Pregled
Tuberkuloza (TB) je zarazna, zračna bolest koja obično utječe na pluća. TB je uzrokovana bakterijom koja se zove Mycobacterium tuberculosis. Ako se infekcija ne liječi brzo, bakterije mogu prolaziti kroz krvotok kako bi zarazile druge organe i tkiva.
Ponekad, bakterije će putovati do meninga, koje su membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Zaražene meninge mogu dovesti do životno ugroženog stanja poznatog kao meningealna tuberkuloza. Meningealna tuberkuloza je također poznata kao tuberkulozni meningitis ili TB meningitis.
Faktori rizika
TB i TB meningitis može se razviti kod djece i odraslih svih dobnih skupina. Međutim, osobe s posebnim zdravstvenim problemima imaju veći rizik od razvoja tih stanja.
Čimbenici rizika za TB meningitis uključuju povijest:
- HIV / AIDS
- prekomjerno korištenje alkohola
- oslabljen imunološki sustav
- šećerna bolest
TB meningitis rijetko se nalazi u Sjedinjenim Državama zbog visokih stopa cijepljenja. U zemljama s niskim prihodima djeca od rođenja do 4 godine najvjerojatnije će razviti taj uvjet.
simptomi
U početku, simptomi TB meningitisa obično se pojavljuju polako. Oni postaju ozbiljniji tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. U ranoj fazi infekcije simptomi mogu uključivati:
- umor
- slabost
- niske vrućice
Kako bolest napreduje, simptomi će postati ozbiljniji. Klinički simptomi meningitisa, kao što su kruti vrat, glavobolja i osjetljivost na svjetlo, nisu uvijek prisutni u meningealnoj tuberkulozi. Umjesto toga, možete osjetiti sljedeće simptome:
- groznica
- zbunjenost
- mučnina i povračanje
- letargija
- razdražljivost
- nesvijest
Kako je dijagnosticirana
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i zapitati se o vašim simptomima i povijesti bolesti.
Vaš liječnik može naručiti više testova ako misli da imate simptome TB meningitisa. To može uključivati lumbalnu punkciju, poznatu i kao leđna moždina. Prikupit će tekućinu iz kralješnice i poslati ga u laboratorij radi analize kako bi potvrdili vaše stanje.
Ostali testovi koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vašeg zdravlja uključuju:
- biopsija meninga
- krvna kultura
- prsnog rendgenskog zračenja
- CT skeniranje glave
- test kože za tuberkulozu (PPD test kože)
komplikacije
Komplikacije TB meningitisa su značajne, au nekim slučajevima opasne po život. Oni uključuju:
- napadaji
- gubitak sluha
- povećani pritisak u mozgu
- oštećenje mozga
- udar
- smrt
Povećani pritisak u mozgu može uzrokovati trajnu i nepovratnu oštećenja mozga. Nazovite odmah svog liječnika ako istodobno imate promjene vida i glavobolje. To može biti znak povećanog pritiska u mozgu.
liječenje
Četiri lijeka obično se koriste za liječenje TB infekcije:
- izoniazid
- rifampin
- pirazinamid
- etambutol
TB tretman meningitisa uključuje te iste lijekove, osim etambutola. Ethambutol ne prodire dobro kroz podlogu mozga. Na njegovom se mjestu tipično koristi fluorokinolon, kao što je moksifloksacin ili levofloksacin.
Vaš liječnik također može propisati sistemske steroide. Steroidi će smanjiti komplikacije povezane sa stanjem.
Ovisno o jačini infekcije, liječenje može trajati sve do 12 mjeseci. U nekim slučajevima možda vam je potrebno liječenje u bolnici.
prevencija
Najbolji način za sprječavanje tuberkuloznog meningitisa je spriječiti TB infekcije. U zajednicama u kojima je TB česta, cjepivo protiv Bacillus Calmette-Guérin (BCG) može pomoći u kontroli širenja bolesti. Ovo cjepivo je djelotvorno za kontrolu tuberkuloznih infekcija u maloj djeci.
Liječenje ljudi s neaktivnim ili neaktivnim TB infekcijama također može pomoći u kontroli širenja bolesti. Neaktivne ili uspavane infekcije su kada osoba testovi pozitivno za TB, ali nema nikakvih simptoma bolesti. Osobe s neaktivnim infekcijama i dalje su sposobne širiti bolest.
Izgledi za osobe s meningealnom tuberkulozom
Vaša očekivanja ovisit će o težini vaših simptoma i brzini liječenja. Rana dijagnoza omogućava liječniku da pruži liječenje. Ako primate terapiju prije nego što se razviju komplikacije, izgledi su dobri.
Izgledi za ljude koji razvijaju moždani udar ili moždani udar s TB meningitizom nisu tako dobri. Povećani pritisak u mozgu snažno označava loš pogled na osobu. Oštećenje mozga od ovog stanja je trajno i dugoročno će utjecati na zdravlje.
Vi možete razviti ovu infekciju više od jednom. Vaš liječnik će vas morati pratiti nakon tretmana za TB meningitis kako bi što prije otkrili novu infekciju.
