Što je krajnji dijastolički volumen?
Ljevak ventrikularni end-dijastolički volumen je količina krvi u srcu lijeve klijetke neposredno prije srčanih ugovora. Dok desna ventrikula ima i krajnji dijastolički volumen, to je vrijednost lijeve klijetke i kako se odnosi na volumen moždanog udara koji služi kao važan mjerni podatak za koliko dobro srce radi.
Srce se sastoji od četiri komore. Pravi atrij povezuje se s desne klijetke i pomiče krv iz tijela u pluća radi oksigenacije. Zatim se krv iz pluća vraća u srce preko lijevog atrija. Krv zatim ulazi u lijevu klijetku, gdje je istisnuto iz srca da isporučuje kisik krv kroz tijelo.
Kada se srčani komori stiskuju da pomicu krv prema naprijed, to se naziva sistolom. Diastole, s druge strane, je kada se ventrikuli opuštaju i ispunjavaju krvlju. Krvni tlak je mjerenje pritisaka na lijevoj strani srca tijekom oba sistola i dijastola. Ako srce djeluje učinkovito, ona pomiče mnogo krvi u svojim ventrikulama prema naprijed kada se stisne. U tom slučaju, kada se ventrikuli opuštaju, u krvi ne ostaje puno krvi.
Kako povećavaju end-dijastolički volumen utječu na srce?
Često se smatra da je lijevi ventrikularni krajnji dijastolički volumen jednak preradi. To je količina krvi koje se vene vraćaju u srce prije kontrakcije. Budući da ne postoji pravi test za prednaprezanje, liječnici mogu izračunati lijevu krajnji dijastolički volumen kao način procjenjivanja unaprijed.
Liječnici koriste end-diastolic volume plus end-systolic volumen kako bi se utvrdilo mjerenje poznato kao volumen moždanog udara. Volumen moždanog udara je količina krvi koja je pumpana iz lijeve klijetke uz svaki otkucaj srca.
Izračun volumena moždanog udara je:
volumen moždanog udara = krajnji dijastolički volumen - krajnji sistolički volumen
Za čovjeka prosječne veličine, krajnji dijastolički volumen je 120 mililitara krvi, a krajnji sistolički volumen je 50 mililitara krvi. To znači da prosječni volumen moždanog udara za zdravog muškarca obično iznosi oko 70 mililitara krvi po tuku.
Ukupna količina krvi također utječe na taj broj. Ukupna količina krvi tijela varira ovisno o veličini, težini i mišićnoj masi osobe. Iz tih razloga, odrasle žene imaju tendenciju manjeg ukupnog volumena krvi, što rezultira blago nižim end-diastolic i end-systolic volumena u odnosu na odrasle muškarce.
Krajnji dijastolički volumen osobe obično se smanjuje s dobi.
Liječnik može izračunati ove količine kroz nekoliko dijagnostičkih testova, kao što su:
- Kateterizacija lijevog srca. Kateter se provodi kroz krvnu žilu i u srce, dopuštajući liječniku da izvrši različite postupke za dijagnosticiranje srčanog problema.
- Transesofagealni ehokardiogram (TEE). Posebna vrsta sonde prenosi se u jednjak kako bi se stvorile bliske slike srčanih komora, osobito srčanih ventila.
- Transtorakalni ehokardiogram (TTE). Zvučni valovi stvaraju slike vašeg srca putem uređaja nazvanog pretvornika.
Informacije iz ovih testova mogu pružiti razumijevanje koliko dobro srce radi.
Volumen moždanog udara dio je nekog drugog izračuna srčane funkcije poznatog kao srčani izlaz, ili koliko krvi srce ispušta svake minute. Srčani izlaz se izračunava množenjem brzine otkucaja srca i volumena moždanog udara.
Djelovanje end-dijastoličkog volumena također je opisano zakonom poznatim kao mehanizam Frank-Starling: Što su srčani mišićni vlakovi rastegnuti, to će srce otvrdnuti. Srce se može nadoknaditi dulje vrijeme stiskanjem teže. Međutim, čvršće stiskanje može uzrokovati gubljenje srčanog mišića tijekom vremena. Naposljetku, ako srčani mišić postane previše gusta, mišić se više ne može istisnuti.
Koji uvjeti utječu na krajnji dijastolički volumen?
Postoji nekoliko stanja povezanih s srcem koje mogu uzrokovati povećanje ili smanjenje end-dijastoličkog volumena.
Prekomjerno rastegnut srčani mišić, poznat kao proširena kardiomiopatija, može utjecati na krajnji dijastolički volumen osobe. Ovo stanje često je rezultat srčanog udara. Oštećeni srčani mišić može postati veći i disketni, ne može pravilno pumpati krv, što može dovesti do zatajenja srca. Kako se ventrikul povećava, konačni dijastolički volumen pada. Nisu svi ljudi s zatajivanjem srca imat će viši od normalnog end-dijastoličkog volumena, ali mnogi će.
Drugi uvjet srca koji mijenja end-dijastolički volumen je srčana hipertrofija. To se često javlja kao posljedica netretiranog visokog krvnog tlaka. U tom slučaju, komore srca postaju sve deblje, s tim da moraju raditi više protiv visokog krvnog tlaka. U početku, krajnji dijastolički volumen se smanjuje jer deblji srčani mišić stisne snažnije. Na kraju, srčani mišić ne može biti deblji i počinje istrošiti. To uzrokuje povećanje end-dijastoličkog volumena kako se razvija srčani zatajenje srca.
Ponekad abnormalnosti srčanih ventila mogu utjecati na krajnji dijastolički volumen. Na primjer, ako aortalni ventil koji kontrolira protok krvi iz lijeve klijetke na aortu (velika arterija koja pumpa krv oksigena u tijelo) je manja od normalne, srce ne može micati krv iz srca kao dobro. To može ostaviti dodatnu krv u srcu u diastolama.
Drugi primjer je mitralna regurgitacija, u kojoj krv ne teče i do lijeve klijetke. To može biti uzrokovano prolapsom mitralnog ventila, stanjima koja se javljaju kada se zaklopke mitralnog ventila ne zatvore ispravno.
Izlet
Ljevak ventrikularni end-dijastolički volumen jedan je od nekoliko izračuna koje liječnici koriste za određivanje koliko dobro srce pumpanje. Ovaj izračun, u kombinaciji s drugim informacijama, kao što je end-systolic volumen, može reći svom liječniku više o vašem ukupnom zdravlju srca.
