Što je makularna degeneracija?
Makularna degeneracija je uobičajeni poremećaj oka koji uzrokuje centralni gubitak vida. Vaša središnja vizija je ono što vidite kad gledate ravno naprijed. Vaša periferna vizija je ono što vidite na strani kad gledate ravno naprijed. Makularna degeneracija ne uzrokuje potpunu sljepoću jer ne utječe na periferni vid.
Procjenjuje se da više od 10 milijuna Amerikanaca ima ovu bolest. To je također broj jedan uzrok gubitka vida. Ovaj uzrok ove bolesti je pogoršanje makule, što je malo područje u središtu mrežnice u stražnjem dijelu oka.
Vrste makularne degeneracije
Dvije vrste makularne degeneracije su suhe makularne degeneracije i vlažna makularna degeneracija.
Suha makularna degeneracija je najčešći oblik ovog oka, koji utječe na oko 85 do 90 posto ljudi koji imaju makularnu degeneraciju. Ovaj oblik bolesti nastaje uslijed malih žutih naslaga nazvanih drusen koji se razvija ispod makule. To uzrokuje oštećenje mrežnice i gubitak vida.
Mokra makularna degeneracija utječe na oko 10 do 15 posto osoba s tim stanjem. To se događa kada se ispod mrežnice i makule razviju abnormalne krvne žile. Ako imate ovaj oblik makularne degeneracije, možda ćete vidjeti tamno mjesto u središtu vaše vizije zbog krvnih žila koje krvare ili tekuće tekućine.
Simptomi makularne degeneracije
Makularna degeneracija je progresivna bolest. To znači da će se tijekom vremena pogoršati. Vi svibanj ne primijetiti probleme vida u ranoj fazi bolesti. Također je manje vjerojatno da ćete primijetiti promjene vida kada istodobno utječu na oba oka.
Simptomi suhe makularne degeneracije uključuju slijedeće:
- iskrivljavanje ravnih linija u vašem vidnom polju
- smanjenje središnjeg vida
- potreba za svjetlijim osvjetljenjem
- teško se prilagođava niskim svjetlima
- zamućenje
- teškoća pri prepoznavanju lica
Neki simptomi vlažne makularne degeneracije također su slični onima suhe makularne degeneracije, kao što su vizualna distorzija i smanjena središnja vizija. Osobe s vlažnom makularnom degeneracijom također mogu doživjeti:
- mutno mjesto u vašem vidnom polju
- mutna vizija
- brzo pogoršavajući simptome
Mokro i suho makularno ne utječu na periferni vid. Dok vam ta bolest može spriječiti da vidite što je izravno ispred vas, to ne uzrokuje potpunu sljepoću.
Uzroci makularne degeneracije
Nije poznato zašto neki ljudi razvijaju makularnu degeneraciju dok drugi ne. Međutim, neki čimbenici mogu povećati rizik od razvoja bolesti. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- biti stariji od 65 godina
- biti kavkasan
- koji imaju obiteljsku povijest makularne degeneracije
- pušenje
- imati previse kilograma
- s kardiovaskularnom bolesti
Dijagnosticiranje makularne degeneracije
Važno je imati godišnje preglede oka čak i ako se vaša vizija čini normalnom. Obavijestite svog liječnika o promjenama vida koje ste imali. Vaš liječnik može provesti niz testova za dijagnosticiranje makularne degeneracije. Na primjer, vaš liječnik može koristiti posebne kapi za oči kako bi proširio oči, a zatim provjerite stražnju stranu očiju na znakove tekućine, krvi ili žutog taloga.
Tijekom pregleda oka, vaš liječnik može također provjeriti vaše polje središnjeg viđenja tražeći od vas da pogledate rešetku. Ako neki od redaka na rešetki izgledaju izblijedjeli ili slomljeni, to može biti znak makularne degeneracije. Ostali testovi uključuju sljedeće:
Fluoresceinska angiografija
Vaš liječnik ubrizgava obojenu boju u venu u vašoj ruci kako bi pregledala krvne žile u vašem oku. Zatim će upotrijebiti posebnu kameru za fotografiranje oka. Pregledat će te slike kako bi tražili probleme i promjene u krvnim žilama i mrežnici.
Indocjanin zelena angiografija
Indocyanin zelena angiografija je slična angiografiji fluoresceina. Vaš liječnik injektira indocijaninsku zelenu boju. Oni mogu koristiti ovaj test kako bi potvrdili rezultate fluoresceinske angiografije i dijagnosticirali vašu vrstu makularne degeneracije.
Optička koherentna tomografija
To podrazumijeva uzimanje presjeka mrežnice i provjeravanje otekline, zadebljanja ili prorjeđivanja. Nakon što ste s dijagnozom makularne degeneracije, vaš liječnik svibanj također koristiti ovu vrstu testa kako bi vidjeli kako vaše oči reagiraju na liječenje.
Komplikacije makularne degeneracije
Jedna od komplikacija makularne degeneracije nije sposobna samostalno obavljati određene zadatke. Kako bolest napreduje, postaje sve teže voziti, čitati ili dovršiti druge aktivnosti. Kao rezultat gubitka vida, oko 30% osoba s makularnom degeneracijom doživljava neki oblik anksioznosti ili depresije.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome anksioznosti ili depresije. Vaš liječnik može predložiti tretmane za poboljšanje mentalnog zdravlja, poput lijekova, savjetovanja ili grupe za podršku osobama s oštećenjem vida.
Uobičajeno je da osobe s makularnom degeneracijom ne mogu voziti automobil. Ako vam vaš liječnik dijagnosticira ovo stanje, možda ćete morati povremeno izvršiti test vizija kako biste bili sigurni da ste sposobni upravljati vozilom.
Druga komplikacija je vizualna halucinacija. Procjenjuje se da 1 od 10 osoba s bolešću doživljava vizualne halucinacije uslijed niskog osvjetljenja. Kako vaša vizija smanjuje, vaš mozak može nadoknaditi stvaranjem lažnih slika ili halucinacija. Ovo nije simptom problema mentalnog zdravlja. O svojim halucinacijama trebate razgovarati sa svojim liječnikom ili grupom za podršku. Oni vam mogu pomoći da pronađete načine za rješavanje.
Liječenje za makularnu degeneraciju
Nijedan lijek nije dostupan za makularnu degeneraciju, ali vaš liječnik može preporučiti opcije za usporavanje napredovanja bolesti.
Liječenje za suhu makularnu degeneraciju
Ako imate suhu makularnu degeneraciju, vaš liječnik može predložiti da radite sa stručnjakom za rehabilitaciju slabovidnog vida. Specijalist vas može naučiti kako se prilagoditi i nositi s gubitkom vida.
Vaš liječnik također može preporučiti kirurški zahvat koji će vam pomoći poboljšati vašu viziju. Tijekom operacije, oni će implantirati teleskopsku leću na oči, što povećava vidno polje.
Liječenje za vlažnu makularnu degeneraciju
Ako imate vlažnu makularnu degeneraciju, također ćete imati koristi od rada sa specijalistom za rehabilitaciju niskog vida. Također, vaš liječnik može davati lijek izravno u vaše oko kako bi zaustavio rast novih krvnih žila. Može potrajati nekoliko tjedana liječenja prije no što primijetite razliku.
Druga mogućnost liječenja je fotodinamička terapija. Vaš liječnik ubrizgava lijekove u venu u jednom od vaših ruku, a zatim koristi poseban laser za zatvaranje curenja krvnih žila. Ova vrsta terapije može poboljšati vašu viziju, ali vam svibanj trebati više tretmana.
Fotokoagulacija je druga terapija za vlažnu makularnu degeneraciju. To uključuje upotrebu visokoenergetskih laserskih zraka za uništavanje abnormalnih krvnih žila. Svrha ove terapije je zaustaviti krvarenje i smanjiti daljnje oštećenje vašeg makule. Međutim, laser može uzrokovati ožiljke i ostaviti slijepo mjesto na oku. Čak i ako je ovaj tretman uspješan, abnormalne krvne žile mogu se prerasti i morat ćete se vratiti na još jedan tretman.
Savjeti za prevenciju
Stručnjaci nisu utvrdili način sprječavanja makularne degeneracije. Međutim, možete smanjiti rizik od bolesti održavanjem zdravog načina života. Ovo uključuje:
- prestanite pušiti ako pušite
- jedući zdrave prehrane
- održavanje zdrave težine
- dobivanje puno vježbe
Makularna degeneracija nije moguće spriječiti, ali je moguće rano otkriti stanje s redovitim ispitima diljem oka. Rano liječenje može usporiti napredovanje bolesti i smanjiti gubitak vida.
