Uvod
Ako imate tešku bol i niste pronašli olakšanje kod nekih lijekova, možda imate i druge mogućnosti. Na primjer, Dilaudid i morfij su dva lijekova na recept koji se koriste za liječenje boli nakon što drugi lijekovi nisu djelovali.
Dilaudid je inačica generičkog hidromorfona lijekova. Morfin je generički lijek. Oni rade na sličan način, ali imaju i nekoliko značajnih razlika. Usporedite ta dva lijeka kako biste saznali može li vam biti dobar izbor.
Značajke lijekova
Oba lijeka pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju opioidni analgetici, također poznati kao narkotici. Oni rade na opioidnim receptorima u vašem živčanom sustavu. Ta radnja mijenja način na koji osjetite bol da biste se osjećali manje boli.
Hydromorphone i morphin svaki dolaze u nekoliko oblika i snage. Najčešće se koriste oralni oblici (uzeti usta). Svi oblici mogu se koristiti kod kuće, ali injektibilni oblici se češće koriste u bolnici.
Oba lijeka mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave i mogu biti zarazna, stoga ih trebate poduzeti točno kako je propisano. Ako uzimate više od jednog lijekova protiv boli, pazite da pažljivo pratite upute za doziranje svakog lijeka da ih ne miješate. Ako imate pitanja o tome kako uzimati lijekove, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Sljedeća tablica opisuje značajke obaju lijekova.
| morfij | Morfin | |
| Što su robne marke za ovaj lijek? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Je li dostupna generička verzija? | Da | Da |
| Što ovaj lijek tretira? | bol | bol |
| Koja je tipična duljina liječenja? | odlučio je vaš liječnik | odlučio je vaš liječnik |
| Kako mogu pohraniti ovaj lijek? | na sobnoj temperaturi * | na sobnoj temperaturi * |
| Je li to kontrolirana tvar? ** | Da | Da |
| Postoji li rizik od povlačenja s ovim lijekom? | Da† | Da† |
| Ima li ovaj lijek mogućnosti zlouporabe? | da ¥ | da ¥ |
* Provjerite upute o pakiranju ili receptu svog liječnika za točne temperature.
** Kontrolirana tvar je lijek koji regulira vlada. Ako uzmete kontroliranu tvar, vaš liječnik mora pomno nadzirati vašu uporabu lijeka. Nikad ne davati kontroliranu tvar nikome drugome.
† Ako uzimate ovaj lijek dulje od nekoliko tjedana, nemojte prestati uzimati lijek bez razgovora s liječnikom. Morat ćete polako spustiti drogu kako biste izbjegli simptome povlačenja kao što su anksioznost, znojenje, mučnina i poteškoće s spavanjem.
¥ Ovaj lijek ima veliku mogućnost zlouporabe. To znači da možete dobiti ovisnost o tome. Budite sigurni da uzimate ovaj lijek točno onako kako Vam to kažete liječnik. Ako imate pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku.
Ključna razlika između tih lijekova su oblici u koje dolaze. Tablica u nastavku navodi oblike svakog lijeka.
| Oblik | morfij | Morfin |
| subkutano ubrizgavanje | x | |
| intravenozna injekcija | x | x |
| intramuskularna injekcija | ne preporučuje se | x |
| oralna tableta s trenutnim otpuštanjem | x | x |
| oralna tableta sa produženim otpuštanjem | x | x |
| oralna kapsula sa produženim otpuštanjem | x | |
| oralna otopina | x | x |
| oralni koncentrat otopine | x | |
| rektalni supozitorij | x | x |
Trošak, dostupnost i osiguranje
Svi oblici hidromorfona i morfina dostupni su u većini ljekarni. Međutim, najbolje je nazvati vašu ljekarnu ispred vremena kako biste bili sigurni da imaju recept u zalihi.
U većini slučajeva, generički oblici lijekova imaju manje troškova od proizvoda s robnom markom. Morfin i hidromorfon su generički lijekovi. U trenutku pisanja ovog članka, hidromorfon i morfij su imali slične cijene, prema GoodRx.com. Lijekovi s robnom markom Dilaudid i Exalgo bili su skuplji od generičkih oblika morfina. U svakom slučaju, trošak out-of-pocket ovisi o vašem zdravstvenom osiguranju.
Nuspojave
Hydromorphone i morphine rade na sličan način u vašem tijelu. Oni također dijele slične nuspojave.
Sljedeća tabela navodi primjere nuspojava hidromorfona i morfina.
| Oba droga | morfij | Morfin |
| vrtoglavica | poteškoće u spavanju ili boravku | proljev |
| mamurluk | lakomislenost | gubitak težine |
| mučnina | mišića, leđa ili bolova u zglobovima | slabost |
| povraćanje | anksioznost | agitacija |
| bol u trbuhu i grčevi | depresija | nervoza |
| glavobolja | svrbež | promjena raspoloženja |
| gubitak apetita | ispiranje (crvenilo i zagrijavanje kože) | zbunjenost |
| suha usta | svjetlucavost prilikom mijenjanja položaja | mali učenici |
| znojenje | poteškoća ili bol prilikom mokrenja | |
| oticanje očiju, lica, usta, usana ili grla | svrabež | |
| osip | plave ili ljubičaste kože | |
| osip | promjene brzine otkucaja srca | |
| ekstremna pospanost | groznica | |
| nesvjestica | ||
| bol u prsima | ||
| napadaji | ||
| teško disanje ili gutanje | ||
| promuklost |
Interakcije lijekova
Interakcije s bilo kojim lijekom
Hydromorphone i morphine su narkotici koji rade na isti način, pa su njihove interakcije s lijekovima također slične. Interakcije za oba lijeka uključuju sljedeće:
antikolinergici
Korištenje hidromorfona ili morfina s jednim od ovih lijekova povećava rizik od teških zatvor i ne moľete urinirati.
Inhibitori monoamin oksidaze
Nemojte uzimati hidromorfon ili morfij u roku od 14 dana od uzimanja inhibitora monoamin oksidaze (MAOI). Uzimanje bilo kojeg lijeka s MAOI ili unutar 14 dana nakon uporabe MAOI može uzrokovati:
- problemi s disanjem
- niski krvni tlak
- ekstremni umor
- koma
Ostali lijekovi protiv boli, fenotiazine (lijekovi za mentalno zdravlje), sredstva za smirenje i pilule za spavanje
Miješanje hidromorfona ili morfina s bilo kojim od ovih lijekova može uzrokovati probleme s disanjem, niskim krvnim tlakom, ekstremnim umorom ili komandom. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja hidromorfona ili morfina s bilo kojim od ovih lijekova.
Interakcije samo s morfinom
Morfin također djeluje u interakciji s drugim lijekovima. Na primjer, uzimanje morfija s diuretikom može smanjiti koliko dobro djeluje vaš diuretik. Morfij može također povećati rizik od krvarenja kada se koristi s razrjeđivačima krvi, kao što je varfarin. Kondicijski mišićni relaksanti, cimetidin (lijek protiv žgaravice) i lijekovi koji blokiraju enzim P-Glikoprotein, kao što su atorvastatin, eritromicin i ketokonazol, mogu uzrokovati probleme s disanjem ako uzimate bilo koju od njih morfija.
Koristite s drugim medicinskim uvjetima
Ako imate određene zdravstvene probleme, oni mogu promijeniti način djelovanja hidromorfona i morfija u vašem tijelu. Možda vam nije sigurno da uzimate te lijekove ili ako vam je liječnik možda trebao pobliže pratiti tijekom liječenja.
Obavijestite svog liječnika prije uzimanja hidromorfona ili morfina ako imate probleme s disanjem kao što je kronična bolest pluća (COPD) ili korpusna bolest. Ti su lijekovi povezani s ozbiljnim problemima disanja koji mogu uzrokovati smrt.
Također biste trebali razgovarati o svojoj sigurnosti ako imate povijest zloupotrebe ili ovisnosti o drogama. Ti lijekovi mogu biti ovisni i povećati rizik od predoziranja i smrti.
Primjeri drugih medicinskih stanja koje trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja hidromorfona ili morfina uključuju:
- problema s bilijarnim traktom
- pitanja bubrega
- bolest jetre
- povijest ozljede glave
- niski krvni tlak
- napadaji
- gastrointestinalna opstrukcija, osobito ako imate paralitični ileus
Također, ako imate abnormalni srčani ritam, razgovarajte sa svojim liječnikom prije korištenja morfina. To može učiniti vaše stanje još gore.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
I hidromorfon i morfij su vrlo jaki lijekovi protiv boli. Oni rade na sličan način i imaju mnogo zajedničkog, ali imaju male razlike u oblicima, dozi i nuspojavama. Morfin također djeluje u interakciji s više lijekova od hidromorfona.
Ako imate pitanja o tim lijekovima, obratite se svom liječniku. Oni mogu odgovoriti na vaša pitanja i odabrati lijek koji vam je najbolji za zdravlje, trenutne lijekove i druge čimbenike.
