Osip u nosu kod beba je uobičajena pojava i ozbiljan problem, s obzirom na to da dijete s napučenim nosom ne može u potpunosti spavati, jesti i disati. To može dovesti do daljnjeg općeg pogoršanja zdravlja.
S curenjem iz nosa u dojenčeta, liječenje ovisi o uzrocima. Osim toga, u ovoj se dobi (a dojenčad ili novorođenčad smatraju djecom mlađom od 1 godine koja su dojena ili primaju većinu dijeta u obliku majčinog mlijeka; novorođenčad su djeca prvog mjeseca života), a ne mogu se svi lijekovi koristiti u djeteta.
Istodobno, s obzirom na nestabilan i nerazvijeni imunitet, neaktivnost može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, prije upotrebe kapi ili nekih alternativnih metoda liječenja, morate točno znati što liječiti.
Fiziološki curenje iz nosa
U djece mlađe od 2,5 - 3 mjeseca curi nos je fiziološko stanje: do ove dobi za njega se događaju prirodni procesi prilagodbe tijela na postojanje u novom okruženju. To je također posljedica anatomskih značajki strukture gornjeg dišnog trakta u djece. Njihova sluznica u potpunosti se formira tek 10 tjedana nakon rođenja.
S fiziološkim rinitisom u dojenčadi, liječenje nije potrebno - potrebno je stvoriti ugodne uvjete za dijete: dovoljno vlažan i topao čisti zrak u dječjoj sobi.
Predisponirajući faktori
Struktura nazofarinksa i sinusa u dojenčadi i odraslih značajno se razlikuje. Udahnuti zrak izložen je:
• pročišćavanje;
• grijanje;
• hidratantna.
U dojenčadi, za razliku od odraslih, postoje samo 2 nosna prolaza: gornji i srednji. Donji je odsutan, njegov razvoj dovršava se za četiri godine. Nosni prolaz koji nedostaje i uski lumen postojećih dovode do činjenice da se udisani zrak djelomično čisti, navlaži i zagrijava - pojavljuje se curenje iz nosa (rinitis).
Uzroci prehlade kod djeteta
Pored fiziološkog rinitisa u dojenčadi, postoji još nekoliko uzroka rinitisa. Nakon razjašnjenja etiološkog faktora obične prehlade u dojenčadi propisano je liječenje uzimajući u obzir utvrđeni uzrok i stanje djeteta.
1. virusi najčešći je uzrok infektivnog rinitisa u djeteta bilo koje dobi. Obično se pedijatru dijagnosticira SARS i virusna infekcija se liječi, uključujući i curenje iz nosa, kao njegovu manifestaciju.
2. bakterija - najčešće je uvjetno patogena:
• stafilokoki;
• streptokoki itd.
Bakterije, zbog niskog imuniteta i nekih vanjskih čimbenika, počinju se aktivno množiti na sluznici nazofarinksa i izazivaju razvoj virusno - bakterijske infekcije, koja pored obične prehlade ima i druge kliničke manifestacije.
3. Pothlađenje dovodi do kršenja termoregulacije krvnih žila u nazofarinksu. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi u sluznici nazofarinksa zbog vazospazma pod dugotrajnim izlaganjem hladnoći, što uzrokuje vazomotorni rinitis.
4. alergije - kod beba se može razviti alergijska reakcija na učinke bilo kojeg nepovoljnog čimbenika okoliša, kako na ulici, tako i kod kuće: prašina, dječja formula, kemikalije za kućanstvo (prašci koji peru odjeću za bebe), ispušni slojevi kad hodaju ulicom, itd. U vezi s nerazvijenim imunitetom razvija se alergijski rinitis (curenje iz nosa).
5. ozljeda - svako traumatično oštećenje (modrice, grebanje, stiskanje, neprikladne kapi u nos, na primjer, one koje sadrže alkohol) može dovesti do curenja iz nosa.
6. Nepovoljna mikroklima - nedovoljno vlažen zrak dovodi do presušivanja sluznice i osjetljiviji je na patogene (viruse ili bakterije).
7. Strano tijelo, koji može pasti u uski nosni prolaz djeteta, uzrokuje upalni proces u sluznici i dovodi do izlučivanja gnojnog pražnjenja iz jednog nosnog prolaza.
Mora se zapamtiti da se u djece mlađe od jedne godine zbog strukturnih značajki sinusa sinusitis ne pojavljuje. Stoga, čak i prisutnost obilnog gnojnog pražnjenja, ne znači, na primjer, da dijete ima sinusitis.
Uzroci prehlade kod novorođenčadi uključuju i:
• zubi;
• neurovegetativni poremećaji.
Opće kliničke manifestacije
Zbog dugotrajne prisutnosti djeteta na leđima, sadržaj nosnih sinusa i razvijeni upalni proces brzo prelaze u donje odjele i uši.
Sadržaj stagnira, ne dopušta normalno jedenje i disanje.
Dijete postaje suzno, uzbudljivo.
U skladu s tim, temperatura može porasti.
Zbog nemogućnosti disanja kroz nos, dijete odbija dojiti, ne spava.
Simptomi fiziološkog rinitisa
Fiziološki curenje iz nosa u djece do godinu dana očituje se pretjeranim vlaženjem nosne sluznice i prolazom prozirnog sluzavog pražnjenja.
Glavni znakovi patološkog stanja djeteta s prehladom su:
• poteškoće u nosnom disanju;
• obilni iscjedak iz nosa - rinoreja;
• kihanje;
• raspoloženje;
• letargija;
• odbijanje hrane;
• loš san.
Klinički simptomi drugih vrsta rinitisa
Kašasti nos infektivne prirode popraćen je porastom temperature, kašljem, mogućom je i kratkoćom daha.
Uz alergijski rinitis, osim nabrojenih, primjećuju se i sljedeći simptomi:
• crvenilo očiju;
• lakriminacija;
• svrbež oko nosa i očiju;
• pastozno lice (lagano oticanje).
Kod vazomotornog rinitisa, koji je relativno rijedak, opaža se jednostrana nazalna kongestija. Kad se položaj tijela promijeni, pojavljuje se na drugoj strani.
U slučaju traumatskog rinitisa ili gutanja stranog tijela, proces je u osnovi također jednostran. Iz jednog nosnog prolaza (u koji je pao strani predmet) pojavljuje se gnojni iscjedak.
Indikacije za pozivanje pedijatra
Čak i s takvim naizgled ne baš opasnim stanjem poput curenja iz nosa u novorođenčadi, liječenje samostalno, bez savjetovanja s pedijatrom, ne preporučuje se. Da biste izbjegli neugodne posljedice i komplikacije, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Mogu se pojaviti situacije kada liječnik treba propisati liječenje curenja iz nosa u novorođenčadi. To se događa kada:
• visoka temperatura;
• trajanje rinitisa više od 10 dana;
• prisutnost pruga krvi u iscjedaku iz nosa;
• stalni plač djeteta, slab san, odbijanje jela s gubitkom kilograma;
• pojava gustih gnojnih viskoznih iscjedaka iz nosa zelenkasto žute boje;
• piskanje, kratkoća daha, kašalj;
• hipotermija.
Ovi znakovi ukazuju na komplikaciju ili prilog infekciji i zahtijevaju pažljiv pregled liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza i liječenje.
Nesanica u dojenčadi - liječenje i preventivne mjere
S fiziološkim rinitisom u dojenčeta, liječenje lijekovima nije potrebno. Potrebno je stvoriti ugodne uvjete za slobodno disanje djeteta. Prije svega, to je dovoljna vlažnost zraka (ne manja od 60%). U takvim je uvjetima sušenje sluznice isključeno. U djeteta do godine dana sluznice su vrlo tanke, a kada je u sobi sa suhim zrakom, oslobađanje vlage povećava se - pojavljuje se rinoreja. Sljedeće mjere mogu se poduzeti da se to spriječi:
• smjestite spremnike za vodu u dječju sobu;
• koristite ovlaživač;
• unosite fiziološku otopinu nekoliko puta dnevno (ljekarna ili samostalno pripremljena: na 1 litru vode - jednu žličicu morske ili kuhinjske soli);
• koristite hidratantne ljekarničke kapi na bazi morske vode umjesto fiziološke otopine (Aqua Maris, Aqualor Baby, Salin itd.).
Ove se hidratantne mjere koriste za prehladu bilo koje etiologije (bakterijske, virusne, miješane).
Pored toga, s bogatim iscjedakom iz nosa:
• njihova aspiracija pomoću posebnog uređaja - nazalnog aspiratora;
• mehaničko čišćenje sluznice i uklanjanje formiranih kore pomoću turunda iz pamuka;
• ispiranje nosa s pipetom kako ne biste ozlijedili sluznicu i prouzrokovali otitis zbog ulaska tekućine pod visokim pritiskom u srednje uho.
Nepravilna upotreba aspiratora može rezultirati infekcijom. Stoga je postupak potrebno provoditi s maksimalnim oprezom, u slučajevima teškog otežanog disanja i neučinkovitosti drugih mjera.
Liječenje lijekovima
S curenjem iz nosa u djeteta, liječenje posebnim vazokonstriktornim kapi treba propisati pedijatar kako bi se izbjeglo predoziranje i moguće nuspojave i komplikacije. Unatoč činjenici da su takve kapi kod nas bez recepta (Nazivin, Otrivin Baby, Vibracil, Farmazolin itd.), ti lijekovi uključuju simpati - i alfa - adrenomimetike, koji mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Stoga se njihova upotreba mora dogovoriti s liječnikom, s obzirom na različitu koncentraciju gotovih ljekovitih otopina: na primjer, s curenjem iz nosa u novorođenčadi liječenje nazvinom dopušta upotrebu 0,01% otopine od 1 kapi u svakom nosnom prolazu 2 do 3 puta na dan ne više od 5 dana. A za djecu nakon 6 godina koristi se 0,05% otopina - to jest u koncentraciji koja prelazi 5 puta Nazivin za novorođenčad. Predoziranje može uzrokovati trovanje: dijete postaje letargično, slabo, postoji oštra pospanost i tahikardija (palpitacije srca), osim toga - suprotna reakcija na uporabu kapi u obliku povećane začepljenosti nosa.
U slučaju infekcije i pojave gnojnog pražnjenja u prehladi kod novorođenčadi, liječenje uključuje upotrebu lijekova koji djeluju na mikrobne agense. Tu se ubrajaju Protargol ili Collargol koji sadrže ione srebra i omogućuju vam izbjegavanje antibiotika s njihovim brojnim nuspojavama.
Kapi koje sadrže biljna esencijalna ulja (pinosol)uključujući mnoge komponente (eukaliptus, sok od colanchoe, jele itd.) vrlo su alergeni i kontraindicirani su za liječenje prehlade kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine. I u starijoj dobi potrebno je primijeniti s velikim oprezom, ali bolje je napustiti ih.
Mora se zapamtiti da samo pedijatar treba propisati bilo kakve kapi u nos. Samo-liječenje prehlade kod bebe, kao i primjena različitih metoda tradicionalne medicine strogo je kontraindicirana. Za održavanje zdravlja djeteta potreban je pravovremeni posjet liječniku.
