Je li uzrok zabrinutosti?
Rektalna bol može se odnositi na bilo koju bol ili nelagodu u anusu, rektumu ili donjem dijelu gastrointestinalnog (GI) trakta.
Ta bol je česta, a uzroci su rijetko ozbiljni. Često se javlja kao posljedica grčenja mišića ili opstipacije.
Ponekad, rektalna bol je popraćena drugim simptomima. To može uključivati:
- svrabež
- koji žeže
- pražnjenje
- krvarenje
Pročitajte kako biste saznali više o tome što može uzrokovati te simptome i kada će vidjeti svog liječnika. Iako se male ozljede ponekad mogu liječiti kod kuće, drugi svibanj zahtijevati antibiotike ili druge lijekove.
1. Manja ozljeda ili druga trauma
U mnogim slučajevima, trauma ili ozljeda rektuma ili anusa rezultat je analnog igranja tijekom seksa ili masturbacije. Također može proizaći iz osobito teškog pada ili ozljede tijekom druge tjelesne aktivnosti.
Pored rektalne boli manje ozljede mogu uzrokovati:
- krvarenje
- oteklina
- teške pokrete crijeva
2. spolno prenosivih bolesti (STD)
STD se mogu širiti od genitalija do rektuma ili se infekcija može prenijeti tijekom analnog seksa.
STD-ovi koji mogu uzrokovati bol u kralježnici uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- herpes
- sifilis
- ljudski papilomavirus
Uz rektalnu bol, analni seksualni poremećaji mogu uzrokovati:
- manja krvarenja
- svrabež
- osjetljivost
- pražnjenje
3. Hemoroidi
Hemoroidi su vrlo česti uzrok rektalne boli. Gotovo tri od četiri odrasle osobe doživjet će hemoroide u životu.
Simptomi koje osjećate ovise o tome gdje je hemoroid. Unutarnji hemoroidi mogu se razviti na unutrašnjosti rektuma, ali mogu prostrujiti kroz rektum ako su dovoljno veliki.
Pored rektalne boli, hemoroidi mogu uzrokovati:
- svrbež ili iritaciju
- oteklina oko anusa
- teške pokrete crijeva
- kvržica ili cista poput bumps blizu anusa
4. Analni pukotine
Analni pukotine su male suze u tankom tkivu koje usmjeravaju otvaranje rektuma. Vrlo su česte, posebno u dojenčadi i ženama koje su rodile.
Fissures se razvijaju kada tvrde ili velike stolice protežu delikatna podloga rektuma i suzu kožu. Polako se iscjeljuju, jer svaki pokret crijeva može dodatno iritirati i upaliti tkivo.
Pored rektalne boli, analne pukotine mogu uzrokovati:
- jarko crvena krv na stolici ili toaletnom papiru
- svrbež oko anusa
- mala gruda ili oznaka kože koja se razvija blizu pukotine
5. Spazam mišića (proktalgija fugax)
Proktalgija fugax je rektalna bol uzrokovana mišićnim grčevima u rektalnim mišićima. Slično je drugoj vrsti analnog bola uzrokovane mišićnim grčevima, levatorovim sindromom.
Ovo stanje utječe dvostruko više žena nego muškaraca, a obično se javlja kod osoba starih od 30 do 60 godina. Jedna studija procjenjuje da 8 do 18 posto Amerikanaca to doživljava.
Uz rektalnu bol, proktalgija fugax može uzrokovati:
- iznenadni, teški grčevi
- grčevi koji traju nekoliko sekundi ili nekoliko minuta ili čak i duže
6. Analna fistula
Anus je okružen malim žlijezdama koje izlučuju ulja za održavanje analne kože podmazane i zdrave. Ako se jedna od tih žlijezda blokira, može nastati zaražena šupljina (apsces).
Gotovo polovica apscesa oko anusa razvija se u fistulama ili malim tunelima koji povezuju zaraženu žlijezdu na otvor u koži anusa.
Uz rektalnu bol, analni fistul može uzrokovati:
- oteklina oko anusa i analni otvor
- teške pokrete crijeva
- prolazeći krv ili gnoj tijekom pokrete crijeva
- groznica
7. Perianal hematoma
Perianalni hematomi ponekad nazivaju vanjske hemoroide.
Perianalni hematom javlja se kada se zbirka krvi iscuri u tkivo oko analnog otvora. Kada se skuplja krv, to uzrokuje stvaranje gruda pri analnom otvoru.
Pored rektalne boli, perianalni hematomi mogu uzrokovati:
- kvržicu na anusu
- krvarenje ili opažanje na papiru za tkivo
- teške pokrete crijeva
- teškoća sjedi ili hoda
8. Osamljeni sindrom rektalne ulkusa
Osamljeni sindrom rektalne čira je stanje koje dovodi do razvoja čira na rektumu. Ulcers su otvorene čireve koje mogu krvariti i odvoditi.
Nije jasno što uzrokuje ovaj rijedak sindrom, no istraživači vjeruju da je povezano s kroničnim zatvorom.
Pored rektalne boli, samočni sindrom rektalne čira može uzrokovati:
- zatvor
- naprezanje prilikom prolaska stolice
- krvarenje ili drugo iscjedak
- osjećaj punine ili pritiska u zdjelici
- osjećaj kao da ne možete isprazniti stolicu iz rektuma
- nemogućnost kontrole crijeva
9. Trombozni hemoroidi
Hemoroidi su vrlo česti. Povremeno se može razviti ugrušak krvi u vanjskom hemorrhoidu. To je poznato kao tromboza.
Vanjski ugrušak može se osjećati kao otvrdnuto tijesto koje je nježno na dodir. Iako ti ugrušci nisu opasni, mogu biti izuzetno bolni.
Pored rektalne boli, trombozno hemoroidi mogu uzrokovati:
- svrbež i iritaciju oko anusa
- oticanje ili grudice oko anusa
- krvarenje pri prolasku stolice
10. Tenesmus
Tenesmus je rektalna bol koju uzrokuje grčevi. Često se povezuje s upalnim bolestima crijeva (IBD), kao što je Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.
Međutim, to se može dogoditi kod osoba koje nemaju dijagnozu IBD-a. U takvim slučajevima može biti krivnja za specifične poremećaje pokreta ili pokretljivosti GI trakta. Najčešći poremećaji pokretljivosti su zatvor i proljev.
Osim rektalne boli, tenesmus može uzrokovati:
- grčenje u i blizu rektuma
- osjećajući potrebu za pokretom crijeva, čak i nakon što ste ga imali
- teže, ali proizvode manju količinu stolice
11. Upalna bolest crijeva (IBD)
IBD je skupina intestinalnih poremećaja koji mogu uzrokovati upalu, bol i krvarenje u probavnom traktu, uključujući i rektum.
Dva najčešća IBD su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC). Ta dva stanja utječu na gotovo 3 milijuna američkih odraslih osoba.
Simptomi IBD-a uvelike ovise o vrsti IBD-a koji imate. Simptomi se također mogu mijenjati tijekom vremena, jer se stanje pogoršava ili poboljšava.
Pored rektalne boli, IBD-ovi poput Crohnove bolesti i UC mogu uzrokovati:
- bol u trbuhu i grčevi
- krv u stolici
- zatvor
- proljev
- groznica
- smanjen apetit
- neželjeni gubitak težine
12. Proktitis
Proktitis uzrokuje upalu u podlozi rektuma. Iako je uobičajeno kod ljudi s IBD, to može utjecati na bilo koga. STD-ovi također mogu uzrokovati proktitis, a može biti čak i rezultat radioterapije za rak.
Osim rektalne boli, proktitis može uzrokovati:
- proljev
- osjećaj punine ili pritiska u rektumu
- osjećaj kao da trebate proći stolicu, čak i kada ste upravo imali pokret crijeva
- krvarenje ili drugo iscjedak
13. perianalni ili periresialni apsces
Rektum i anus okruženi su žlijezdama ili šupljinama. Ako bakterije, fekalne materije ili strano tvar ulaze u šupljine, mogu se zaraziti i ispuniti gnojem.
Zapravo, 90% zaraženih šupljina (apscesi) rezultat je infekcije tih unutarnjih žlijezda.
Ako infekcija raste, žlijezda može razviti tunel kroz obližnje tkivo i nabiti fistulu.
Pored rektalne boli, perianalni ili perirealni apsces može uzrokovati:
- crvenilo kože oko anusa
- groznica
- krvarenje
- oteklina oko anusa i rektuma
- bolno mokrenje
- poteškoće s pokretanjem urina
14. Fekalna impaction
Fekalne impaction je zajednički GI problem koji može dovesti do rektalnog bola. Kronična opstipacija može dovesti do utjecaja izmeta, što je masa otvrdnute stolice u rektumu.
Iako je fekalne impaktnosti češća kod starijih odraslih osoba, može doći u bilo kojoj dobi.
Pored rektalne boli, fekalne impaktnosti mogu uzrokovati:
- bol u trbuhu
- gušenja ili nadutosti u abdomenu i rektumu
- mučnina
- povraćanje
15. Rektalni prolapsi
Proktalna rektalna reakcija događa se kada vaše tijelo izgubi veze koje sadrže rektum u vašem GI traktu. Kada se to dogodi, rektum se može izdužiti iz anusa.
Rektalni prolapsi su rijetki. Najčešća je kod odraslih, a žene imaju šest puta veću vjerojatnost da će razviti ovaj uvjet od muškaraca. Međutim, prosječna starost žena s rektalnim prolapsom je 60, a muškarci 40 godina.
Pored rektalne boli, rektalni prolapsi mogu uzrokovati:
- masa tkiva koja se proteže od anusa
- stolica ili sluz slobodno prolaze iz analnog otvora
- fekalne inkontinencije
- zatvor
- krvarenje
16. Levatorov sindrom
Levator sindrom (levator ani sindrom) je stanje koje uzrokuje bol ili bol u i oko anusa. Bol je rezultat grčenja mišića mišića zdjelice.
Iako je vjerojatnije da će žene biti pogođene, muškarcima je još uvijek moguće razviti sindrom.
Pored rektalne boli, levatorov sindrom može uzrokovati:
- bol na lijevoj strani trbuha
- bol u vagini
- nadutost
- bol u mjehuru
- bol kod mokrenja
- urinarna inkontinencija
- bolan odnos
Uzroci koji utječu na žene
Na žene može utjecati bilo koji od prethodnih uvjeta. Oni su također vjerojatniji od muškaraca da doživljavaju rektalnu bol kao rezultat levatorovog sindroma.
Uzroci koji utječu na muškarce
Muškarci mogu doživjeti rektalnu bol iz bilo kojeg od prethodnih stanja. Nema nikakvih uvjeta ili uzroka koji su posebno vezani za muškarce.
Je li rak?
Rijetko. Analni, kolorektalni i karcinomi debelog crijeva gotovo su uvijek bezbolni. Zapravo, one uopće ne mogu uzrokovati nikakve simptome. Prvi znakovi boli ili nelagode mogu doći ako tumori rastu dovoljno velik da guraju tkivo ili organ.
Najčešći simptomi raka rektuma uključuju rektalno krvarenje, svrbež i osjećaj grudi ili mase blizu analnog otvora.
Ali ti su simptomi najčešće uzrokovani drugim uvjetima, uključujući apscese i hemoroide. Ako imate bilo kakvih pitanja, uvijek je mudar da provjerite sa svojim liječnikom. Oni mogu procijeniti vaše simptome i savjetovati vas o sljedećim koracima.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Povremena rektalna bol rijetko je uzrok neposredne zabrinutosti. Ali ako redovito provodite rektalnu bol, uvijek je dobra ideja dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika.
Trebali biste odmah vidjeti svog liječnika ako imate rektalnu bol koja se pogoršava ili se širi u donju polovicu vašeg tijela. Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako imate:
- groznica
- zimica
- analni iscjedak
- dosljedno krvarenje
