kvalificiranost
Ako ste blizu 65 ili ste već 65 ili više godina, morat ćete odgovoriti na nekoliko osnovnih pitanja kako biste provjerili ispunjavate li uvjete za Medicare:
- Jeste li državljanin SAD-a ili pravna osoba?
- Jeste li boravili u Sjedinjenim Državama najmanje pet godina?
- Jeste li radili najmanje 10 godina u Medicare-pokrivenom zapošljavanju ili pridonijeli ekvivalentu kroz samozapošljavanje poreza?
Ako ste odgovorili na sva ova pitanja, možete se prijaviti na Medicare.
Ako ste imali odbitaka od vaše plaće, vjerojatno ćete primiti Medicare karticu u poruci neposredno prije nego što postanete podobni. Uz ovo će biti informacije koje pokazuju prednosti za oba dijela A (bolnička njega) i dio B (medicinska njega). Dio B nije obavezan i može se odbiti. Većina ljudi koji odluče imati Dio B mora platiti mjesečnu premiju za sudjelovanje.
Ako ispunjavate prva dva zahtjeva, i dalje imate pravo na Medicare pogodnosti. To je poznato kao "dobrovoljno upisivanje". Ljudi koji odaberu tu opciju moraju platiti mjesečne premije za Medicare dio A i dio B naknade.
Upis
Evo što trebate znati ako se približavate podobnosti i želite se upisati u Medicare.
Medicare Dio A
Medicare dio A pokriva bolničke usluge kao što su hospitalizacija i tretmani. Možete se prijaviti za ovaj program već tri mjeseca prije 65. rođendana i do tri mjeseca nakon tog rođendana.
U nekim ćete slučajevima možda biti automatski upisani. Ako već primate uplate od socijalne sigurnosti ili odbora za mirovinu željeznicom, uplatit ćete u Medicare dijelove A i B automatski počevši od mjeseca 65. rođendana. Međutim, vaša se kartica može javiti već tri mjeseca prije rođendana.
Ako ne primate isplate s socijalnog osiguranja ili odlaska u mirovinu s željezničkom linijom, trebat ćete se prijaviti za Medicare čim uključite 65. Najbolje je da se taj postupak pokrene tri mjeseca prije uključivanja 65. Možete se prijaviti na mreži, sastanak s lokalnim uredom za socijalnu sigurnost ili nazovite upis socijalnog osiguranja na 800-772-1213. Svake godine nakon upisa imat ćete priliku pregledati svoju pokrivenost i izvršiti promjene.
Možete se prijaviti online ako ste 65 ili 65 godina u tri mjeseca. Morate ispuniti i neke dodatne zahtjeve za prijavu na mreži. Trenutačno ne možete primati nikakve naknade Medicare, mirovinu za socijalno osiguranje, prednosti preživjelih članova ili pogodnosti za invalidnost.
Dakle, što ako se ne upišete tijekom razdoblja ispunjavanja uvjeta?
- Najprije će vam biti procijenjena kasna kazna za svaki mjesec kada niste prijavljeni.
- Drugo, nećete imati pravo prijaviti se do sljedećeg općeg razdoblja upisa od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine.
Medicare Dio B
Dio B Medicare obuhvaća usluge vezane uz svakodnevnu, rutinsku medicinsku skrb kao što su ambulantni posjeti. Baš kao i Dio A, automatski ste upisani u Dio B u dobi od 65 godina ako primite socijalnu sigurnost ili željeznicu za mirovinu. Također ćete slijediti iste korake za prijavu za Dio B kao što ćete za dio A. Međutim, vi ne morate držati dio B.
Ako se ne upišete u Dijeli B nakon okončanja zdravstvenog osiguranja poslodavca, morat ćete pričekati razdoblje općeg upisa. Pokrivenost može biti odgođena do srpnja. Svakog mjeseca prikupit ćete kaznene pristojbe da nemate dio B.
Vi svibanj izabrati da ispustite dio B pokrivenost ako ne želite platiti premije. Ako ste automatski upisani u dijelove A i B, dobit ćete Medicare karticu s uputama za otkazivanje dijela B. Važno je pažljivo pročitati podatke na kartici prije registracije.
Ako ne otkažete pokrivenost dijelom B, bit ćete odgovorni za plaćanje premije. Ako ste još uvijek zaposleni i imate pokrivenost zdravstvenom skrutom, možda vam neće trebati dio B. Međutim, ako se povučete ili izgubite od zdravstvene skrbi za ambulantnu skrb, imat ćete samo osam mjeseci da biste se upisali u Dio B bez izricanja kazne.
Dodatna pokrivenost
Medicare Dio A i dio B neće pokriti sve troškove liječenja. Posebne stavke, kao što su lijekovi na recept, premije i kopnene naplate, smatraju se džepnim troškovima. Imate mogućnost kupiti dodatnu pokrivenost od privatnih osiguravajućih društava koja ispunjavaju te praznine.
Postoje tri različite vrste privatnih planova osiguranja: Medicare Part C, Medicare Part D i Medigap.
Medicare dio C
Medicare Part C, također nazvan Medicare Advantage Plan, zamjenjuje Dijelove A i B. Nudi se putem privatnih osiguravatelja u suradnji s Medicare. Medicare Advantage planovi dolaze u nekoliko oblika:
- Organizacija za održavanje zdravlja (HMO)
- Medicare Medical Savings Account (MSP)
- Preferirana organizacija pružatelja usluga (PPO)
- Privatna naknada za uslugu (PFFS)
Postoje mnoge različite opcije, osobito kada je u pitanju medicinska prednost planova. Međutim, to se svodi na nekoliko osnovnih stavki. Ti planovi mogu naplatiti veću premiju, ali nude iste pogodnosti i pokrivenost kao i tradicionalni Medicare s nekoliko dodatnih pogodnosti. Ove prednosti uključuju pokrivanje lijekova na recept i manji trošak out-of-pocket. Medicare Advantage planovi se nude lokalno i regionalno i ograničavaju vas na regionalne pružatelje usluga. Tradicionalni Medicare prihvaćen je na nacionalnoj razini i omogućuje vam da vidite bilo kojeg pružatelja usluga koji sudjeluje u Medicare.
Možete se prijaviti u Medicare Advantage prijavljujući se tijekom početnog razdoblja upisa za originalni Medicare ili u posebnim prigodama tijekom cijele godine. Budite svjesni ovih važnih datuma:
- Opći upis je od 15. listopada do 7. prosinca svake godine. Tijekom tog razdoblja možete se prebaciti s tradicionalnog Medicare plana u Medicare Advantage plan.
- Od 1. siječnja do 14. veljače svake godine, možete se odjaviti s Medicare Advantage plana. Imate do 14. veljače da se upišete u Medicare droga plan.
Medicare dio D
Ovaj dio Medicare često se naziva dopunskim pokrivenošću. To je dodatak dijelovima A i B. Ona pokriva recepte i pomaže vam u upravljanju i potencijalnim smanjenjem troškova iz džepa koji se odnose na troškove lijekova na recept.
Smjernice o upisu Medicare Part D odražavaju one u Medicare Advantage planovima. Da biste se pridružili Medicare Part D planu droga, morate pronaći osiguravatelja koji nudi ovu vrstu pokrivenosti. Još jednom, ako se ne prijavite za vrijeme datuma ispunjavanja uvjeta za upis, možda ćete morati platiti naknadu za upis u D dio po završetku početnog razdoblja prihvatljivosti.
Medigap
Ovo je dopunski plan koji vam može pomoći da nadoknadite troškove kopiranja i odbitaka koje izvorni Medicare ne pokriva. Da biste se upisali u Medigap, morate se obratiti privatnom osiguravatelju koji je ovlašten prodati ovu pokrivenost. Medigap ne uključuje pokriće lijekova na recept i svi članovi vašeg kućanstva moraju se zasebno prijaviti.
Oduzeti
Ulazak u Medicare može se činiti teškim, ali ne mora biti. Ako radite svoje istraživanje prije upisa, bit ćete dobro informirani. Ako i dalje imate pitanja o tome što ćete trebati i možete si priuštiti, možete se upoznati s financijskim savjetnikom ili razgovarati s predstavnikom Medicare. Početak planiranja rano i osjećat ćete se više samopouzdano nakon što započne upis.
