Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, profesor medicine medicine William G. Blackard i predsjednik Odjela za endokrinologiju, dijabetes i metabolizam na Virginia Commonwealth University (VCU) u Richmondu u Virginiji. Prije dolaska na fakultet VCU, Dr. Celi radio je u Nacionalnom institutu za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti u Bethesdi, Maryland; na Sveučilištu Maryland u Baltimoreu; i na Sveučilištu u Rimu, "La Sapienza", u Italiji. Znanstveni interes Dr. Celija usmjeren je na fiziologiju i patofiziologiju djelovanja hormona štitnjače, a posebno na ulogu diodinaza u modulaciji hormonskog signaliziranja. On provodi klinička i translacijska istraživanja, nedavno o adaptivnoj termogenezi i ulozi smeđeg masnog tkiva na ugljikohidrate i metabolizam energije. Dr. Celi je diplomirao na Sveučilištu u Rimu "La Sapienza", a završio je stipendiju u endokrinološkom dijabetesu i metabolizmu na Sveučilištu Maryland u Baltimoreu. Dobio je svoj MHSC u kliničkom istraživanju od NIH-Duke Master programa.
P: Imam poteškoća s prehranom i gutanjem jer mi štitnjača povećava. Postoje li određene namirnice koje bi mi preporučili da jedeš?
Ako osoba s povećanom štitnjačom (gušavost) razvija problem u gutanju (disfagija), to obično znači operaciju. Imajte na umu da problem gutanja nije nužno sekundaran u odnosu na povećanu štitnjaču. Vaš endokrinolog ili kirurg može zahtijevati dodatne testove prije nego što odluči da je vaša disfagija posljedica gušavosti i operacije potrebna. Obično se meka hrana i tekućine bolje podnose.
P: Moj trenutačni tretman ne djeluje. Kako mogu znati treba li se držati s njom ili pokušati nešto novo?
Zamolite svog liječnika da li se može podesiti doza zamjene štitnjače. Također je važno pitati postoji li neki drugi uvjet koji može oponašati ili pogoršati simptome hipotireoze.
Vaš liječnik može pokušati zamijeniti levotiroksin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), standard liječenja, za različite terapijske postupke. To bi moglo biti kombinacija levotiroksina s liotironinom (Cytomel) ili ekstraktom štitnjače. Međutim, u ovom trenutku nema čvrstih znanstvenih dokaza da su ti tretmani bolji od standardne terapije.
P: Osjećam se sporo i lijeno. Postoji li nešto što mogu učiniti prirodno da se osjećam bolje i da povećam razinu energije?
Općenito, razumna prehrana, aktivan stil života koji uključuje redovitu tjelovježbu i dobru higijenu spavanja predstavljaju stupove za povrat dobre razine energije.
P: Počela sam s palpitiranim srcem. Je li to normalan simptom hipotireoze?
Palpitations nisu uobičajene kod hipotireoza, a mogu biti posljedica prekomjerne doze nadomjesne terapije hormona štitnjače. Osim toga, hipotireoza je povezana s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Osobe s hipotireozom i novim palpitacijama, otežano disanje ili bolove u prsima trebaju odmah kontaktirati svog liječnika.
P: Kako mogu znati je li novi simptom povezan s mojim lijekovima ili sa samom bolešću?
Ljudi su često najbolji suci njihova stanja. To je osobito važno kod hipotireoze, gdje simptomi nisu specifični za stanje i razvijaju se tijekom dugog vremenskog razdoblja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o novim simptomima i njihovom odnosu s promjenama u terapijskoj dozi (ili vremenu na dan kada uzimate lijekove) ili novim terapijama. Važno je napomenuti da lijekovi i dodatke prehrani mogu spriječiti apsorpciju levotiroksina i uzrokovati pogoršanje simptoma hipotireoze.
P: Je li hipotiroidizam povezan s vitaminom D? Čini mi se da se simptomi prelijevaju i pogoršavaju svake zime kad sam zaglavio unutra.
Ne izravno. Hipotireoza može biti povezana s gastrointestinalnom malapsorpcijom, što znači da vaš crijeva ne apsorbiraju hranjive tvari. To može uzrokovati niske razine vitamina D. Neki od simptoma hipotireoza se preklapaju s depresijom i enteropatijom, a nedostatak prirodnog svjetla (tipično zimi) može ih pogoršati.
P: Svake godine povećana je doza moje trenutne lijekove za hipotireozu. Treba li me zabrinuti ili zabrinuti zbog toga?
Nije nužno. Hipotireoza zbog autoimune bolesti štitnjače (Hashimotova bolest) je kronično stanje, a funkcija štitnjače izgubljena je tijekom vremena. Podešavanje doze nije neuobičajeno. Također imajte na umu da se doza zamjene hormona štitnjače izračunava u odnosu na vašu težinu, i treba ga prilagoditi u skladu s tim. Konačno, lijekovi, hrana i prehrambeni dodaci mogu utjecati na apsorpciju hormona štitnjače. Ove čimbenike treba raspravljati sa svojim liječnikom.
P: Možete li mi dati savjet o aktivnostima vezanim uz moje prijatelje kada se ne osjećam najbolje?
Ja obično predlažem da pokušam "malo dalje" i učiniti "nešto više" nego što očekujete biti u mogućnosti učiniti. To su male pobjede, ali su strahovito važne u vraćanju energije.
P: Moji prijatelji nastavljaju sugerirajući različite dijete (veganski, Paleo, bez glutena, itd.) Da pokušam pomoći da izgubim težinu. Trebam li se savjetovati, ili imam bolje da se pridržavam trenutnoj prehrani?
Obično predlažem prihvatljivu prehranu, koju možete dugo trpjeti. Nekoliko je istraživanja pokazalo da su dugoročno razlike između prehrane minimalne, a glavna odrednica za uspjeh u gubitku težine i održavanju gubitka težine je mogućnost nastavka prehrane i modifikacije životnog stila. Dakle, ono što radi za tebe radi za mene!
Pridružite se razgovoru
Povežite se s našim životom: Facebook hipotireoza za odgovore i suosjećajnu podršku. Pomoći ćemo vam da krenete na put.
