Što je membransoproliferativni glomerulonefritis (MPGN)?
Glomeruli su klasteri kapilara u bubrezima koji pomažu filtrirati otpad iz krvi. Kada ove strukture postanu upaljene, javlja se stanje poznato kao glomerulonefritis (GN).
Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) je specifičan tip GN koji se javlja kada imunološki sustav vašeg tijela funkcionira abnormalno. Vaš imunološki sustav, koji je odgovoran za borbu protiv bolesti, počinje napadati zdrave stanice u bubrezima, uništavajući funkciju vaših glomerula.
MPGN ide drugim imenima, uključujući:
- mezangiokapilarni glomerulonefritis
- nefropatija
- nefritis
MPGN može biti tip 1 ili tip 2. Većina slučajeva poremećaja je tipa 1. Tip 2 je mnogo rjeđi, i to je agresivniji oblik bolesti.
Koji su simptomi MPGN-a?
Simptomi MPGN variraju ovisno o osobi i ovise o vrsti bolesti koju imate. U nekim slučajevima nećete imati simptome bolesti. U drugima, oštećenja bubrega će proizvesti specifične simptome koji se obično povezuju s bubrežnim bolestima. Ovi simptomi mogu uključivati:
- krvi u mokraći
- promjene u vašem mentalnom statusu, kao što su zbunjenost ili letargija
- oblačno tkivo
- tamni urin
- smanjenje volumena urina
- oticanje ili edem, u vašim rukama, nogama ili licu
Što uzrokuje MPGN?
MPGN se javlja kada vaš imunološki sustav pogriješi, pogrešno napadajući zdrave stanice. Temeljni uvjeti koji doprinose abnormalnoj funkciji imunološkog sustava uključuju:
- autoimune bolesti kao što su skleroderma, lupus, Sjogrenov sindrom i sarkoidoza
- određenih vrsta raka, poput leukemije i limfoma
- određene vrste infekcija, poput hepatitisa B, hepatitisa C, malarije i endokarditisa
Ponekad nije moguće utvrditi uzrok bolesti. MPGN se obično razvija kod djece u dobi od 8 do 16 godina koji imaju jedan od ovih stanja.
Kako se dijagnosticira MPGN?
Da biste dijagnosticirali MPGN, vaš će liječnik pregledati vas i naručiti testove krvi i urina. Ako imate edem vaših ruku ili stopala i visoki krvni tlak, vaš liječnik će naručiti nekoliko različitih testova kako bi potvrdio vašu dijagnozu. Testovi krvi i urina koji se koriste za dijagnostiku MPGN uključuju:
- Urea dušika u krvi (BUN) i testovi na razini kreatinina
- test razine serumskog komplementa C3 nefritičnog faktora
- test razine seruma komplementa
- analiza urina
- test urina proteina
Ako ti rezultati ukazuju na prisutnost MPGN, vaš liječnik će također naručiti bubrega ili bubrega, biopsiju. Biopsija bubrega zahtijeva uklanjanje malog uzorka tkiva iz bubrega. Vaš će liječnik trebati rezultate ovog testa kako bi utvrdio imate li MPGN tip 1, 2 ili 3. Iako je invazivna, biopsija bubrega je jedina definitivna metoda za dijagnosticiranje MPGN-a.
Kako se MPGN tretira?
Liječenje MPGN ovisi o ozbiljnosti vašeg stanja. Ne postoji lijek za bolest. Liječenje se usredotočuje na kontrolu simptoma i usporavanje napredovanja bolesti. Vaš će liječnik možda tražiti da promijenite svoju prehranu. Možda ćete morati ograničiti unos soli, proteina i tekućine. Vaš liječnik također može propisati lijekove za kontrolu krvnog tlaka. Lijekovi se također mogu narediti da potiskuju vaš imunološki sustav. Vaš liječnik će moći prilagoditi vaš tretman radi rješavanja vaših simptoma.
Kao što bolest napreduje, više će se oštećenja bubrega pojaviti. Ako dođe do zatajenja bubrega, možda ćete trebati dijalizu za uklanjanje toksina iz krvi. Dializa će očistiti krv kada bubrezi više ne mogu to učiniti. Vi svibanj također proći kroz transplantaciju bubrega ako vaši bubrezi ne uspiju.
Koje su komplikacije povezane s MPGN?
Akutni i kronični nefritis najčešće su komplikacije MPGN-a. Nephritis je skupina simptoma povezanih s bubrežnim bolestima. Ovi simptomi mogu uključivati:
- krvi u mokraći
- smanjena količina urina
- edem
- zamagljen vid
- kašalj
- smanjena budnost
- bolovi u mišićima
- bol u zglobovima
- kratkoća daha
Visoki krvni tlak također može razviti. Kako bolest napreduje, vjerojatno ćete doživjeti kronično zatajenje bubrega.
Što je dugoročni izgled za osobe s MPGN-om?
Ako imate MPGN, vaše dugoročno gledanje ovisit će o ozbiljnosti vaše bolesti i cjelokupnom zdravlju. Morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati. U nekim slučajevima bolest se ne može napredovati mnogo godina. Trebate redovite preglede kako biste pratili svoje zdravlje. U drugim slučajevima, MPGN može riješiti bez liječenja.
Neki ljudi će doživjeti brz pad u njihovom zdravlju. Vi svibanj razviti zatajenje bubrega i zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega. Premda transplantacija bubrega olakšava potrebu za dijalizom, uobičajeno je doživjeti ponavljanje MPGN-a nakon transplantacije organa. Dakle, transplantacija bubrega neće liječiti bolest. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razmotrili strategije dugoročnog upravljanja.
