Pregled
Plućna fibroza je bolest koja uzrokuje ožiljke i oštećenja plućnog tkiva. Tijekom vremena, ova oštećenja uzrokuju poteškoće s disanjem.
Mnogi zdravstveni uvjeti mogu uzrokovati plućnu fibrozu. Jedan od njih je reumatoidni artritis (RA). RA uzrokuje upalu i bol koji utječu na zglobove, ali također može utjecati na druge organe, poput vaših pluća.
Do 40% osoba s RA ima plućnu fibrozu. Zapravo, problemi s disanjem su drugi vodeći uzrok smrti kod ljudi koji imaju RA. Ali stručnjaci još uvijek ne razumiju točno vezu između RA i plućne fibroze.
Uvijek spomenuti simptome nelagode vašem liječniku, čak i ako se problemi s disanjem pojavljuju samo tijekom vježbanja. Prema centru za artritis, osobe s RA često ne podnose teškoće disanja. To je obično zato što osobe s RA manje su fizički aktivne zbog bolova u zglobovima.
Dok se liječenje za RA poboljšalo, liječenje bolesti pluća nije. Cilj liječenja je intervencija u ranoj fazi kako bi se usporila napredovanje bolesti i poboljšala kvaliteta života.
Prepoznavanje plućne fibroze
Najznačajniji simptom plućne fibroze je kratkoća daha. Ali ovaj simptom se često ne pojavljuje sve dok bolest nije napredovala.
Ostali simptomi plućne fibroze uključuju:
- suhi, sjeckani kašalj
- nenamjerni gubitak težine
- širenje i zaokruživanje vrhova prstiju ili prstiju
- umoran
Kratkoća daha može biti blaga u početku i pojaviti se samo tijekom tjelesne aktivnosti. Problemi s disanjem postupno će se pogoršati tijekom vremena.
Kako se RA povezuje s plućnom fibrozom?
Uzrok plućne fibroze je nepoznat, ali RA može povećati vaš rizik zbog upale. Istraživanja također pokazuju da su visoki broj RA antitijela povezani s razvojem intersticijske plućne bolesti (ILD). ILD je najčešća plućna bolest koja je povezana s RA. To je ozbiljno i životno ugrožavajuće stanje koje se može razviti u plućnu fibrozu.
Drugi čimbenici mogu povećati vaš rizik za plućnu fibrozu, uključujući:
- pušenje cigareta i izloženost onečišćujućih tvari u okolišu
- virusne infekcije
- korištenje lijekova koji oštećuju pluća (kemoterapijski lijekovi, lijekovi srca i određeni protuupalni lijekovi)
- obiteljska povijest plućne fibroze
- povijest bolesti gastroezofagealnog refluksa
Vi svibanj također razviti plućnu fibrozu ako imate medicinsko stanje koje štete pluća, kao što su polimiositis, sarkoidoza i upala pluća.
Kada treba posjetiti liječnika
Tijekom vašeg posjeta, vaš će liječnik pitati o svojim simptomima, pregledati vašu medicinsku i obiteljsku anamnezu i provesti fizički pregled kako bi slušao vaše disanje. Postoji i nekoliko testova koji mogu učiniti da biste vidjeli imate li plućnu fibrozu. Ovi testovi uključuju:
Ispitivanja slika: Rendgensko snimanje prsnog koša i CT mogu pokazivati oštećeno plućno tkivo. Ekokardiogram se može koristiti za provjeru abnormalnih pritisaka u srcu uzrokovanog plućnom fibrozom.
Ispitivanje plućne funkcije: Spirometrijski test pokazuje vašem liječniku količinu zraka koje možete držati u plućima i način na koji zrak teče i izlazi iz pluća.
Pulsoksimetrija: Jednostavan test koji mjeri količinu kisika u krvi.
Ispitivanje arterijskog krvnog plina: Ovaj test koristi uzorak krvi za mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida.
Biopsija: Vaš liječnik svibanj morati ukloniti malu količinu pluća tkiva za dijagnozu plućne fibroze. To se može obaviti pomoću bronhoskopije ili kirurške biopsije. Bronhoskopija je manje invazivna od kirurške biopsije, što je ponekad jedini način dobivanja dovoljno velikog uzorka tkiva.
Krvni testovi: Vaš liječnik može koristiti krvne testove kako bi vidio kako funkcionira jetra i bubrezi. To također pomaže u isključivanju ostalih mogućih stanja povezanih s plućnim bolestima.
Komplikacije plućne fibroze
Dijagnoza i liječenje plućne fibroze rano je važno zbog rizika i komplikacija. Plućna fibroza može uzrokovati:
- urušio pluća
- desni desni zatajenje srca
- respiratorni neuspjeh
- visoki krvni tlak u vašim plućima
Kontinuirana plućna fibroza također može povećati rizik od raka pluća i infekcija pluća.
Liječenje i upravljanje plućnom fibrozom
Ožiljci pluća od plućne fibroze nisu reverzibilni. Najbolja terapija je liječiti temeljni RA i usporiti napredovanje bolesti. Mogućnosti liječenja za poboljšanje kvalitete života uključuju:
- lijekove kao što su kortikosteroidi i imunosupresivi
- kisik terapija za poboljšanje disanja i smanjenje rizika od komplikacija
- plućna rehabilitacija za jačanje pluća i poboljšanje simptoma
Ako je vaše stanje ozbiljno, vaš liječnik može preporučiti procjenu za transplantaciju srca i pluća kako bi zamijenio oštećena pluća i srce s onima iz zdravog donora. Ovaj postupak može poboljšati disanje i vašu kvalitetu života, ali postoje rizici s transplantacijom. Vaše tijelo može odbaciti organ, ili može doći do zaraze zbog imunosupresivnih lijekova. Morat ćete uzimati ove lijekove za ostatak svog života kako biste smanjili rizik od odbijanja.
Briga o sebi
Pored ovih mogućnosti liječenja, poželjet ćete zadržati pluća što je više moguće zdrava. Da bi se usporilo napredovanje bolesti, važno je prestati pušiti i izbjegavati poludnevni dim ili bilo kakve onečišćujuće tvari koje nadražuju pluća.
Redovita tjelovježba također može poboljšati funkciju pluća. Pitajte svog liječnika o sigurnim vježbama, kao što su hodanje, plivanje ili biciklizam. Trebali biste dobiti godišnje cjepivo protiv upale pluća i gripe kako biste smanjili rizik od infekcija. Ako ustanovite da se problemi s disanjem pogoršavaju nakon jela, jedite manje, češće obroke. Disanje je često lakše kada vaš trbuh nije pun.
Grupa za podršku
Dijagnoza plućne fibroze može donijeti osjećaj depresije i anksioznosti. Pitajte svog liječnika o lokalnim grupama za podršku. Može vam pomoći podijeliti svoju priču s ljudima koji razumiju iskustvo. Podrške skupine također su dobra mjesta za naučiti o novim tretmanima ili metode suočavanja za upravljanje stresom.
Izgledi za plućnu fibrozu
Izgledi i brzina progresije plućne fibroze i RA variraju za svaku osobu. Čak i kod liječenja, plućna fibroza se i dalje pogoršava tijekom vremena. Prosječna stopa preživljavanja osoba s RA koji razvijaju ILD je 2,6 godina, prema studiji u artritisu i reumatizmu. To može biti i zato što se simptomi ILD ne pojavljuju sve dok bolest ne dođe do ozbiljne faze.
Nema sigurnih znanja koliko će brzo bolest napredovati. Neki ljudi imaju blage ili umjerene simptome godinama i uživaju u relativno aktivnom životu. Obavezno slušajte svog liječnika i držite se s planom liječenja.
Ne zaboravite spomenuti suhe kašalj ili teškoće disanja vašem liječniku. Što ranije liječite ILD, to je lakše usporiti napredovanje bolesti.
Nastavite čitati: Izgledi i očekivani životni vijek plućne fibroze "
