Ovaj je članak izrađen u partnerstvu s našim sponzorom. Sadržaj je objektivan, medicinski precizan i pridržava se uredničkih standarda i pravila zdravlja.
Znamo da traumatska iskustva mogu potaknuti mentalne i tjelesne probleme u odrasloj dobi. Na primjer, automobilska nesreća ili nasilni napad mogu osim tjelesnih ozljeda dovesti do depresije, anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
Ali što je s emocionalnom traumom u djetinjstvu?
Istraživanja provedena tijekom posljednjeg desetljeća rasvjetljuju kako nepovoljni dječji događaji (ACE) mogu utjecati na različite bolesti kasnije u životu.
Bliži pogled na ACE
ACE su negativna iskustva koja se javljaju tijekom prvih 18 godina života. Mogu uključivati različite događaje kao što su primanje ili svjedočenje zlostavljanja, zanemarivanja i raznih poremećaja u kući.
Kaiserova studija objavljena 1998. godine otkrila je da, kako se povećava broj ACE-ova u životu djeteta, tako i vjerojatnost "višestrukih čimbenika rizika za nekoliko vodećih uzroka smrti kod odraslih", poput bolesti srca, raka, kroničnog pluća bolesti i bolesti jetre.
Druga studija koja je proučavala brigu o traumu za preživjele traume u djetinjstvu pokazala je da oni s višim ACE bodovima također mogu imati veći rizik za autoimune bolesti kao što je reumatoidni artritis, kao i česte glavobolje, nesanicu, depresiju i anksioznost. Postoje također dokazi da izloženost "traumatskom toksičnom stresu" može izazvati promjene imunološkog sustava.
Teorija je da je ekstremni emocionalni stres katalizator za brojne fizičke promjene unutar tijela.
PTSP je dobar primjer ove teorije u akciji. Najčešći uzroci za PTSP često su neki od istih događaja prepoznati u ACE upitniku - zlostavljanje, zanemarivanje, nesreće ili druge katastrofe, rat i još mnogo toga. Područja promjena mozga, kako u strukturi tako iu funkciji. Dijelovi mozga koji su najčešće pogođeni PTSP-om uključuju amigdala, hipokampus i predromalni korteksa ventromedial. Ta područja upravljaju sjećanjima, emocijama, stresom i strahom. Kada oni ne funkcioniraju, to povećava pojavu flashbackova i hipervigilance, stavljajući vaš mozak na visoki upozorenje da osjeti opasnost.
Za djecu, stres doživljavanja traume uzrokuje vrlo slične promjene onih koje se vide u PTSP-u. Trauma može promijeniti sustav odgovora na stres u visoki stupanj prijenosa za ostatak života djeteta.
S druge strane, povećana upala zbog povećanih reakcija na stres može uzrokovati ili potaknuti autoimune bolesti i druge uvjete.
Sa stajališta ponašanja, djeca, tinejdžeri i odrasli koji su doživjeli tjelesnu i psihičku traumu, također će vjerojatno imati više nezdravih mehanizama suočavanja, kao što su pušenje, zlouporaba supstancija, prejedanje i hiperseksualnost. Ta ponašanja, pored povećanog upalnog odgovora, mogu ih staviti pod veći rizik za razvoj određenih stanja.
Što kaže istraživanje
Nedavna istraživanja izvan studije CDC-Kaiser istražili su učinke drugih vrsta traume u ranom životu, kao i ono što bi moglo dovesti do boljeg ishoda onih koji su bili izloženi traumi. Dok se mnogo istraživanja usredotočilo na fizičku traumu i kronične zdravstvene uvjete, sve više studija istražuje povezanost psihološkog stresa kao predvidljivog čimbenika kronične bolesti kasnije u životu.
Na primjer, studija objavljena u časopisu Clinical and Experimental Rheumatology u 2010 ispitivala je stope fibromijalgije u preživjelima holokausta, uspoređujući koliko je vjerojatnije da preživjeli imaju stanje protiv kontrolne skupine svojih vršnjaka. Preživjeli holokausta, definirani u ovoj studiji kao ljudi koji žive u Europi tijekom nacističke okupacije, imali su dvostruko veću vjerojatnost da imaju fibromijalgiju kao i njihovi vršnjaci.
Koji uvjeti mogu biti uzrokovani traumom u djetinjstvu? To je malo nejasno upravo sada. Mnogi uvjeti - naročito neurološki i autoimuni poremećaji - još uvijek nemaju nikakav poznati uzrok, ali sve više dokaza ukazuje na činjenicu da ACE igra važnu ulogu u njihovom razvoju.
Za sada postoje neke konačne veze na PTSP i fibromialgiju. Ostali uvjeti vezani uz ACE mogu uključivati bolesti srca, glavobolje i migrene, rak pluća, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), bolest jetre, depresija, anksioznost, pa čak i poremećaji spavanja.
Blizu kuće
Za mene, ova vrsta istraživanja je osobito fascinantna i prilično osobna. Kao preživjeli zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu, imam prilično visok ACE rezultat - 8 od mogućih 10. Također živim s nizom kroničnih zdravstvenih stanja, uključujući fibromijalgiju, sistemski maleni artritis i astmu, da spomenemo nekoliko , što može biti ili ne mora biti povezano s traumom koju sam iskusio odrastanja. Također živim s PTSP-om kao posljedicom zlostavljanja i može biti sveobuhvatna.
Čak i kao odrasla osoba, a mnogo godina nakon što sam prekinuo kontakt s mojim zlostavljačem (moja majka), često se borim s prekomjernom preobrazbom. Previše sam oprezan prema svojoj okolini, uvijek pazim da znam gdje su izlazi. Pokupim male detalje koje drugi ne mogu, poput tetovaža ili ožiljaka.
Zatim tu su i flashbackovi. Pokretači mogu varirati, a ono što bi me jednom moglo potaknuti ne može me pokrenuti, tako da je teško predvidjeti. Logičan dio mog mozga traje trenutak da procijeni situaciju i prizna da nema neposredne prijetnje. PTSP-ovi dijelovi mozga traže puno duže da to shvati.
U međuvremenu se živo podsjećam na scenarije zlostavljanja, pa čak i da mogu mirisati mirise iz prostorije u kojoj se zlostavljanje dogodilo ili osjetilo utjecaj premlaćivanja.Cijelo mi tijelo pamti sve o tome kako su se ti prizori odigrali, a moj mozak me tjera da ih ponovo i iznova proživljavam. Napad može trajati dani ili sate da se oporavi.
S obzirom na odgovor cijelog tijela na psihološki događaj, nije teško mi razumjeti kako bi život s traumom mogao utjecati više od vašeg mentalnog zdravlja.
Ograničenja ACE kriterija
Jedna kritika ACE kriterija je da je upitnik preuskan. Na primjer, u odjeljku o zlostavljanju i seksualnom zlostavljanju, kako bi se odgovorilo da, zlostavljač mora biti najmanje pet godina stariji od vas i morao je pokušati ili je napravio fizički kontakt. Pitanje je ovdje da se mnogi oblici seksualnog zlostavljanja djece pojavljuju izvan ovih ograničenja.
Postoje i mnoge vrste negativnih iskustava koja trenutačno ne broje ACE upitnik, kao što su vrste sistematskog ugnjetavanja (na primjer, rasizam), siromaštvo i život s kroničnom ili debilitativnom bolešću kao dijete.
Osim toga, ACE test ne stavlja negativna iskustva u djetinjstvu u kontekstu s pozitivnim. Unatoč izloženosti traumi, istraživanja javnog zdravstva pokazala su da pristup podršničkim društvenim odnosima i zajednicama može trajno pozitivno utjecati na mentalno i tjelesno zdravlje.
Smatram se dobro prilagođenim, unatoč mojem teškom djetinjstvu. Odrastao sam prilično izoliran i nije imao zajednicu izvan moje obitelji. Ono što sam učinio bilo je, na primjer, velika baka koja se brinula za mene. Katie Mae je preminula kad sam imala 11 godina od komplikacija multiple skleroze. Do te točke, ipak, bila je moja osoba.
Dugo prije nego što sam se razbolio s nizom kroničnih zdravstvenih stanja, Katie Mae bila je uvijek jedna osoba u mojoj obitelji i veselila se što sam vidjela. Kad sam se razboljela, bilo je to kako smo se oboje razumjeli na razini koja nitko drugi nije mogao razumjeti. Ona je potaknula moj rast, pružila mi je relativno siguran prostor i potaknuo cjeloživotnu strast za učenje koje mi i dalje pomaže danas.
Bez obzira na izazove s kojima se suočavam, bez moje velike bake, ne sumnjam da bi kako ću vidjeti i doživjeti svijet biti mnogo drugačiji - i mnogo više negativan.
Suočavanje s ACE-om u kliničkom okružju
Dok je potrebno više istraživanja kako bi se u potpunosti definirali odnos između ACE i kronične bolesti, postoje koraci koje liječnici i pojedinci mogu poduzeti kako bi bolje istražili povijest bolesti na holistički način.
Za početnike, pružatelji zdravstvenih usluga mogu započeti postavljati pitanja o prošlim tjelesnim i emocionalnim traumama tijekom svake dobro posjete - ili, još bolje, tijekom bilo kojeg posjeta.
"Nije dovoljno pažnje posvećeno klinici na događaje iz djetinjstva i kako oni utječu na zdravlje", izjavio je dr. Sc. Cyrena Gawuga, koji je koautorirao studiju iz 2012. o vezi između stresa u ranijem životu i sindroma kroničnih boli.
"Osnovne ljuske poput ACE ili čak pravedan traži mogla bi donijeti kritične razlike - a da ne spominjemo potencijal preventivnog rada temeljenog na povijesti i simptomima traume. "Gawuga je također rekao da još uvijek treba više istraživanja kako bi se proučilo kako socioekonomski status i demografija mogu donijeti dodatne ACE kategorije.
Međutim, to također znači da pružatelji usluga trebaju postati informirani o traumi kako bi bolje pomogli onima koji otkrivaju nepovoljna iskustva djetinjstva.
Za ljude poput mene, to znači biti otvoreniji oko onoga što smo proživjeli kao djecu i tinejdžere, što može biti izazovno.
Kao preživjeli, često se osjećamo stidom zbog zlostavljanja koju smo imali ili čak kako smo reagirali na traumu. Vrlo sam otvorena zbog zlostavljanja u mojoj zajednici, ali moram priznati da nisam doista otkrila mnogo toga sa svojim pružateljima zdravstvene skrbi izvan terapije. Razgovor o tim iskustvima može otvoriti prostor za više pitanja, a one se teško mogu riješiti.
Na primjer, na nedavnom imenovanju neurologije, pitao me je li moglo doći do oštećenja kralježnice od bilo kakvih događaja. Iskreno sam odgovorio da, i onda moram razraditi to. Objasniti mi što se dogodilo odvele su me do emocionalnog mjesta koje je teško bilo, pogotovo kad se želim osjećati osposobljeno u sobi za ispit.
Otkrio sam da praktično ponašanje može pomoći upravljati teškim emocijama. Meditacija je osobito korisna i pokazala se da smanjuje stres i pomaže vam da bolje regulirate emocije. Moje omiljene aplikacije za ovo su Buddhify, Headspace i Calm - svaka ima sjajne mogućnosti za početnike ili napredne korisnike. Buddhify također ima značajke za bol i kroničnu bolest koju osobno smatram nevjerojatno korisnim.
Što je sljedeće?
Unatoč prazninama u kriterijima koji se koriste za mjerenje ACE, oni predstavljaju značajan problem javnog zdravstva. Dobra vijest je da su, u velikoj mjeri, ACEs uglavnom moguće spriječiti.
CDC preporučuje niz strategija koje uključuju državne i lokalne agencije za sprječavanje nasilja, škole i pojedince kako bi pomogle rješavanju i sprječavanju zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu.
Baš kao što je izgradnja sigurnih i podržavajućih sredina za djecu važno za sprečavanje ACE-a, rješavanje problema pristupa i fizičke i mentalne zdravstvene zaštite ključno je za rješavanje tih problema.
Najveća promjena koja se treba dogoditi? Pacijenti i pružatelji usluga moraju ozbiljnije shvatiti traumatska iskustva u djetinjstvu. Jednom kada to učinimo, moći ćemo bolje razumjeti vezu između bolesti i traume - i možda spriječiti zdravstvene probleme za našu djecu u budućnosti.
Kirsten Schultz je pisac iz Wisconsina koji izaziva spolne i rodne norme. Kroz njezin rad kao kroničnu bolest i aktivist za onesposobljavanje, ona ima reputaciju za uklanjanje prepreka, a istodobno izaziva konstruktivnu nevolju.Nedavno je osnovao kronični seks, koji otvoreno govori o tome kako bolest i invalidnost utječu na naše odnose sa sobom i drugima, uključujući i - to ste pogodili - seks! Možete saznati više o Kirstenu i kroničnom seksu na chronicsex.org i slijedite je Cvrkut.
Ovaj sadržaj predstavlja mišljenja autora i ne odražava nužno one Teva Pharmaceuticals. Slično tomu, Teva Pharmaceuticals ne utječe ili ne podržava bilo koji proizvod ili sadržaj koji se odnosi na autorsku osobnu web stranicu ili mrežu društvenih medija ili onu Healthline Media. Pojedinci koji su napisali ovaj sadržaj platili su Healthline, u ime Teva, za svoje doprinose. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
