Što je test bilirubin krvi?
Bilirubin je žuti pigment koji je u krvi i stolici svih. Ponekad jetra ne može obraditi bilirubin u tijelu. To može biti zbog višak bilirubina, opstrukcije ili upale jetre. Kada vaše tijelo ima previše bilirubina, vaša koža i bjeloočnice očiju će početi žuti. Ovo stanje se zove žutica. Test bilirubina pomoći će odrediti ako imate bilo koji od ovih uvjeta.
Bilirubin je napravljen u tijelu kada se proteina hemoglobina u starim crvenim krvnim stanicama razgrađuje. Razbijanje starih stanica je normalni, zdravi proces. Nakon što cirkulira u krvi, bilirubin zatim putuje do vaše jetre. U jetri, bilirubin je konjugiran, pomiješan u žuči, a potom izlučen u žučne kanale i pohranjen u žučni mjehur. Na kraju, žuč se oslobađa u tankom crijevu kako bi pomogao probaviti masti. U konačnici se izlučuje unutar vašeg stolice.
Bilirubin povezan s jetrom na glukozu izvedenu kiselinu, glukuronsku kiselinu, naziva se izravno, ili konjugirano, bilirubin. Bilirubin koji nije vezan za glukuronsku kiselinu naziva se neizravni, ili nekonjugirani, bilirubin. Sve bilirubin u krvi zove se ukupno bilirubin.
Sveobuhvatan test bilirubin krvi će dobiti točan broj svih tri razine bilirubina u vašoj krvi: izravni, neizravni i ukupni.
U oba odraslih i djece, simptomi povezani s visokim bilirubinom mogu uključivati žuticu, žućkanje kože ili očiju, umor, svrbež kože, tamni urin i niski apetit.
Test bilirubin urina "
Najčešći razlozi za testiranje bilirubina
Ako bilirubin nije povezan s kiselinom koja se dobiva iz glukoze (konjugirana) u jetri ili se ne uklanja adekvatno iz krvi, to može značiti da postoji oštećenje jetre. Testiranje bilirubina u krvi je stoga dobar način testiranja oštećenja jetre.
Blaga žutica u novorođenčadi može biti posljedica normalnih promjena u metabolizmu bilirubina, ili može biti prvi znak medicinskog problema. Ako je razina pri rođenju previsoka, krv tekućine može se nekoliko puta testirati u prvih nekoliko dana svog života kako bi se pratila funkcija jetre. Žutica u novorođenčadi može biti vrlo ozbiljna i opasna po život ako se ne liječi.
Drugi razlog za visoke razine bilirubina može biti da se više crvenih krvnih stanica uništi nego normalno. Ovo se zove hemoliza.
Ponekad se bilirubin mjeri kao dio "ploče" testova. Često, jetra se procjenjuje s grupom testova koji također uključuju:
- alanin transaminaza
- aspartat aminotransferaze
- alkalne fosfataze
- albumin
- ukupnog proteina
Kako se izvodi test bilirubin krvi?
Mala količina krvi je potrebna za izvođenje ovog testa. Uzorak krvi se dobiva kroz venipunkturu, gdje je igla umetnuta u venu kroz kožu u vašoj ruci ili ruci, a mala količina krvi skupljena je u epruveti.
Kako se pripremiti za test bilirubinskih krvi?
Za ovaj test, nećete morati jesti ili piti ništa drugo osim vode četiri sata prije nego što provedete test. Možete popiti svoju uobičajenu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili mjesto za skupljanje.
Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije nego što se test provede, ali samo ako vam to kaže vaš liječnik. Primjeri lijekova koji mogu utjecati na razinu bilirubina uključuju antibiotike poput penicilina G, sedativi poput fenobarbita, diuretika poput furosemida i lijekova protiv astme kao što je teofilin. Međutim, ovo nije potpuni popis. Postoje mnogi lijekovi koji mogu utjecati na razine bilirubina. Prije testiranja razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli trebate li prestati ili nastaviti uzimati lijekove.
Koji su rizici bilirubin krvi?
Kad se sakupi krv, možete nakratko osjetiti umjerenu bol ili blagi osjećaj pritiskanja. Nakon što je igla izvučena, osjetit ćete lupanje. Bit ćete upućeni da primijenite pritisak na mjesto gdje je igla ušla u kožu. Bit će primijenjen zavoj koji treba držati na mjestu obično 10-20 minuta, a ostatak dana biste trebali izbjegavati upotrebu te ruke za teške podizanje.
Postoje neki vrlo rijetki rizici za uzimanje uzorka krvi:
- nesvjesticu ili nesvjesticu
- hematoma, modrica gdje se nakuplja krv ispod kože
- infekcije, obično sprečavaju koža koja se čisti prije umetanja igle
- prekomjerno krvarenje ili krvarenje dugo nakon toga što može ukazivati na ozbiljnije stanje krvarenja i trebalo bi biti prijavljeno svom liječniku
Što je normalni rezultat za test bilirubin krvi?
U starijem djetetu ili odrasloj osobi, normalne vrijednosti izravnog bilirubina su od 0-0,4 miligrama po decilitru (mg / dL). Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su od 0,3-1,0 mg / dL. Neizravna bilirubinska razina u krvotoku je ukupni bilirubin minus izravne bilirubinske razine u krvotoku. Osim toga, normalni referentni rasponi mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija.
U novorođenčadi, veći bilirubin je normalan zbog stresa rađanja. Normalni indirektni bilirubin u novorođenčadi bio bi ispod 5,2 mg / dL unutar prvih 24 sata rođenja, ali mnoga novorođenčad imaju neke vrste žutica i bilirubina koje se dižu iznad 5 mg / dL u prvih nekoliko dana nakon rođenja.
Uzroci abnormalnih rezultata
Vaš će liječnik možda htjeti obavljati dodatne pretrage krvi ili ultrazvuk ako se u krvi otkrivaju visoke razine bilirubina. U odrasloj dobi, visok bilirubin može biti uzrokovan problemima jetre, žučnih kanala ili žučnog mjehura. Primjeri uključuju:
- bolesti jetre, poput hepatitisa
- Gilbertov sindrom, genetska bolest
- ciroza, ožiljke jetre
- gdje je dio žučnog kanala suviše sužen kako bi omogućio tekućinu da prođe
- rak žučnog mjehura ili gušterače
- žučni kamenci
- toksičnost lijekova
Saznajte više: Biliarna opstrukcija "
Visoki bilirubin također može biti posljedica problema u krvi umjesto problema u jetri. Krvne stanice mogu prebrzo raskinuti mogu biti uzrokovane:
- Hemolitička anemija: To se događa kada se previše krvnih stanica uništi iz autoimune bolesti, genetskog defekta, toksičnosti lijekova ili infekcije, a jetra ne može metabolizirati količinu neizravnog bilirubina u tijelu.
- Transfuzijska reakcija: To se događa kada vaš imunološki sustav napada krv koja vam je dana transfuzija.
Žutica dojenčadi
U dječjoj dobi, visoka (obično neizravna) bilirubin i žutica mogu biti vrlo opasni i mogu prouzročiti nekoliko čimbenika. Postoje tri uobičajene vrste:
- fiziološka žutica: 2-4 dana nakon poroda, uzrokovano kratkim kašnjenjem u funkcioniranju jetre, obično nije ozbiljno
- žutica za dojenje: tijekom prvog tjedna života, uzrokovano bebom koja nije dobro za njegu ili slabu opskrbu mlijekom u majci
- žutica mlijeka u majčinom mlijeku: nakon 2-3 tjedna života uzrokovana obradom nekih tvari u majčinom mlijeku
Sve se to može lako liječiti i obično je bezopasno ako se liječi. Neki ozbiljniji uvjeti koji uzrokuju visoku bilirubinu i žuticu kod djeteta uključuju:
- abnormalne oblike krvnih stanica, kao što je anemija srpastih stanica
- neusklađenost krvi tipa između novorođenčeta i majke, što dovodi do teškog sloma crvenih krvnih zrnaca beba, nazvanih eritroblastoza fetalis
- nedostatak određenih važnih proteina zbog genetskih defekata
- modrice zbog teške isporuke
- visoke razine crvenih krvnih zrnaca zbog male veličine, preuranjenost
- infekcije
Što se događa nakon testa bilirubina
Ako krvni testovi pokazuju abnormalno visoku razinu bilirubina, vaš liječnik može naručiti više testova kako bi utvrdio temeljni uzrok. Kada vaš liječnik odredi uzrok visokih bilirubinskih razina, možete uzeti više testova na krvi u bilirubinu kako biste pratili učinkovitost vašeg liječenja. Ako vaš liječnik misli da vaša jetra ili žučnjak ne funkcioniraju neprimjereno, mogu naručiti testiranje slika kako bi se osiguralo da nema strukturnih abnormalnosti.
