Je li to uobičajeno?
Aksces retrofaringa je ozbiljna infekcija duboko u vratu, koja se uglavnom nalazi u području iza grla. Kod djece, obično počinje u limfnim čvorovima u grlu.
Aksces retrofaringa je rijedak. Obično se događa kod djece mlađe od osam godina, iako može utjecati i na stariju djecu i odrasle.
Ova infekcija može doći brzo i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U teškim slučajevima, retrofaringealni apsces može dovesti do smrti.
Koji su simptomi?
Ovo je neobična infekcija koja može biti teško dijagnosticirati.
Simptomi retrofaringealnog apscesa uključuju:
- teškoća ili bučnog disanja
- teško gutati
- bol kod gutanja
- slinjenje
- groznica
- kašalj
- teška bol u grlu
- krutost vrata ili oticanje
- mišića grčeva u vratu
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili ih promatrajte u svom djetetu, obratite se svom liječniku. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate poteškoća s disanjem ili gutanjem.
Što uzrokuje retrofaringealni apsces?
U djece, gornje respiratorne infekcije obično se javljaju prije pojave retrofaringealnog apscesa. Na primjer, vaše dijete može prvo doživjeti infekciju srednjeg uha ili sinusa.
U starijoj djeci i odraslima, poslije nekog tipa traume na tom području, obično se pojavljuje retrofaringalni apsces. To može uključivati ozljedu, medicinsku proceduru ili zubarsku radnju.
Različite bakterije mogu prouzročiti vaš aksijalni ulkus. Uobičajeno je da postoji više vrsta bakterija.
U djece, najčešće bakterije u infekciji su Streptococcus, Staphylococcus, i neke druge respiratorne bakterijske vrste. Druge infekcije, poput HIV-a i tuberkuloze mogu uzrokovati retrofaringealni apsces.
Neki istraživači povezali su porast slučajeva retrofaringealnog apscesa s nedavnim porastom MRSA-e, infekcije stabla otpornih na antibiotike.
Tko je u opasnosti?
Najčešće se pojavljuje retrofaringealni apsces u djece između dvije i četiri godine.
Mala djeca su osjetljivija na ovu infekciju jer imaju limfne čvorove u grlu koje mogu postati zaražene. Kao što dijete sazrijeva, ti limfni čvorovi počinju opadati. Limfni čvorovi obično su mnogo manji do vremena kada dijete ima osam godina.
Retrofaringealni apsces također je nešto češći kod muškaraca.
Odrasli koji imaju oslabljeni imunološki sustav ili kroničnu bolest također imaju povećan rizik za ovu infekciju. Ovi uvjeti uključuju:
- alkoholizam
- dijabetes
- Rak
- sida
Kako je dijagnoza retrofaringealnog apscesa?
Da biste postavili dijagnozu, liječnik će vas pitati o simptomima i trenutnoj medicinskoj povijesti.
Nakon provođenja fizičkog pregleda, vaš liječnik može naručiti testiranje slika. Testovi mogu uključivati rendgensku snimku ili CT.
Pored testova snimanja, vaš liječnik može također naručiti kompletnu krvnu sliku (CBC) i krvnu kulturu. Ovi testovi će pomoći vašem liječniku odrediti opseg i uzrok infekcije i isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma.
Vaš liječnik može se konzultirati s liječnikom za uho, nos i grlo (ENT) ili nekog drugog stručnjaka koji pomaže vašoj dijagnozi i liječenju.
Mogućnosti liječenja
Te infekcije obično se tretiraju u bolnici. Ako vi ili vaše dijete imaju poteškoća s disanjem, vaš liječnik može pružiti kisik.
U teškim situacijama, intubacija može biti neophodna. Za ovaj postupak, vaš liječnik će umetnuti cijev u vaš dušnik kroz usta ili nos kako bi vam pomogao da disati. To je potrebno samo dok ne uspijete sami nastaviti disanje.
Za to vrijeme liječnik će također liječiti infekciju intravenozno s antibioticima širokog spektra. Antibiotici širokog spektra rade istodobno protiv mnogih različitih organizama. Vaš liječnik će vjerojatno administrirati ceftriakson ili klindamicin za ovaj tretman.
Budući da je gutanje ugroženo s retrofaringealnim apscesom, intravenozne tekućine također su dio liječenja.
Kirurško usitnjavanje apscesa, osobito ako je dišni put blokiran, također može biti potrebno.
Postoje li potencijalne komplikacije?
Ako se ne liječi, ta se infekcija može širiti na druge dijelove tijela. Ako se infekcija širi na krvotok, to može dovesti do septičkog šoka i zatajenja organa. Apsces također može blokirati vaš dišni put, što može dovesti do respiratornih nevolja.
Druge komplikacije mogu uključivati:
- upala pluća
- krvnih ugrušaka u jugularnoj veni
- mediastinitis ili upalu ili infekciju u prsima šupljine izvan pluća
- osteomijelitis ili infekciju kostiju
Kakvi su izgledi?
Uz pravilno liječenje, vi ili vaše dijete možete očekivati potpuno oporavak od retrofaringealnog apscesa.
Ovisno o težini apscesa, vi svibanj biti na antibiotike za dva ili više tjedana. Važno je paziti na ponavljanje bilo kakvih simptoma. Ako se simptomi ponavljaju, potražite hitnu medicinsku pomoć kako biste smanjili rizik od komplikacija.
Retrofaringealni apsces ponavlja se u procjenama od 1 do 5 posto ljudi. Osobe s retrofaringealnim apscesom imaju 40 do 50 posto veću vjerojatnost da će umrijeti zbog komplikacija povezanih sa apscesom. Smrt je češća u odraslih od djece.
Kako spriječiti retrofaringealni apsces
Zahtjevno liječenje bilo koje gornje respiratorne infekcije će spriječiti razvoj retrofaringealnog apscesa. Budite sigurni da biste završili cijeli tijek bilo kojeg antibiotskog recepta kako biste bili sigurni da se infekcija u potpunosti liječi.
Uzimajte antibiotike samo kada ih propisujete liječnik. To može spriječiti infekcije otporne na antibiotike kao što je MRSA.
Ako ste vi ili vaše dijete imali traume u području infekcije, pazite da slijedite sve upute za liječenje.Važno je prijaviti bilo kakve probleme svom liječniku i prisustvovati svim sastancima koji slijede.
