Sindrom karpalnog tunela i trudnoća
Sindrom karpalnog tunela (CTS) obično se vidi u trudnoći. CTS se javlja u 4 posto opće populacije, ali se javlja u 31 do 62 posto trudnica, procjenjuje studiju za 2015. godinu.
Stručnjaci nisu posve sigurni što čini CTS tako čestu tijekom trudnoće, ali misle da hormonsko oticanje može biti krivac. Baš kao što zadržavanje tekućine u trudnoći može uzrokovati da vaše gležnjevi i prsti padaju, također može uzrokovati oticanje što dovodi do CTS-a.
Pročitajte kako biste saznali više o CTS-u tijekom trudnoće.
Koji su simptomi sindroma karpalnog tunela u trudnoći?
Uobičajeni simptomi CTS-a u trudnoći uključuju:
- utrnulost i trnci (gotovo kao osjećaj igle i igala) u prstima, zglobovima i rukama, što se može pogoršati noću
- lupajući osjećaj u rukama, zglobovima i prstima
- natečene prste
- poteškoće u preuzimanju objekata i problema u obavljanju finih motoričkih sposobnosti, kao što je gumbiranje košulje ili rad na kopči na ogrlici
To može utjecati na jednu ili obje ruke. U 2012 studiji je utvrdio da gotovo 50 posto trudnica sudionika s CTS je to u obje ruke.
Simptomi se mogu pogoršati dok trudnoća napreduje. Jedna studija otkrila je da 40 posto ispitanika prijavljuje početak CTS simptoma nakon 30 tjedana trudnoće. Tada dolazi do većine debljanja i zadržavanja tekućine.
Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela?
CTS nastaje kada medijan živaca postaje komprimiran dok prolazi kroz karpalni tunel u zglobu. Medijalni živac prolazi od vrata, ruke i ruku. Ovaj živac kontrolira osjećaj u prstima.
Karpalni tunel je uski prolaz koji se sastoji od sitnih "karpalnih" kostiju i ligamenta. Kada je tunel sužen oteklima, živac se komprimira. To dovodi do boli u ruci i utrnulosti ili paljenja u prstima.
Medijalni dijagram živaca
[IMENA BODY MAP: / mape ljudskog tijela / medijan-živaca]
Jesu li neke trudnice pod povećanim rizikom?
Neke trudnice su sklonije razviti CTS od drugih. Evo nekoliko čimbenika rizika CTS-a:
Biti prekomjerna težina ili pretilo prije nego što postane trudna
Nije jasno da težina uzrokuje CTS, ali trudnice koje imaju prekomjernu tjelesnu masu ili pretile dijagnosticiraju stanje češće nego trudnice koje nemaju prekomjerne tjelesne težine ili pretilo.
Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu s trudnoćom
Gestacijski dijabetes i gestacijska hipertenzija mogu dovesti do zadržavanja tekućine i naknadnog oticanja. Ovo zauzvrat može povećati rizik od CTS-a.
Visoke razine šećera u krvi također mogu uzrokovati upalu, uključujući karpalni tunel. To može dodatno povećati rizik od CTS.
Prošle trudnoće
Relaxin se može vidjeti u većim količinama u kasnijim trudnoćama. Ovaj hormon pomaže zdjelici i cerviksu proširiti tijekom trudnoće u pripremi za porođaj. Također može izazvati upalu u karpalnom tunelu, stiskajući srednji živac.
Kako se CTS dijagnosticira u trudnoći?
CTS se najčešće dijagnosticira na temelju vašeg opisa simptoma vašem liječniku. Vaš liječnik također može provesti i fizički pregled.
Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik može, ako je potrebno, koristiti elektrodijagnostička ispitivanja kako bi potvrdila dijagnozu. Elektrodijagnostički testovi koriste tanke igle ili elektrode (žice snimljene na kožu) za snimanje i analizu signala koje vaši živci šalju i primaju. Oštećenje središnjeg živca može usporiti ili blokirati ove električne signale.
Vaš liječnik također može koristiti Tinelov znak za identificiranje oštećenja živaca. Ovaj test može biti učinjen i kao dio fizičkog ispitivanja. Tijekom testiranja, vaš liječnik će lagano dodirnuti područje zahvaćenom živcu. Ako osjetite osjećaj trnjenja, to može ukazivati na oštećenje živaca.
Tinelov znak i elektrodijagnostički testovi su sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
Kako liječiti sindrom karpalnog tunela u trudnoći
Većina liječnika preporučuje konzervativno liječenje CTS-a u trudnoći. To je zato što će mnogi ljudi doživjeti reljef u tjednima i mjesecima nakon rođenja. U jednoj studiji, samo 1 od 6 sudionika koji su imali CTS tijekom trudnoće i dalje su imali simptome 12 mjeseci nakon isporuke.
Vjerojatnije ćete nastaviti doživjeti CTS nakon isporuke ako su simptomi CTS-a počeo ranije u trudnoći ili ako su simptomi teški.
Sljedeći tretmani mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće:
- Koristite udlagu. Potražite oklop koji drži zglob u neutralnom položaju (nije savijen). Kada simptomi imaju tendenciju da se pogoršaju, nošenje noža u noći može biti osobito korisno. Ako je praktično, možete ga nositi i tijekom dana.
- Smanjite aktivnosti koje uzrokuju savijanje zgloba. To uključuje tipkanje na tipkovnici.
- Koristite hladnu terapiju. Nanesite led zamotan u ručnik na zglob oko 10 minuta, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili oticanje. Možete pokušati i ono što se naziva "kontrastna kupka": Namočite zglob u hladnoj vodi oko jedne minute, a zatim u toploj vodi još jednu minutu. Nastavite izmjenjivati pet do šest minuta. Ponovite što je češće praktično.
- Odmor. Kad god osjećate bol ili umor u zglobu, malo ga odustanite ili se prebacite na drugu aktivnost.
- Podignite zapešća kad god možete. Možete koristiti jastuke za to.
- Praksa joga. Rezultati jedne studije pokazali su da vježbanje joge može smanjiti bol i povećati snagu prihvata kod osoba s CTS-om. Međutim, potrebno je više istraživanja, posebice kako bi se razumjeli prednosti za CTS povezane s trudnoćom.
- Dobiti fizikalnu terapiju. Može se smanjiti bol koja uzrokuje CTS i povećati funkciju ruku. To je vrsta masaže koja smanjuje stezanje i kratkoću u ligamentima i mišićima.
- Uzmi protiv bolova, Upotreba acetaminofen (Tylenol) u bilo kojoj točki trudnoće općenito se smatra sigurnom, sve dok ne prelazite 3.000 mg dnevno.Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku. Izbjegavajte ibuprofen (Advil) tijekom trudnoće, osim ako to nije posebno odobreno od liječnika. Ibuprofen je povezan s niskom amnionskom tekućinom i nizom drugih uvjeta.
Sindrom karpalnog tunela i dojenje
Dojenje može biti bolno kod CTS-a jer ćete morati koristiti zglob kako bi se djetetova glava i dojka držali u odgovarajućem položaju za njegu. Pokušajte eksperimentirati s različitim pozicijama. Upotrijebite jastuke i deke za potporanje, podršku ili pričvršćivanje kada je to potrebno.
Možda ćete naći da dojenje dok leži na vašoj strani s bebom okrenutim prema vama dobro radi. "Čekanje nogometa" također može biti lakše na zglobu. S ovim položajem, sjedite uspravno i stavite bebu na stranu vaše ruke s djetetovom glavom blizu torza.
Vi svibanj preferirati hands-free skrb, gdje beba hrani dok je u remen nosio blizu vašeg tijela.
Ako imate poteškoća s dojenjem ili pronalaženjem mjesta koja je ugodno za vas i vašu bebu, razmislite o razgovoru s savjetnikom za laktaciju. Oni vam mogu pomoći da naučite udobne položaje i pomoći u prepoznavanju bilo kakvih problema s kojima imate dijete ili s dojiljom.
Kakvi su izgledi?
CTS je čest tijekom trudnoće. Jednostavne mjere kao što su splinting i uzimanje acetaminofen su standardne terapije i obično donose olakšanje.
Većina ljudi će vidjeti da se njihovi simptomi riješe u roku od 12 mjeseci od isporuke. Međutim, u nekim se slučajevima može potrajati godinama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za sigurno upravljanje simptomima.
