Što su lupus antikoagulansi?
Lupus antikoagulansi (LA) su tip antitijela koje proizvodi imunološki sustav vašeg tijela. Dok većina antitijela napada bolest u tijelu, LA napada zdrave stanice i stanične proteine.
Oni napadaju fosfolipide, koji su bitni sastojci staničnih membrana. LA-ovi su povezani s poremećajem imunološkog sustava poznatom kao antifosfolipidni sindrom.
Koji su simptomi lupus antikoagulanata?
LA-ovi mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka. Međutim, antitijela mogu biti prisutna i ne dovesti do ugruška.
Ako razvijete ugrušak krvi u jednom od ruku ili nogu, simptomi mogu uključivati:
- oticanje u ruku ili nozi
- crvenilo ili obezbojenje u vašoj ruci ili nozi
- poteškoće s disanjem
- bol ili ukočenost u ruku ili nozi
Ugruška krvi na području vašeg srca ili pluća može uzrokovati:
- bol u prsima
- pretjerano znojenje
- poteškoće s disanjem
- umor, vrtoglavica ili oboje
Krvni ugrušci u želucu ili bubrezima mogu dovesti do:
- bol u trbuhu
- bedra boli
- mučnina
- proljev ili krvavu stolicu
- groznica
Krvni ugrušci mogu biti opasni po život ako se ne liječe odmah.
pobačaji
Mali krvni ugrušci uzrokovani LA-om mogu komplicirati trudnoću i izazvati pobačaj. Više pobačaja može biti znak LA-a, osobito ako se javljaju nakon prvog tromjesečja.
Povezani uvjeti
Oko polovice ljudi s LA-ima također imaju autoimune bolesti lupus.
Kako mogu testirati lupus antikoagulanse?
Vaš liječnik može odrediti testiranje za LA ako imate neobjašnjen krvni ugrušak ili ste imali višestruke pobačaja.
Nijedan test ne pomaže liječnicima definitivno dijagnosticirati LA. Potrebna su višestruka krvna ispitivanja kako bi se utvrdilo da li su LA prisutni u vašem krvotoku. Ponavljanje testiranja također je potrebno tijekom vremena kako bi se potvrdilo njihovo prisustvo. To je zato što se ti antitijela mogu pojaviti s infekcijama, ali otići nakon što se infekcija riješi.
Testovi mogu uključivati:
PTT test
Parcijalni tromboplastični vremenski test (PTT) mjeri vrijeme koje vaše krvi treba uzrok. Također može otkriti da vaša krv sadrži antikoagulantna antitijela. Međutim, neće otkriti imate li konkretno LA-e.
Ako rezultati testova ukazuju na prisutnost antikoagulantnih antitijela, morat ćete biti ponovljeni. Ponovno ispitivanje obično se događa u oko 12 tjedana.
Ostali krvni testovi
Ako vaš PTT test ukazuje na prisutnost antikoagulantnih antitijela, vaš liječnik može narediti druge vrste krvnih pretraga kako bi potražili znakove drugih medicinskih stanja. Takva ispitivanja mogu uključivati:
- ispitivanje protutijela antikardiolipinom
- kaolinsko vrijeme zgrušavanja
- testovi faktora koagulacije
- razrijediti Russell viper otrov test (DRVVT)
- LA-osjetljivi PTT
- beta-2 glikoprotein 1 protutijela
To su svi krvni testovi koji nose mali rizik. Vi svibanj osjetiti kratak ubod kada igla probija vašu kožu. Također se može osjetiti malo bolno nakon toga. Postoji i mali rizik od infekcije ili krvarenja, kao i kod svih testova na krvi.
Kako se liječi lupus antikoagulansi?
Nije svatko tko prima dijagnozu LA-a zahtijeva liječenje. Ako nemate simptome, a prije toga niste imali krvne ugruške, vaš liječnik možda neće propisivati liječenje, sve dok se osjećate dobro.
Planovi liječenja razlikovat će se od pojedinca do pojedinca.
Medicinski tretmani za LA uključuju:
Lijekovi koji pridonose krvi
Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka suprimiranjem proizvodnje jetre vitamina K, što olakšava zgrušavanje krvi. Uobičajeni razrjeđivači krvi uključuju heparin i varfarin. Vaš liječnik također može propisati aspirin. Ovaj lijek inhibira funkciju trombocita umjesto suzbijanja proizvodnje vitamina K.
Ako vam liječnik propisuje razrjeđivače krvi, vaša će se krv povremeno testirati na prisutnost antitijela za kardiolipin i beta-2 glikoproteina. Ako rezultati testova pokazuju da su protutijela nestala, možda ćete moći prekinuti svoje lijekove. Međutim, to treba obaviti samo uz savjetovanje s vašim liječnikom.
Neki ljudi sa LA-om trebaju samo uzimati krvne razrjeđivače nekoliko mjeseci. Drugi ljudi trebaju dugoročno ostati na svojim lijekovima.
Steroidi
Steroidi, kao što su prednizon i kortizon, mogu inhibirati proizvodnju LA protutijela imunološkog sustava.
Razmjena plazme
Zamjena plazme je proces u kojem stroj odvaja vašu krvnu plazmu - koja sadrži LA-e - od drugih krvnih stanica. Plazma koja sadrži LA-e zamijenjena je plazmom ili zamjenom plazme koja nije antitijela. Ovaj se proces naziva i plazmaferezom.
Prekidanje drugih lijekova
Neki uobičajeni lijekovi mogu uzrokovati LA. Ovi lijekovi uključuju:
- kontracepcijske pilule
- ACE inhibitori
- kinin
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate kako biste utvrdili može li to uzrokovati LA. Ako jeste, vi i vaš liječnik možete raspraviti je li sigurno da prestanete koristiti.
Promjene načina života
Postoje jednostavne promjene načina života koje možete napraviti da bi vam također pomogle u upravljanju Losionima, bez obzira na to uzimate li lijekove za vaše stanje. To uključuje:
Dobivanje redovne vježbe
Vježba i pokret povećavaju protok krvi. To znači da također pomaže u sprječavanju zgrušavanja krvi. Pronađite svoj omiljeni način dobivanja tjelovježbe i to redovito. Ne mora biti naporan. Jednostavno uzimanje dobre šetnje svakodnevno može potaknuti protok krvi.
Zatvorite pušenje i umjerite svoje piće
Prestanak pušenja je vrlo važan ako imate LA. Nikotin uzrokuje da vaše krvne žile ugovore, što dovodi do zgrušavanja.
Klinička ispitivanja pokazala su da je pretjerana konzumacija alkohola također povezana s formiranjem krvnog ugruška.
Smršaviti
Masne stanice proizvode tvari koje mogu spriječiti otapanje krvnih žila kao što bi trebalo. Ako imate prekomjernu tjelesnu masu, krvni tlak može nositi previše tih supstanci.
Smanjite unos hrane bogate vitaminom K
Mnoge namirnice koje sadrže puno vitamina K su vam dobre, ali pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka.
Ako ste na razrjeđivačima krvi, jedući hranu bogatu vitaminom K kontraproduktivna je vašoj terapiji. Hrana bogata vitaminom K uključuje:
- brokula
- zelena salata
- špinat
- šparoga
- suhe šljive
- peršin
- kupus
Kakvi su izgledi?
U većini slučajeva, i zgrušavanje krvi i simptomi LA-a mogu se kontrolirati liječenjem.
Prema pregledu iz 2002. godine, žene koje su liječene zbog antifosfolipidnog sindroma - obično s niskom dozom aspirina i heparina - imaju oko 70 posto šanse za održavanje uspješne trudnoće.
