Rak jajnika
Jaja jesu mali organovi badema koji se nalaze na obje strane maternice. Tamo nastaju jaja. Rak jajnika može se pojaviti u nekoliko različitih dijelova jajnika.
Rak jajnika može započeti u stanicama jajnika, stromalnim ili epitelnim stanicama. Žive stanice su stanice koje postaju jaja. Stromalne stanice čine supstanciju jajnika. Epitelne stanice su vanjski sloj jajnika.
Američko društvo za karcinom procjenjuje da će 2016. Godine u Sjedinjenim Državama imati dijagnozu karcinoma jajnika u 22,280 žena, a 2016. godine će se pojaviti 14.240 smrti od ove vrste raka. Oko polovice slučajeva javljaju se u žena starijima od 63 godine.
Simptomi raka jajnika
Rani karcinom jajnika može imati simptome. Međutim, neki simptomi mogu uključivati:
- česte nadutosti
- brzo se osjećaju puni kada jedu
- teško jede
- česta, hitna potreba za mokrenjem
- bol ili nemir u abdomenu ili zdjelici
Ovi simptomi imaju iznenadni napad. Osjećaju se različiti od normalne probave ili menstruacijske nelagode. Oni također ne odlaze. Ako imate ove simptome dulje od dva tjedna, trebate potražiti liječničku pomoć.
Drugi simptomi raka jajnika mogu uključivati:
- bol donjeg dijela leđa
- bol tijekom odnosa
- zatvor
- loša probava
- umor
- promjena u menstrualnom ciklusu
- dobitak težine
- gubitak težine
- vaginalno krvarenje
- akne
- bol u leđima koja se pogoršava
Vrste raka jajnika
Epitelni karcinom jajnika
Karcinom epitelnih stanica je najčešći tip raka jajnika. To čini 85 do 89 posto raka jajnika. Također je četvrti najčešći uzrok smrti od raka kod žena.
Ova vrsta često nema simptome u ranim fazama. Većina ljudi nije dijagnosticirana sve dok nisu u naprednim fazama bolesti.
Genetički čimbenici
Ova vrsta raka jajnika može se izvoditi u obiteljima i češća je kod žena koje imaju obiteljsku povijest:
- raka jajnika i raka dojke
- rak jajnika bez raka dojke
- raka jajnika i raka debelog crijeva
Na najvišem su riziku žene koje imaju dva ili više rodbina prvog stupnja, kao što su roditelj, brat ili dijete s rakom jajnika. Međutim, čak i jedan rođak prvog stupnja s rakom jajnika povećava rizik. "Geni raka dojke" BRCA1 i BRCA2 također su povezani s rizikom od raka jajnika.
Čimbenici koji su povezani s povećanim preživljavanjem
Nekoliko čimbenika povezano je s povećanim preživljavanjem kod žena koje imaju epitelni karcinom jajnika:
- prima dijagnozu u ranijoj fazi
- biti mlađe dobi
- imaju dobro diferencirani tumor, ili stanice raka koje još uvijek sliče zdravih stanica
- s manjim tumorom u vrijeme uklanjanja
- s rakom uzrokovanim BRCA1 i BRCA2 genima
Rak žuči jajnika
"Rak želuca stanica jajnika" je ime koje opisuje nekoliko različitih vrsta raka. Ovi se rakovi razvijaju iz stanica koje stvaraju jaja. Obično se javljaju kod mladih žena i adolescenata, a najčešći su kod žena u 20-tim godinama.
Ovi rakovi mogu biti veliki i imaju tendenciju da brzo rastu. Ponekad tumori proizvode humani korionski gonadotropin (HCG). To može uzrokovati lažno pozitivan test trudnoće.
Rak debelog crijeva često je vrlo liječljiv. Kirurgija je prva linija liječenja. Preporuča se kemoterapija nakon operacije.
Stromalni karcinom stanica jajnika
Stromalni stanični karcinomi se razvijaju iz stanica jajnika. Neke od ovih stanica također proizvode hormone jajnika, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.
Stromalni karcinomi stanica jajnika su rijetki i rastu polako. Izlučuju estrogen i testosteron. Višak testosterona može uzrokovati rast akni i lica. Previše estrogena može uzrokovati krvarenje maternice. Ovi simptomi mogu biti vrlo primjetni. To čini karcinom stromalnih stanica vjerojatnije da će se dijagnosticirati u ranoj fazi. Ljudi koji imaju stromalni karcinom često imaju dobre izglede. Ova vrsta raka se obično upravlja kirurškom zahvatom.
Dijagnosticiranje raka jajnika
Dijagnoza raka jajnika započinje medicinskom poviješću i fizičkim pregledom. Fizikalni ispit mora sadržavati zdjelicu i rektalno ispitivanje. Jedan ili više krvnih testova također se mogu koristiti za dijagnosticiranje ovog stanja. Mogu uključivati:
- potpuni broj krvi
- test za razine raka antigena 125, koje mogu biti povišene ako imate karcinom jajnika
- test za razinu HCG, koji može biti povišen ako imate tumor zametnih stanica
- test za alfa-fetoprotein, koji se mogu dobiti tumorima zametnih stanica
- test za razinu laktat dehidrogenaze, koji može biti povišen ako imate tumor zametnih stanica
- test za razine inhibina, estrogena i testosterona, koji mogu biti povišeni ako imate tumor stromalnih stanica
- testovi funkcije jetre kako bi se utvrdilo je li se rak raširio
- testovi funkcije bubrega kako bi utvrdili je li rak opstruirao protok vašeg urina ili se proširio na mjehur i bubrege
Druge dijagnostičke studije također se mogu koristiti za provjeru znakova raka jajnika:
Biopsija
Biopsija je neophodna za određivanje je li prisutan rak. Mali uzorak je preuzet iz jajnika da traži stanice raka. To se može učiniti pomoću igle koja je vođena CT-om ili ultrazvukom. Također se može obaviti laparoskopom. Ako je prisutna tekućina u trbuhu, uzorak se može ispitati za stanice raka.
Ispitivanja slika
Postoji nekoliko vrsta testova koji mogu tražiti promjene u jajnicima i drugim organima uzrokovanim rakom. To uključuje CT skeniranje, MRI ili PET skeniranje.
Provjera metastaze
Ako vaš liječnik osumnjičuje rak jajnika, mogu naručiti i druge testove kako bi vidjeli je li se rak proširio na druge organe. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće:
- Analiza urina može se obaviti da traži znakove infekcije ili krvi u urinu. To se može dogoditi ako se rak širi na mjehur i bubrege.
- Röntgenskom prsnom košu može se obaviti otkrivanje kada se tumori šire u pluća.
- Barium enema se može učiniti da se vidi da li se tumor proširio na debelo crijevo ili rektum.
Stadij raka jajnika
Rak jajnika postavljen je prema sljedećim kriterijima:
- Rak Faza 1 je ograničen na jedan ili oba jajnika.
- Rak Faze 2 ograničen je na zdjelicu.
- Rak Faza 3 se proširio na abdomen.
- Rak Faza 4 se proširio izvan trbuha ili u druge čvrste organe.
Liječenje raka jajnika
Liječenje raka jajnika ovisi o vrsti, stupnju i želji da imate djecu u budućnosti. Kirurgija se može obaviti kako bi potvrdila dijagnozu, odredila stupanj raka i potencijalno uklonila rak.
Tijekom operacije kirurg će pokušati ukloniti svako tkivo koje sadrži rak. Oni također mogu uzeti biopsiju kako bi vidjeli je li se rak raširio. Opseg operacije može ovisiti o tome želite li biti trudni u budućnosti.
Ako želite zatrudnjeti u budućnosti i imate karcinom u fazi 1, kirurgija može uključivati:
- uklanjanje jajnika koji ima rak i biopsiju drugog jajnika
- uklanjanje masnog tkiva ili omentum vezan za neke od trbušnih organa
- uklanjanje limfnih čvorova abdomena i zdjelice
- biopsija drugih tkiva i skupljanje tekućine unutar trbuha
Kirurgija je opsežnija ako ne želite imati djecu. Vi svibanj također trebate više operacije ako imate fazu 2, 3 ili 4 raka. Dovršeno uklanjanje svih područja uključenih u rak možete spriječiti da postane trudna u budućnosti. Ovo uključuje:
- uklanjanje maternice
- uklanjanje jajnika i jajovoda
- uklanjanje omentuma
- uklanjanje toliko tkiva koje ima moguće stanice raka
- biopsije bilo kojeg tkiva koje bi mogle biti kancerozne
kemoterapija
Kirurgija obično slijedi kemoterapija. Lijekovi se mogu davati intravenozno ili kroz abdomen. To se zove intraperitonealno liječenje. Nuspojave kemoterapije mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak kose
- umor
- problemi spavaju
Može li rak jajnika biti sprečavan?
Rak jajnika rijetko pokazuje simptome u ranoj fazi. Kao rezultat toga, često se ne otkrije dok nije napredovala u napredne stupnjeve. Trenutačno ne postoji način sprečavanja raka jajnika, ali liječnici znaju o čimbenicima koji smanjuju rizik od razvoja raka jajnika. Oni uključuju uzimanje tableta za kontrolu rađanja, rađanja i dojenja.
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o ranom pregledu karcinoma jajnika ako imate obiteljsku povijest.
