Što je stoma?
Stoma je otvaranje vašeg trbuha koje omogućuje otpad da izađe iz vašeg tijela, a ne prolazi kroz vaš probavni sustav. Oni se koriste kada dio vašeg crijeva ili mjehura ili trebate liječiti ili biti uklonjena.
Da biste stvorili stomak, vaš će liječnik povući dio vašeg malog ili debelog crijeva na površinu kože i prišiti ga na otvor na trbuhu. Prostor crijeva isprašuje otpad u aparat za stomak, koji je vrećica povezana s vašom stomom. Stome su obično okrugle, crvene i vlažne i mjere oko 1 ili 2 inča široke.
Mnogi ljudi upotrebljavaju pojmove, "stomatomi" i "stomatološki", međusobno, ali imaju drugačije značenje:
- ostomiji odnosi se na stvarni otvaranje trbuha.
- stoma odnosi se na kraj crijeva koji je ušiven u ostomiju.
Ostomije mogu biti trajne ili privremene. Ako imate organa trajno oštećena, vjerojatno će vam trebati trajni. Međutim, ako dio crijeva samo treba liječiti neko vrijeme, možda imate privremenu ostologiju.
Koje su različite vrste?
Postoji nekoliko vrsta stoma, ovisno o postupku koji se koristi za njihovu izradu:
- Kolostomija. Stoma je stvorena s dijelom vašeg debelog crijeva, također poznatog kao vaš debelog crijeva, za zaobilaženje vašeg rektuma. U nekim slučajevima možda biste uklonili donji dio debelog crijeva, što dovodi do trajnog stoma. Kolostomija također može biti privremena ako vaš debelo crijevo treba samo liječiti. Možda ćete trebati kolostomiju ako imate rak debelog crijeva ili rektuma, ozljedu debelog crijeva ili začepljenje u debelom crijevu.
- Urostomy. Vaš će liječnik napraviti vrećicu pomoću tankog crijeva. Spojit će vaše uretere na ovu vrećicu tako da urin može isprazniti izvan vašeg tijela bez prolaska kroz mjehur. Možda će vam trebati urostomija ako je mjehur bolan ili oštećen.
- Ileostomskim. Stoma se stvara pomoću tankog crijeva tako da otpad može zaobići vaš debelo crijevo i rektum. Ovo je najčešći tip privremenog stoma, ali oni također mogu biti trajni. Možda ćete trebati ileostomiju ako imate Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis ili rak crijeva.
Bez obzira na vrstu stoma koju imate, vaš će liječnik vjerojatno upotrijebiti jednu od ove dvije metode kako bi ga izradio:
- Završi ostomiju. Izrezani dio vašeg crijeva izvlači se kroz ostomiju i ušiveno na otvor.
- Loop ostomy. Otvor se izvlači kroz petlju crijeva. Nakon toga se petlja odreže i oba su kraja pričvršćena na ostomiju. Jedan otvor stome je za sluz, a drugi za fekalije.
Što očekivati
Prije kirurškog zahvata za stvaranje stoma, bit ćete stavljeni pod opću anesteziju. Vaš liječnik će započeti uklanjanjem svih oboljelih ili oštećenih dijelova vašeg crijeva prije stvaranja stoma.
Nakon operacije, dobit ćete upute o tome kako se brinuti o aparatu za stoma i ostomi. Kada napustite bolnicu, morat ćete se odmoriti nekoliko dana i izbjegavati snažne aktivnosti nekoliko tjedana. Vaš liječnik također može savjetovati da slijedite prehranu s niskim vlaknima tijekom prvih nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava.
Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije možete primijetiti da imate puno plina, što je vrlo normalno. Vaša se stoma također može smanjiti tijekom prvih nekoliko mjeseci, što je također normalno i dio procesa ozdravljenja.
Većina ljudi može se vratiti na posao oko šest do osam tjedana nakon operacije.
Kakva je to briga?
Vaš aparat za stomaku sadrži vrećicu koju vaša stoma iscrpljuje. Ovisno o vrsti vrećice koju imate, morat ćete ga promijeniti svaka tri do sedam dana. Kada promijenite vrećicu, očistite kožu oko stome s toplom vodom i pustite da se potpuno osuši. Ne morate koristiti sapun, ali ako to učinite, pobrinite se da je vrlo blaga i nescentna, kao ova. Dok je vrećica uklonjena, potražite bilo kakve znakove iritacije, krvi ili promjena veličine i boje vašeg stoma. Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo koji od ovih. Dok su neke promjene normalne kako vaša stoma iscjeljuje, najbolje je da budete sigurni i provjerite sa svojim liječnikom.
Osim zamjene vrećice svakih nekoliko dana, trebali biste također isprazniti torbu nekoliko puta dnevno. Pokušajte ga isprazniti kad je otprilike jedna trećina puna kako bi izbjegao curenje.
Kao što se oporavim, možete početi ponovno uvesti različite namirnice natrag u svoju prehranu. Pokušajte to učiniti polako tako da možete primijetiti ako imate teško probaviti određenu hranu. Imajte na umu da imate problema s probavljanjem nekih hrane koju ste jeli. Također možete pratiti dosljednost i količinu otpada u vašoj torbici kako biste provjerili jesu li znakovi dehidracije ili drugih problema.
Pazite da u potpunosti razumijete kako se brinuti o stome prije odlaska iz bolnice. Vaš liječnik bi vam trebao pružiti potpuni set uputa koje možete ponijeti kući.
Je li reverzibilna?
Ovisno o vašem stanju, stoma može biti trajna ili privremena. Ako vaša crijeva ili mjehur nisu trajno oštećeni i samo trebate pauzu, vaša stoma može biti reverzibilna. Vaš liječnik bi vam trebao prije početka operacije moći reći da li će stoma biti trajna. Ako je vaš stom privremen, kirurški zahvati obično traju tri mjeseca do godinu dana nakon prvog kirurškog zahvata. To vam daje svoje organe da se liječe.
Za preokrenuti stom, treba ostaviti dovoljno crijeva kako bi ponovno spojili krajeve. Tijekom kirurškog zahvata, liječnik će se ponovno pridružiti krajevima vašeg crijeva i zatvoriti otvaranje ostomije. Može potrajati neko vrijeme za vaš crijeva da ponovno počnu normalno funkcionirati.
Postoje li komplikacije?
Iako su stoma relativno česta i sigurna operacija, postoje neke moguće komplikacije. To uključuje:
- Iritacija kože. To je uobičajeni problem koji je uzrokovan ljepilom na vašem aparatu za osteomiju. Pokušajte upotrijebiti neki drugi uređaj ili promijenite ljepilo koje koristite.
- Dehidracija. Imajući puno otpada kroz stoma može dovesti do dehidracije. U većini slučajeva možete se ponovo hidrirati pijeteći više tekućine, ali teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju. Izbjegavanje hrane visoke razine šećera, soli i masti može smanjiti rizik od dehidracije.
- Propuštanje. Ako vaš aparat za stoma ne stane ispravno, može procijediti. Ako se to dogodi, vjerojatno vam je potreban novi uređaj koji se bolje uklapa.
- Opstrukcija crijeva. Ako vaša hrana nije žvakana ili pravilno probavljena, može uzrokovati blokadu u vašim crijevima. Simptomi blokade uključuju grčeve, bolove u trbuhu i naglo smanjenje otpada. Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo kakve simptome blokade. Iako se može samostalno razriješiti, neke blokade zahtijevaju dodatno liječenje.
- Povlačenje. Moguće je da se vaš stoma pomiče prema unutra, obično zbog povećanja tjelesne težine, ožiljnog tkiva ili nepravilnog smještaja. Povlačenje vam otežava pričvrstiti uređaj i može uzrokovati iritaciju i curenje. Pomoćni proizvodi za vaš aparat mogu pomoći, ali u strogim slučajevima može biti potrebna nova stoma.
- Parastomna kila. To je česta komplikacija koja se događa kada vaša crijeva počinju pritisnuti prema van kroz otvor. To su vrlo česte i često odlaze sami. Međutim, u nekim ćete slučajevima možda trebati operacija za popravak.
- Nekroza. Nekroza se odnosi na smrt tkiva, koja se događa kada protok krvi u vaš stoma smanji ili odstrani. Kada se to dogodi, obično je u prvih nekoliko dana nakon operacije.
Većina komplikacija povezanih sa stomima je manja, ali neke, osobito nekroza i dehidracija, mogu se pretvoriti u medicinske hitne slučajeve. Nazovite svog liječnika odmah ako:
- vi povraćate i ne vidite nikakav otpad u torbi
- koža oko vaše stome postaje plava, ljubičasta ili tamno crvena
- ti si vrtoglavica, neugledan i uvijek žedan
Živjeti sa stomom
Stoma može biti velika promjena u životu. Međutim, trebali biste nastaviti s gotovo svim normalnim aktivnostima nakon što se oporavite od postupka. Za neke nadahnuće, pogledajte natrag na neke od najboljih blogova iz ostomije 2017. Samo se sjetite da se pravilno brinete o vašem stome, uključujući drenažu i mijenjanje vrećice onoliko često koliko je potrebno i praćenje bilo kakvih promjena.
Healthline i naši partneri mogu dobiti dio prihoda ako kupite putem gornje veze.
