Što je radijalni živac?
Radijalni živac prolazi ispod donje strane vaše ruke i kontrolira kretanje tricepsa mišića, koji se nalazi na stražnjoj strani gornje ruke. Radijalni živac je odgovoran za širenje zapešća i prstiju. Također kontrolira osjećaj u dijelu ruke.
Ozljeda radijalnog živca može rezultirati radijalnom neuropatijom, koja se naziva i radijalna paraliza živca. Ozljeda radijalnog živca može biti posljedica fizičke traume, infekcije ili čak izloženosti toksinima. Često uzrokuje ukočenost, trnci ili boli. Također može biti bezbolno. Stanje može uzrokovati slabost ili poteškoće pri pomicanju ručnog zgloba, ruku ili prstiju.
U mnogim slučajevima, ovo stanje će se poboljšati ako se liječi temeljni uzrok.
Uzroci ozljede radijalnog živca
Ozljeda radijalnog živca ima niz mogućih uzroka. To uključuje:
- lomljenje vašeg humera, kosti u nadlaktici
- spava s gornjom rukom u neugodnoj poziciji
- pritisak da nagnete ruku preko stražnjeg naslonjača
- nepropisno upotrebljavajući štapove
- pada na ili dobiva udarac na ruku
- dugoročno sužavanje zapešća
Najčešći uzroci ozljede radijalne ozljede su razbijanje ruku, prekomjerno iskorištavanje ruku i sportskih i radnih nesreća. Ovisno o stupnju ozljede, može doći do potpunog lomanja radijalnog živca. To se događa kada se živac prekine. Može uzrokovati simptome slične manjim ozljedama. Oštećenje živaca obično zahtijeva kirurško popravljanje.
Određene radnje, kada se često ponavljaju, mogu dovesti do oštećenja radijalnog živca. Pokreti koji uključuju i hvatanje i kretanje, kao što je zakretanje čekića, mogu dovesti do oštećenja živaca tijekom vremena. Budući da se radijalni živac kreće naprijed-nazad preko kostiju vašeg zgloba i podlaktice, postoji potencijal da živac postane zarobljen, stisnut ili napet od tih aktivnosti.
Trovanja olovom također mogu dovesti do dugoročne oštećenja živaca. Tijekom vremena, toksin olova može uzrokovati oštećenja živčanog sustava u cjelini.
Određeni zdravstveni uvjeti koji utječu na cijelo tijelo mogu oštetiti jedan živac. Bolest bubrega i dijabetes mogu uzrokovati upalu, zadržavanje tekućine i druge simptome koji mogu zauzvrat dovesti do kompresije živaca. To bi moglo utjecati na radijalni živac ili druge živce u vašem tijelu.
Simptomi ozljede radijalnog živca
Radijalna ozljeda živaca obično uzrokuje simptome u stražnjem dijelu ruke, blizu palca i u indeksu i srednjim prstima.
Simptomi mogu uključivati oštru ili gori bol, kao i neobične senzacije u palcu i prstima. Uobičajeno je da doživite ukočenost, trnci i probleme koji izravnavaju ruku. Možda ćete također ustanoviti da ne možete proširiti ili izravnati zapešće i prste. To se naziva "kap zgloba" ili "pad prsta", a to se ne događa u svim slučajevima.
Ispitivanje i dijagnosticiranje radijalne ozljede živaca
Ako mislite da ste ozlijedili radijalni živac, vaš će liječnik započeti pitajući vas o svojim simptomima i kada su počeli. To može pomoći da odredite što je uzrokovalo ozljedu.
Vaš će liječnik također obaviti i fizički pregled. Pogledat će vašu zahvaćenu ruku, ruku i zapešće i usporediti je s vašom zdravom rukom, rukom i zglobom. Mogu vam zatražiti da produžite i zakrećete svoju ruku kako biste vidjeli je li povreda utječe na vaš raspon pokreta. Vaš će liječnik također tražiti da produžite zglob i prste, provjeravajući bilo kakvu slabost ili gubitak mišićnog tonusa.
Vaš liječnik može naručiti testove kako bi isključio druge uzroke vaših simptoma. Na primjer, možda imate krvne testove za provjeru razine šećera u krvi i vitamina, kao i funkcije bubrega i štitnjače. Ovi testovi provjeravaju znakove drugih stanja povezanih s oštećenjem živaca, poput dijabetesa, nedostatka vitamina ili bolesti bubrega i jetre. CT ili MRI također mogu tražiti bolesti u vašoj glavi, vratu ili ramenima koja mogu uzrokovati pritisak na vaš radijalni živac.
Vaš liječnik također može uzeti u obzir elektromiografiju (EMG) i testove provođenja živčanih sustava. EMG mjeri električnu aktivnost u vašem mišiću. Test provođenja živaca mjeri brzinu kojom impulsi putuju duž živaca. Ovi testovi mogu pomoći u određivanju imate li problema u živčanom sustavu ili u mišićima. Oni također mogu pokazati je li radijalni živac oštećen.
U vrlo rijetkim slučajevima, vaš liječnik može zatražiti biopsiju živaca. To uključuje uzimanje malog uzorka živca i ispitivanje kako bi se utvrdilo što uzrokuje štetu.
Mogućnosti liječenja
Cilj liječenja ozljeda radijalnog živca je ublažavanje simptoma, uz održavanje kretanja zgloba i ruke. Najbolji tretman ovisi o uzroku. U nekim slučajevima, simptomi polako odlaze na svoje bez intervencije. Vaš liječnik može propisati lijekove ili druge terapije kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima.
Prva linija liječenja
Postoji nekoliko različitih dostupnih opcija za prvu liniju. To uključuje:
- analgetika ili protuupalnih lijekova
- antiseptički lijekovi ili triciklički antidepresivi (propisani za liječenje boli)
- steroidne injekcije
- anestetičke kreme ili zakrpe
- braces ili udlage
- fizikalna terapija koja pomaže izgraditi i održavati snagu mišića
- masaža
- akupunktura
Neki ljudi odabiru transkutanu stimulaciju električnog živca (TENS) za liječenje oštećenja živaca. Ova terapija uključuje postavljanje nekoliko ljepljivih elektroda na kožu u blizini zahvaćene površine. Elektrode daju blagi električni struju pri različitim brzinama.
Fizička terapija za izgradnju i održavanje mišićne snage može pomoći u liječenju i poboljšanju funkcije živaca. Masaža je još jedna mogućnost. Masaža može razbiti ožiljak i povećati radijalni živac.
Analgetički ili protuupalni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli radialne ozljede živaca. To također može pomoći ozljedama brže ozdravljenja.Jedan kortizon ubijen u zahvaćenom području može ublažiti bol. Anestetičke kreme ili zakrpe također se mogu koristiti za ublažavanje bola, a ipak dopuštaju kretanje.
Također je uobičajeno upotrijebiti držač ili udica kako bi imobilizirali živce. To možda neće zvučati kao najprikladnija opcija, ali može vam spriječiti da ponovo ubrizgate živac dok se iscjeljuju.
Manje tradicionalne metode liječenja, kao što su akupunktura i kiropraktička prilagodba, također su opcija. Imajte na umu da su dokazi o tome da li su neki od tih postupaka pomiješani.
kirurgija
Većina ljudi s ozljedom radijalnog živca oporavit će se u roku od tri mjeseca od početka liječenja ako živac nije rastrgan ili oštećen. No, neki slučajevi u konačnici zahtijevaju operaciju. Ako je vaš radijalni živac zatvoren, operacija može ublažiti pritisak na živac. Ako postoji masa, kao što je benigni tumor, na vašem radijalnom živcu, možda vam je potrebna operacija za uklanjanje.
Cilj operacije je popraviti svaku štetu živaca. Povremeno, kada se smatra da živac neće izliječiti, može se provesti prijenos tetive kako bi se funkcija vratila do kraja. Nakon operacije, morat ćete nositi kopču ili udicu da biste ozlijedili ozljedu ili tetivu. Vaš liječnik će vas uputiti na fizioterapeuta za rehabilitaciju radi vraćanja kretanja i snage.
Kako mogu spriječiti ozljedu radijalnog živca?
Možete spriječiti većinu radijalnih ozljeda živaca ako izbjegnete produženi pritisak na gornju ruku. Izbjegavajte ponašanja koja mogu dovesti do oštećenja živaca, kao što su ponavljajući gibanja ili preostala na skučenim položajima dok sjedite ili spavate. Ako radite u okupaciji koja zahtijeva ponavljane prijedloge, poduzmite korake kako biste se zaštitili uzimanjem pauze i prebacivanjem između zadataka koji zahtijevaju različita kretanja.
Vrijeme oporavka i izgled
Dugoročna prognoza za ozljedu radijalnog živca jako varira ovisno o uzroku i ozbiljnosti ozljede. U većini slučajeva moguće je potpuno oporavak. Prve linije liječenja općenito će liječiti većinu radijalnih ozljeda živaca unutar 12 tjedana.
Ako je vaše oštećenje živaca rezultat temeljnog medicinskog stanja, kao što je dijabetes ili alkoholizam, obratite se svom liječniku o tome kako upravljati svojim simptomima.
Ljudi koji su mlađi kada dođe do ozljede i ljudi koji imaju dodatne ozljede oštećenja živaca najčešće se oporavljaju. Ako je operacija potrebna, potpuno oporavak može potrajati od šest do osam mjeseci.
