Živjeti s terminalnom bolesti
Žalost je uobičajena kod ljudi koji su suočeni s krajom života kao rezultat terminalne bolesti. To je osjećaj koji može uzrokovati da krajnje bolesna osoba doživljava još bolju bolest od bolesti. Međutim, to se smatra normalnom reakcijom na njihovu situaciju.
Ali u mnogim terminalno bolesnim ljudima, bol se razvija u depresiju. Zapravo, istraživači u Baylor University Medical Center vjeruju da utječe na čak 77 posto ljudi s terminalnom bolešću.
Stručnjaci kažu da se rizici od depresije povećavaju kao bolest i uzrokuju bolnije ili neugodnije simptome. Što se tijela osobe mijenjaju, to je manja kontrola koju osjećaju u životu.
Osim toga, neki ljudi koji imaju terminalno bolesne imaju više čimbenika rizika za depresiju. To uključuje:
- prošla povijest depresije
- prošli pokušaji samoubojstva
- društveni stres
- problemi sa zlouporabom tvarima
- ovisnost
- obiteljska povijest depresije
Neki lijekovi također mogu pridonijeti depresiji.
Depresija je ozbiljno mentalno stanje, ali se može liječiti. Liječenje depresije kod osoba s terminalnom bolesti može značajno povećati njihovu kvalitetu života.
Koje se simptome smatraju "normalnim" za nekoga s terminalnom bolesti?
Ne postoji "pravi" način da se ljudi osjećaju na kraju života. Bilo koja kombinacija sljedećih simptoma smatra se "normalnim" u terminalno bolesnim osobama:
- nevjerica
- panika
- anksioznost
- bijes
- gorčina
- poricanje
- ranjivost
- tuga
- frustracija
- usamljenost
- mir
- prihvaćanje
Što se smatra depresijom?
Prema Mayo klinici, depresija se klasificira kao da ima sljedeća iskustva koja traju najmanje dva tjedna i dovoljno su teška da ometaju svakodnevni život:
- tuga
- frustracija
- anksioznost
- depresivno raspoloženje
- smanjen interes za aktivnosti
- promjena u rutini spavanja
- promjena u težini
- gubitak energije
- odluka o problemu
- promjena u prehrambenim navikama
- ponavljajuće misli smrti ili samoubojstva, ili pokušaj samoubojstva
U terminalno bolesnim, može se ponekad teško reći je li neki od tih simptoma uzrokovan primarnom bolesti osobe ili depresijom. Suptilni znak depresije u terminalno bolesnih je bol koji ne reagira na liječenje prema očekivanjima.
Smatra se da ljudi koji misle ili pokušaju samoubojstvo pate od depresije. Oni također mogu zahtijevati više puta da liječnici pomognu ubrzati njihovu smrt. Takav zahtjev, međutim, može biti pokušaj osobe da iskoristi autonomiju nad svojim životom, a ne depresijom.
Kako se depresija dijagnosticira u nekoga s terminalnom bolesti?
Zbog toga što depresija nije uvijek jasno identificirana, ona je sklona nedovoljno dijagnosticirati kod osoba s terminalnim bolestima. To znači da mnogi terminalno bolesni ljudi s depresijom ostaju neobrađeni.
Važno je da liječnici pažljivo pregledaju terminalne bolesnike za depresiju, ako pokazuju simptome. Liječnik će napraviti dijagnozu depresije slijedeći:
- uzimajući medicinsku povijest
- obavljajući fizički pregled
- ponekad obavlja laboratorijske testove, kao što su testovi na krvi i slikama
Koje vrste liječenja su dostupne za nekoga tko je depresivan i terminalno bolestan?
Cilj je rana dijagnoza i liječenje depresije kod osoba s terminalnim bolestima. Obrađeno za depresiju u terminalno bolesnom je općenito jednako kao i za opću populaciju:
- psihoterapija
- modifikacije načina života
- liječenje
- kombinacija tretmana
Psihoterapija
Psihoterapija uključuje sudjelovanje na sjednicama s terapeutom koji nudi svoju podršku i savjete. Terapeut može pomoći osobi s terminalnom bolešću bolje razumjeti njihovo stanje i kako doći do uvjeta s kraja svog života. Ovo razumijevanje može pomoći u smanjenju njihovih depresivnih simptoma.
Promjene načina života
Dodavanje određenih navika na način života osobe s terminalnom bolešću može biti korisno. Prakse poput meditacije, joge i masaže mogu smanjiti depresivne simptome osobe.
liječenje
Oboje bolova i antidepresivi djeluju kako bi ublažili depresiju u terminalno bolesnim. Postoji nekoliko vrsta lijekova protiv boli i antidepresivi koji mogu pomoći. Neki od uobičajenih antidepresiva uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs)
- inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (NDRI)
- triciklički antidepresivi
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOIs)
- stabilizatori raspoloženja
- antipsihotici
Neki antidepresivi i lijekovi protiv boli mogu komunicirati s drugim lijekovima ili mogu pogoršati određene medicinske uvjete. Liječnici bi trebali temeljito preispitati medicinsku povijest terminalno bolesne osobe prije nego li će propisati bilo kakve lijekove za depresiju.
Suočavanje s depresijom i bolesti terminala
Oni s terminalnom bolešću mogu vam pomoći da razgovaraju sa svojim prijateljima i voljenima o njihovom stanju. Može biti od pomoći krajnjem bolesniku za rođake, prijatelje i skrbnike da nude empatično uho. Međutim, to može biti bolno i izazovno za slušatelje. Oni koji su blizu krajnje bolesne osobe mogu teško govoriti o bolesti te osobe.
U tom slučaju, može biti korisno tražiti grupe za podršku za terminalno bolesne osobe. Slušanje priča onih u sličnoj situaciji često može pomoći terminalno bolesnoj osobi bolje nositi se sa vlastitom bolesti. Liječnici mogu preporučiti grupe za podršku ili možete istraživati grupe na mreži. Ako grupu pronađete na mreži, svakako pratite grupnu raspravu kako biste bili sigurni da je to prikladno.
Drugi s terminalnim bolestima smatraju korisnim izraziti svoje osjećaje kreativno.Biti kreativan može odbiti osjećaje depresije. Neki oblici kreativnog izražavanja uključuju:
- čuvanje časopisa
- slika
- igranje instrumenta
Možda nije moguće potpuno zaustaviti bolesnu bolest, ali je moguće spriječiti i liječiti njihovu depresiju. Ublažavanje depresije u terminalno bolesnoj osobi može uvelike povećati kvalitetu života.
Prevencija samoubojstava
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć iz krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.
Izvori: National Prevention Lifeline i Zlouporaba sredstava i uprava za mentalno zdravlje
