Pregled
Vaš palac ima dvije kosti zvane phalanges. Najčešći prijelom povezan s slomljenim palcem zapravo je veća kost iz vaše ruke poznata kao prvi metakarpal. Ova se kost povezuje s vašim palcem kostiju.
Prvi metakarpa počinje na trapci između palca i kažiprsta i proteže se do karpalnih kostiju zapešća.
Mjesto gdje se prvi metakarpal pridružuje vašem zglobu naziva se carpo-metakarpalni (CMC) spoj. Većina fraktura kostiju palca javlja se u podnožju prvog metakarpalnog sustava, neposredno iznad CMC zgloba.
Ako sumnjate da imate razbijen palac, odmah potražite medicinsku pomoć.
simptomi
Simptomi slomljenih palca uključuju:
- oteklina oko baze vašeg palca
- jaka bol
- ograničena ili nikakva sposobnost premještanja palca
- ekstremna nježnost
- zlokoban izgled
- hladno ili ukočen osjećaj
Mnogi od ovih simptoma mogu se pojaviti i kod ozbiljnog suzenja zgloba ili ligamenta. Trebali biste vidjeti svog liječnika kako bi mogli utvrditi uzrok tjelesne ozljede.
Faktori rizika
Slomljeni palac obično je uzrokovan izravnim stresom. Uobičajeni uzroci mogu uključivati pad na ispruženu ruku ili pokušaj da se uhvatiti lopta.
Bolest kosti i nedostatak kalcija povećavaju rizik od slomljenog palca.
Slomljena palca može proizaći iz ekstremne aktivnosti ili nesreće. Vaš palac također može prekinuti od uvijanja ili kontrakcije mišića. Sportovi u kojima je slomljen palac veća vjerojatnost da se dogode uključuju:
- nogomet
- bejzbol
- košarka
- odbojka
- rvanje
- hokej
- skijanje
Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu, kao što su rukavice, padding ili taping, koji mogu spriječiti ozljede palca u mnogim sportovima.
Saznajte više o liječenju i sprječavanju sportskih ozljeda.
Dijagnoza
Trebali biste odmah potražiti liječnika ako sumnjate da ste imali slomljen ili usporen palac. Obje vrste ozljeda mogu zahtijevati imobilizaciju s udovicom i operacijom. Čekanje na liječenje može dovesti do komplikacija ili usporiti proces oporavka.
Vaš liječnik će pregledati palac i testirati kretanje na svakom od vaših zglobova. Oni će saviti zglobove za palce u različitim smjerovima kako bi utvrdili jeste li ozlijedili vaše ligamente.
Rendgen će pomoći vašem liječniku otkriti prijelom i odrediti gdje i kakvu vrstu pauze imate.
liječenje
Neposredna prva pomoć
Ako sumnjate da ste slomili palac, na površinu možete primijeniti led ili hladnu vodu kako biste smanjili oticanje. Imobilizacija vaše ruke s udovicom može pomoći ako poznajete nekoga tko ima odgovarajuće znanje da to učini.
Saznajte kako napraviti udlagu.
Držite ranjenu ruku iznad vašeg srca. To pomaže u smanjenju oteklina i krvarenja, ako ih ima.
Nemojte se osloniti samo na ove mjere. Ako sumnjate na prijelom ili uganuće, ove metode mogu pomoći dok čekate hitnu liječničku pomoć.
Nezurgijski tretman
Ako se vaši slomljeni dijelovi kosti nisu preselili daleko izvan mjesta, ili ako je vaš prijelom usred lučnate moždine, vaš liječnik će možda moći postaviti kosti bez operacije. To se naziva zatvoreno smanjenje. Može biti bolno, pa se može koristiti sedacija ili anestezija.
Bit ćete postavljeni u posebnom castu, poznatom kao spica cast, šest tjedana. Ovaj bacac drži palac na mjestu, dok vaša kasa iscjeljuje. Spica cast postavlja vaš palac omatanjem oko podlaktice i palca.
Kirurški tretmani
Ako je bilo puno zamaha vaših kostiju, ili ako vam prijelom dosegne CMC zglob, vjerojatno će vam trebati kirurški zahvat za resetiranje kosti. To se zove otvoreno smanjenje. Kirurg specijaliziran za kirurški zahvat vjerojatno će obavljati vaš postupak.
U otprilike trećini pauze na prvi metakarpal, postoji samo jedan fragmentirani sloj u podnožju kosti. Ovo se zove Bennettova fraktura. Kirurg ubacuje vijke ili žice kroz vašu kožu kako bi držao razbijene komade u pravilnom položaju dok kasa ozdravi.
U pauzi zvanoj Rolando fraktura, postoji veći broj pukotina na veliku kost pri dnu palca. Tijekom operacije, stručnjak će umetnuti malu ploču i vijke da držite svoje dijelove kosti zajedno dok vam kasa ozdravi. To se zove otvoreno smanjenje s unutarnjom fiksacijom.
U nekim slučajevima, vaš kirurg će proširiti pločicu izvan vaše kože. To se zove vanjska fiksacija.
Oporavak
Ako ste postavljeni u spicu, morate ga nositi šest tjedana. Ponekad djeca ne trebaju nositi tako dugo, stoga budite sigurni da slijedite upute liječnika.
Ako imate kirurški zahvat, nosit ćete uložak ili udicu za dva do šest tjedana. U tom će se trenutku ukloniti svi umetnuti igle. Fizička terapija je obično propisana kako bi vam pomogla da vratite gibanje palca.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, može potrajati tri mjeseca ili dulje da se oporavila puna upotreba vaše ruke.
komplikacije
Artritis je uobičajena komplikacija lomljenog palca. Neka hrskavica uvijek oštećuje ozljedu i nije zamjenjiva. To povećava mogućnost nastanka artritisa u ozlijeđenom palčastom zglobu.
Istraživanje ljudi koji su primali ne-kirurški tretman za frakture Bennetta pronašlo je visoku učestalost degeneracije zglobova i kretanja pokreta nakon 26 godina. To je dovelo do veće upotrebe kirurškog za Bennettove prijelome. Nema dugotrajnog proučavanja budućnosti ljudi koji su operirali Bennettove prijelome.
Donja linija
Slomljena palca ozbiljna je ozljeda i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sve dok tražite pravilno i brzo liječenje, vaše su šanse za oporavak i potpunu upotrebu palca vrlo dobre.
