Pregled
Neusklađeni pokret također je poznat kao nedostatak koordinacije, oštećenje koordinacije ili gubitak koordinacije. Medicinski pojam za ovaj problem je ataksija.
Za većinu ljudi pokreti tijela su glatki, koordinirani i besprijekorni. Prijedlozi poput hodanja, bacanja lopte i podizanja olovke ne zahtijevaju ogromnu količinu misli ili truda. Ali svaki pokret zapravo uključuje niz mišićnih skupina. Uglavnom su pod kontrolom cerebeluma, važne strukture mozga.
Ataksija nastaje kada postoji poremećaj u komunikaciji između mozga i ostatka tijela. To uzrokuje jarke i nestabilne pokrete. Ataksija može imati dubok utjecaj na aktivnosti svakodnevnih osoba.
Koji su simptomi nekoordiniranog kretanja?
Za neke, ataksija može biti polagano ustajalo stanje. Za druge se može pojaviti iznenada i bez upozorenja. Najčešći simptom ataksije je gubitak ravnoteže i koordinacije. Ako stanje napreduje, možete imati poteškoća s hodanjem i pomicanjem ruku i nogu. Na kraju može doći do gubitka finih motoričkih sposobnosti, koje utječu na aktivnosti poput pisanja ili gumiranja košulje.
Drugi uobičajeni simptomi ataksije mogu uključivati:
- vrtoglavica
- vizualne poteškoće
- problemi ili promjene s govorom
- teško gutati
- podrhtavanje
Ovi simptomi mogu biti vrlo važni jer su često slični moždanom udaru. Ako hitni simptomi iznenada pojavljuju hitnu medicinsku pomoć.
Što uzrokuje ataksiju?
Postoje brojni poznati uzroci ataksije. Oni se kreću od kroničnih stanja do naglog nastupa. Međutim, većina se uvjeta odnosi na oštećenje ili degeneraciju malog mozga.
Bolesti i uzroci ozljeda
Koordinirani pokreti uključuju cerebelum, periferne živce tijela i kralježničnu moždinu. Bolesti i ozljede koje oštećuju ili uništavaju bilo koju od ovih struktura mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- trauma glave
- alkoholizam
- infekcija
- multipla skleroza, kronična bolest koja utječe na mozak i leđnu moždinu
- udar
- prolazni ishemijski napad (TIA), privremeno smanjenje opskrbe krvlju u mozgu
- genetske ataksije
- cerebralna paraliza, grupa poremećaja uzrokovanih oštećenjem djetetovog mozga u ranom razvoju
- tumori mozga
- paraneoplastičnih sindroma, abnormalnih imunoloških odgovora na određene kancerozne tumore
- neuropatija, bolest ili ozljeda živca
- ozljede kralješnice
Primjeri nekih naslijeđenih stanja povezanih s ataksijom su Friedreichova ataksija i Wilsonova bolest. Friedreichova ataksija je genetska bolest koja uzrokuje probleme s proizvodnjom energije u živčanom sustavu i srcu. Wilsonova bolest je rijetka nasljedna bolest u kojoj višak bakra oštećuje jetru i živčani sustav.
toksini
Neke tvari imaju toksične učinke koji mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- alkohol (najčešće)
- oduzimanje lijekova
- kemoterapijskih lijekova
- litij
- kokain i heroin
- sedativi
- žive, olova i ostalih teških metala
- toluen i druge vrste otapala
Ponekad ljudi imaju stanje poznato kao sporadična ataksija. To uzrokuje ataksiju koja nije povezana s genetskim poremećajem ili određenim poznatim uzrokom.
Što možete očekivati tijekom posjeta liječniku
Odmah biste trebali zakazati liječnički posjet ako imate bilo što od sljedećeg:
- gubitak ravnoteže
- teško gutati
- nedostatak koordinacije za više od nekoliko minuta
- gubitak koordinacije u jednoj ili obje noge, rukama ili rukama
- Nerazgovjetan govor
- nevolje u hodu
Vidjeti liječnika
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti i obaviti osnovni fizički pregled. Izvršit će detaljan neurološki ispit koji uključuje vaše mišićne i živčane sustave. Provjerit će vašu sposobnost uravnoteženja, hoda i točke s prstima i prstima. Drugi zajednički test je Rombergov test. Upotrijebljeno je da vidite možete li balansirati dok zatvarate oči i držite noge zajedno.
Ponekad je uzrok ataksije jasan, kao što je ozljeda mozga, infekcija ili toksin. Drugi puta vaš će liječnik postaviti pitanja o vašim simptomima da biste suzili moguće uzroke svoje ataksije. Ta pitanja često uključuju:
- Kada su počeli vaši simptomi?
- Ima li netko u vašoj obitelji slično simptome?
- Koje ste najčešći simptomi?
- Koliko vaš simptomi utječu na vaš život?
- Koji lijekovi uzimate, uključujući vitamine i dodatke?
- Koje tvari ste bili izloženi?
- Koristite li drogu ili alkohol?
- Imate li i druge simptome, kao što su vizualni gubitak, poteškoće u govoru ili zbunjenost?
Testovi za određivanje uzroka ataksije
Vaš liječnik može naručiti sljedeće testove:
- krvne pretrage
- testovi urina
- računalna tomografija (CT)
- skeniranje magnetske rezonancije (MRI)
- kralježničnom slavinom
- genetsko ispitivanje
Vaš liječnik će razmotriti ukupnu sliku vaših simptoma i rezultate ispitivanja u dijagnostici. Također vas mogu uputiti neurologu, stručnjaku u živčanom sustavu.
Živjeti s ataksijom
Ne postoji lijek za samu ataksiju. Ako je temeljni uvjet uzrok, vaš liječnik će to najprije liječiti. Na primjer, trauma glave može na kraju izliječiti i ataksija se može povući. Ali u drugim slučajevima, kao što je cerebralna paraliza, vaš liječnik možda neće moći liječiti ataksiju. No postoje načini za upravljanje tim stanjem. Neki lijekovi mogu smanjiti simptome povezane s ataksijom.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti prilagodljive uređaje ili terapiju. Stavke kao što su štapići, modificirani pribor i sredstva za komunikaciju mogu poboljšati vašu kvalitetu života. Terapije namijenjene za pomoć s nekoordiniranim kretanjem su druge opcije, kao što su:
Fizikalna terapija: Vježbe mogu pomoći u jačanju vašeg tijela i povećati vašu mobilnost.
Radna terapija: Ova terapija ima za cilj poboljšati svoje vještine svakodnevnim životnim zadacima kao što su hranjenje i drugi fini motorički pokreti.
Govorna terapija: To može pomoći pri komunikaciji, kao i gutanju ili jedenju.
Jednostavne promjene također mogu olakšati osobi s ataksijom da se oko kuće. Na primjer:
- čuvajte dnevne površine čistima i bez nereda
- pružiti široke šetnice
- instalirajte ručne tračnice
- uklonite prostirke i druge predmete koji mogu uzrokovati klizanje i pad
Dietna terapija
Istraživači u Albany Medical Center otkrili su neke oblike liječenja ataksije. AVED (Ataxia s nedostatkom vitamina E) je vrsta ataksije koja poboljšava vitamin E dopunjavanjem. Glutenna ataksija poboljšava se uz prehranu bez glutena.
Sveučilište u Londonu je također izvijestilo da vitamin B-3, ili nikotinamid, može pomoći osobama s Friedreichovom ataksijom. Ovaj tretman može povećati razinu fraktaza, protein koji je slab u ljudi s tom vrstom ataksije. Ali istraživanje se nastavlja jer nije poznato hoće li ova nadopuna dugoročno djelovati na usporavanje ili zaustavljanje bolesti.
Gdje pronaći podršku
Simptomi ataksije mogu utjecati na neovisnost osobe. To može dovesti do osjećaja anksioznosti i depresije. Razgovor s savjetnikom može vam pomoći. Ako savjetovanje na jedan na jedan ne zvuči privlačno, razmotrite skupinu za podršku osobama s ataksijom ili drugim kroničnim neurološkim uvjetima. Grupe za podršku često su dostupne na internetu ili u osobi. Vaš liječnik može imati preporuku za grupu za podršku na vašem području.
