama.
Ručak: juha od kupusa od kupusa, kuhano meso s niskim udjelom masnoće s pirjanim povrćem, dekocija suhog voća bez šećera.
Snack: juha od bokova ruže.
Večera: morski kelj, pečena riba s niskim udjelom masti, vinjegre s kukuruznim uljem, pirjani patlidžan s lukom, čaj.
utorak
Prvi doručak: kaša od heljde s dodatkom kukuruznog ulja, pari omlet, povrtna salata sa suncokretovim uljem (rajčica, krastavci, slatka paprika), kruh od mekinja, nezaslađeni čaj s mlijekom.
Drugi doručak: juha od pšeničnih mekinja.
Ručak: borsch sa žlicom kiselog vrhnja, kuhano mršavo meso, gulaš od raznog dozvoljenog povrća, žele na ksilitolu od nezaslađenog voća.
Snack: grejpfrut.
Večera: riba na pari, šnicle od mrkve s kupusom, voćni juha.
srijeda
Prvi doručak: niskokalorična skuta sira.
Ručak: naranče (2 srednje veličine).
Ručak: juha od kupusa, 2 reznice ribe s malo masnoće, svježe povrće, voćni kompot bez šećera.
Snack: 1 kuhano jaje.
Večera: pirjani kupus, 2 mesne kuglice na pari ili kuhane u pećnici.
četvrtak
Prvi doručak: kaša od pšeničnog mlijeka, salata od kuhane repe s kukuruznim uljem, čaj.
Drugi doručak: jogurt s minimalnim udjelom masti - 1 šalica.
Ručak: riblja čorba, ječam kaša, mesni gulaš.
Snack: salata od raznog svježeg povrća.
Večera: povrće pirjano s janjetinom.
petak
Prvi doručak: zobena kaša, salata od mrkve, jabuka.
Ručak: 2 naranče srednje veličine.
Ručak: juha od kupusa, 2 punjene mesom i dopušteni zdrob od papra.
Snack: kaša od mrkve s sirom s malo masnoće.
Večera: salata od bilo kojeg povrća, pirjana piletina bez kože.
subota
Prvi doručak: bilo koja kaša s mekinjama, 1 kruška.
Drugi doručak: kuhano jaje, nezaslađeno piće.
Ručak: ragu od povrća s mršavim mesom.
Popodnevni zalogaj: nekoliko dozvoljenih plodova.
Večera: povrtna salata s janjetinom.
nedjelja
Prvi doručak: niskokalorični skuti sir, svježe bobice.
Drugi doručak: kuhana piletina.
Ručak: vegetarijanska juha od povrća, gulaš. kavijar tikvice.
Snack: bobica salata.
Večera: grah, škampi na pari.
Mora se imati na umu da je s blagom do umjerenom težinom bolesti dijeta odlučujuća terapijska mjera. U teškim oboljenjima bitan je dio liječenja.
