Što je dijabetička nefropatija?
Nephropatija ili bolest bubrega je među najozbiljnijim komplikacijama za mnoge osobe s dijabetesom. To je vodeći uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama. Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, 465.000 Amerikanaca imaju bolest bubrega u završnoj fazi i žive putem dijalize. Nefropatija ima rano simptome ili znakove upozorenja, slično drugim bolestima povezanim s dijabetesom tipa 2. Oštećenje bubrega od nefropatije može se pojaviti sve do desetljeća prije pojave prvih simptoma.
Prema riječima dr. Charlesa M. Clarka, bivšeg predsjednika Nacionalnog programa za obrazovanje za dijabetes, "Osoba može imati dijabetes tipa 2 9 do 12 godina prije nego što se otkrije. Tijekom tih godina, štetne promjene već se javljaju, uzrokujući 5 do 10 posto da [već] imaju bubrežnu bolest u vrijeme dijagnoze. "
Simptomi nefropatije
Često se simptomi bolesti bubrega ne pojavljuju sve dok bubrezi više ne funkcioniraju ispravno. Simptomi koji ukazuju na bubrege mogu biti ugroženi:
- zadrzavanje tekucine
- oticanje stopala, gležnjeva i nogu
- slab apetit
- osjećaj iscrpljenosti i slabe većinu vremena
- česte glavobolje
- uplašeni trbuh
- mučnina
- povraćanje
- nesanica
- poteškoće s koncentracijom
Čimbenici rizika za dijabetičku nefropatiju
Rana dijagnoza bubrežne bolesti ključna je za očuvanje dobrog zdravlja. Ako imate prediabet, dijabetes tipa 2 ili druge poznate čimbenike rizika za dijabetes, bubrezi su već preopterećeni i njihova se funkcija treba testirati jednom godišnje.
Osim dijabetesa, drugi čimbenici rizika za bubrežnu bolest su:
- nekontrolirani visoki krvni tlak
- nekontrolirana visoka razina glukoze u krvi
- gojaznost
- visok kolesterol
- obiteljska povijest bubrežne bolesti
- obiteljska povijest bolesti srca
- pušenje cigareta
- napredna dob
Veća prevalencija bolesti bubrega postoji među:
- Afro amerikanci
- Američkih Indijanaca
- Hispanjolci Amerikanci
- Amerikanci azijskog podrijetla
Uzroci dijabetičke nefropatije
Bolest bubrega nema samo jedan određeni uzrok. Stručnjaci vjeruju da je njegov razvoj vjerojatno povezan s godinama nekontrolirane glukoze u krvi. Drugi faktori vjerojatno igraju važne uloge, kao što je genetska predispozicija.
Bubrezi su sustav filtracije krvi u tijelu. Svaka od njih sastoji se od stotina tisuća nefronova koji čiste krv otpadaka. Tijekom vremena, osobito kada osoba ima dijabetes tipa 2, bubrezi postaju preopterećeni jer stalno uklanjaju višak glukoze iz krvi. Nefoni postaju upali i ožiljni, a oni više ne rade.
Uskoro, nefroni više ne mogu filtrirati krvotok krvi. Materijal koji bi se obično uklonio iz krvi, poput proteina, prolazi u urin. Mnogo toga neželjenog materijala je protein nazvan albumin. Razine albumina vašeg tijela mogu se testirati u uzorku urina kako bi se utvrdilo kako funkcioniraju bubrezi.
Mala količina albumina u urinu naziva se mikroalbuminurija. Kada se u mokraći nalaze veće količine albumina, stanje se naziva makroalbuminurija. Opasnosti od zatajenja bubrega znatno su veće kod makroalbuminurije, a rizik bubrega na krajnjem stadiju (ESRD). Liječenje za ERSD je dijaliza, ili krv filtrira pomoću stroja i natrag u tijelo.
Sprječavanje dijabetičke nefropatije
Glavni načini za sprečavanje dijabetičke nefropatije uključuju sljedeće:
Dijeta
Najbolji način za očuvanje zdravlja bubrega je pažljivo pratiti vašu prehranu. Osobe s dijabetesom koji imaju djelomičnu funkciju bubrega trebaju biti još veće pažnje oko održavanja:
- zdrava glukoza u krvi
- kolesterola u krvi
- razine lipida
Održavanje krvnog tlaka manjeg od 130/80 također je bitno. Čak i ako imate blagu bolest bubrega, može biti mnogo gore od hipertenzije. Slijedite ove savjete kako biste smanjili krvni tlak:
- Jedite hranu niske soli.
- Nemojte dodavati sol u obroke.
- Izgubite težinu ako ste pretili.
- Izbjegavajte alkohol.
Vaš liječnik može preporučiti da slijedite prehranu s niskim udjelom masti i malo proteina.
vježba
Na osnovu preporuka liječnika, svakodnevna vježba je također nužna.
lijekovi
Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju visok krvni tlak uzimaju inhibitore angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACE) za liječenje srčanih bolesti, kao što su kaptopril i enalapril. Ti lijekovi također imaju potencijal usporiti napredovanje bolesti bubrega. Liječnici također obično propisuju blokatore angiotenzinskih receptora.
Zaustavljanje pušenja
Ako pušite cigarete, trebali biste odmah prestati. Prema studiji objavljenoj u American Journal of Medical Science, pušenje je sada utvrđeno čimbenik rizika za razvoj bolesti bubrega.
