Što je fertilizacija in vitro?
In vitro oplodnja (IVF) je vrsta pomoćne reproduktivne tehnologije (ART). To podrazumijeva pronalaženje jaja iz ženinih jajnika i njihovo oplodnje spermićem. Ovo oplođeno jaje poznato je kao embrij. Zametak se zatim može zamrznuti za skladištenje ili prenijeti na maternicu žene.
Ovisno o vašoj situaciji, IVF može koristiti:
- Vaša jaja i sperma vašeg partnera
- Vaša jaja i donorska sperma
- jajašca i partnera sperme
- donorska jaja i donorska sperma
- donirali su embrije
Vaš liječnik može također implantirati embrije u surogat ili gestacijski nosač. Ovo je žena koja nosi bebu za vas.
Stopa uspjeha IVF-a varira. Prema američkoj udruzi za trudnoću, stopa živorođene žene za žene ispod 35 godina koja prolaze IVF je 41 do 43 posto. Ta stopa pada na 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina.
Zašto je izvedena gnojidba in vitro?
IVF pomaže ljudima s neplodnosti koji žele imati dijete. IVF je skupa i invazivna, tako da parovi često prvi put pokušavaju liječiti druge plodnosti. To može uključivati uzimanje droga za plodnost ili intrauterino osjemenjivanje. Tijekom tog postupka, liječnik prenosi spermu izravno u maternicu žene.
Pitanja vezana za neplodnost za koja je potrebna IVF uključuju:
- smanjena plodnost kod žena starijih od 40 godina
- blokirane ili oštećene jajovodne cijevi
- smanjena funkcija jajnika
- endometrioza
- fibroide maternice
- muška neplodnost, kao što je nizak broj spermija ili abnormalnosti u obliku spermija
- neobjašnjiva neplodnost
Roditelji mogu također odabrati IVF ako imaju rizik od prijenosa genetskog poremećaja na svoje potomke. Medicinski laboratorij može testirati embrije za genetske abnormalnosti. Zatim, liječnik samo implantira embrije bez genetskih nedostataka.
Kako se pripremiti za in vitro oplodnju?
Prije početka IVF-a, žene će prvo proći ispitivanje jajnika. To podrazumijeva uzimanje uzorka krvi i testiranje za razinu folikul stimulirajućeg hormona (FSH). Rezultati ovog testa daju vašem liječniku podatke o veličini i kvaliteti vaših jaja.
Vaš liječnik će također pregledati vašu uterus. To može uključivati izvođenje ultrazvuka, koji koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio sliku maternice. Vaš liječnik može umetnuti opseg kroz vaginu iu maternicu. Ovi testovi mogu otkriti zdravlje maternice i pomoći liječniku odrediti najbolji način za implantaciju embrija.
Muškarci trebaju imati testiranje spermija. To uključuje davanje uzorka sjemena, koje laboratorij će analizirati za broj, veličinu i oblik sperme. Ako je sperma slaba ili oštećena, postupak pod nazivom intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) može biti potrebno. Tijekom ICSI, tehničar ubrizgava spermu izravno u jaje. ICSI može biti dio IVF procesa.
Odabir IVF-a je vrlo osobna odluka. Postoji niz čimbenika koje valja razmotriti.
- Što ćete učiniti s nekim neiskorištenim zametcima?
- Koliko embrija želite prenijeti? Što više zametaka prenosi, to je veći rizik od višestruke trudnoće. Većina liječnika neće prenositi više od dva embrija.
- Kako se osjećate o mogućnosti blizanaca, tripleta ili višestruke višestruke trudnoće?
- Što je s pravnim i emocionalnim pitanjima vezanim uz korištenje doniranih jaja, spermija i zametaka ili surogata?
- Koji su financijski, fizički i emocionalni stres povezani s IVF-om?
Kako se izvodi gnojenje in vitro?
Postoji pet koraka koji su uključeni u IVF:
- stimulacija
- pronalaženje jaja
- oplodnja
- kulture embrija
- prijenos
Stimulacija
Žena obično proizvodi jedno jaje tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Međutim, IVF zahtijeva više jaja. Korištenje višestrukih jaja povećava šanse za razvoj živog zametka. Dobit ćete lijekove za plodnost kako biste povećali broj jaja koje vaše tijelo proizvodi. Za to vrijeme liječnik će obavljati redovite krvne pretrage i ultrazvuk kako bi nadgledao proizvodnju jaja i neka vaš liječnik zna kada ih treba dohvatiti.
Preuzimanje ega
Pronalaženje jaja poznato je kao folikularna aspiracija. To je kirurški zahvat koji se obavlja anestezijom. Vaš liječnik će koristiti ultrazvučni štapić koji će voditi iglu kroz vaginu, u vaš jajnik i u folikul koji sadrži jaje. Igla će usisati jaja i tekućinu iz svakog folikula.
oplodnja
Muški partner sada će morati dati uzorak sjemena. Tehničar će miješati spermu s jajima u zdjelici Petri. Ako to ne proizvodi embrije, vaš liječnik može odlučiti koristiti ICSI.
Embrionska kultura
Vaš liječnik će pratiti oplođena jaja kako bi se osiguralo da se dijele i razvijaju. U ovom trenutku embriji se mogu podvrgnuti testiranju genetičkih stanja.
Prijenos
Kada su embriji dovoljno velik, mogu se implantirati. To se normalno javlja tri do pet dana nakon oplodnje. Implantacija uključuje umetanje tanke cjevčice nazvane kateterom umetnutim u vaginu, prošao cerviks i u maternicu. Vaš liječnik zatim oslobađa embrij u maternicu.
Trudnoća dolazi kada se embrij ugrađuje u zid uterusa. To može potrajati 6 do 10 dana. Test krvi će odrediti jeste li trudni.
Koje su komplikacije povezane s in vitro oplodnjom?
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje rizici povezani s IVF-om. Komplikacije uključuju:
- višestruke trudnoće, što povećava rizik od niske težine rođenja i preranog rođenja
- pobačaj (gubitak trudnoće)
- ektopična trudnoća (kada jaja implantata izvan maternice)
- sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), rijetko stanje koje uključuje višak tekućine u trbuhu i prsima
- krvarenje, infekcija ili oštećenje crijeva ili mokraćnog mjehura (rijetko)
Što je dugoročni Outlook?
Odlučivanje hoće li se podvrgnuti in vitro oplodnji i kako pokušati ako je prvi pokušaj neuspješan je nevjerojatno složena odluka. Financijski, fizički i emocionalni cestarine ovog procesa mogu biti teški. Govorite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje su vam najbolje mogućnosti i ako je in vitro oplodnja pravi put za vas i vašu obitelj. Tražite pomoćnu grupu ili savjetnika koji će vam pomoći vašem partneru kroz ovaj proces.
