Pregled
Citopenija nastaje kada je jedna ili više vrsta krvnih stanica niža nego što bi trebalo biti.
Vaša krv sastoji se od tri glavna dijela. Crvene krvne stanice, koje se nazivaju i eritrociti, nose kisik i hranjive tvari oko vašeg tijela. Bijele krvne stanice, ili leukociti, bore se protiv infekcije i borbe protiv nezdravih bakterija. Trombociti su neophodni za zgrušavanje. Ako je bilo koji od ovih elemenata ispod tipičnih razina, možda imate citopeniju.
vrste
Postoji nekoliko tipova citopenije. Svaki tip određen je dijelom krvi niske ili smanjene.
- Anemija nastaje kada su vaše crvene krvne stanice niske.
- leukopenija je niska razina bijelih krvnih stanica.
- trombocitopenija je nedostatak trombocita.
- pancitopenija je nedostatak svih triju dijelova krvi.
Mogući uzroci citopenije su složeni i raznoliki. Među tim uzrocima su periferna razaranja, infekcije i nuspojave lijekova. Dvije vrste citopenije koje su povezane s temeljnim uzrokom niskog broja krvnih stanica su autoimuna citopenija i refraktorna citopenija.
Autoimune citopenije
Autoimuna citopenija uzrokuje autoimuna bolest. Vaše tijelo proizvodi protutijela koja se bore protiv vaših zdravih krvnih stanica, uništavaju ih i sprječavaju vas da imate odgovarajuće brojčane krvne stanice.
Vatrostalni citopenija
Vatrostalni citopenija nastaje kada vaša koštana srž ne proizvodi zrele, zdrave krvne stanice. To može biti posljedica skupine karcinoma, poput leukemije ili drugog stanja koštane srži. Postoji nekoliko vrsta vatrostalne citopenije. Prema American Cancer Society, oni su definirani kako krv i koštana srž izgledaju pod mikroskopom.
simptomi
Simptomi citopenije ovise o vrsti stanja koje imate. Oni također mogu ovisiti o temeljnom problemu ili stanju koji uzrokuje nizak broj krvnih stanica.
Simptomi anemije uključuju:
- umor
- slabost
- kratkoća daha
- loša koncentracija
- vrtoglavicu ili osjećaj lagane glave
- hladne ruke i noge
Simptomi leukopenije uključuju:
- česte infekcije
- groznica
Simptomi trombocitopenije uključuju:
- krvarenje i modrice lako
- poteškoće s zaustavljanjem krvarenja
- unutarnje krvarenje
Vatrostalni citopenija može uzrokovati nekoliko simptoma u ranoj fazi. Kako krvne stanice padaju, mogu se pojaviti simptomi poput kratkog daha, čestih infekcija, umora i lako ili slobodno krvarenje. U slučaju vatrostalne citopenije, moguće je da brojni broj krvnih stanica dovodi liječnike na temeljni problem poput raka ili leukemije.
Citopenija uzrokovana autoimunim odgovorom može se pojaviti s drugim sistemskim simptomima koji oponašaju one druge vrste citopenije. Ovi simptomi uključuju:
- umor
- slabost
- česte infekcije
- groznica
- krvarenje i modrice lako
Što uzrokuje citopeniju?
Ako imate neuobičajeno nizak broj krvnih stanica, vaš će liječnik tražiti temeljni uzrok objašnjenja brojeva. Svaka vrsta citopenije može biti uzrokovana različitim i jedinstvenim uvjetima.
Uzroci anemije uključuju:
- niske razine željeza
- česte krvarenje
- uništavanje stanica u cirkulaciji u vašem tijelu
- abnormalne proizvodnje crvenih krvnih stanica iz koštane srži
Uzroci leukopenije uključuju:
- kroničnu infekciju, kao što je HIV ili hepatitis
- Rak
- autoimune bolesti
- liječenja raka, uključujući zračenje i kemoterapiju
Uzroci trombocitopenije uključuju:
- Rak
- kronična bolest jetre
- liječenja raka, uključujući zračenje i kemoterapiju
- lijekovi
U nekim ljudima s citopenijom, liječnici ne mogu pronaći temeljni uzrok. Zapravo, liječnici nisu u mogućnosti pronaći uzrok u oko polovici ljudi s pancitopenijom. Kada uzrok nije poznat, naziva se idiopatska citopenija.
Povezani uvjeti
Kao što možete vidjeti s popisa potencijalnih uzroka, citopenija se često povezuje s rakom i leukemijom. To je zato što obje ove bolesti uništavaju zdrave krvne stanice u vašem tijelu. Oni također mogu uništiti koštanu srž. Oblikovanje i razvoj krvnih stanica odvija se u vašoj koštanoj srži. Svako oštećenje ovog spužvastog tkiva unutar kostiju može utjecati na vaše krvne stanice i zdravlje vašeg krvi.
Drugi uvjeti koji se obično povezuju s citopenijem uključuju:
- raka, poput leukemije, multiple mijeloma ili Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma
- bolesti koštane srži
- teški nedostatak B-12
- kronična bolest jetre
- autoimune bolesti
- virusnih infekcija, uključujući HIV, hepatitis i malariju
- bolesti krvi koje uništavaju krvne stanice ili sprečavaju proizvodnju krvnih stanica, kao što je paroksizmalna noćna hemoglobinurija i aplastična anemija
Dijagnoza
Citopenija se dijagnosticira krvnim testom koji se naziva potpunim brojem krvi (CBC). CBC pokazuje bijele krvne stanice, crvenu krvnu stanicu i broj trombocita. Za provođenje CBC-a vaš će liječnik ili medicinska sestra crpiti krv i poslati ga u laboratorij radi analize. CBC je vrlo čest krvni test, a vaš liječnik može otkriti citopenije iz rezultata bez sumnje. Međutim, ako vaš liječnik sumnja da imate nizak broj krvnih stanica, CBC to može potvrditi.
Ako rezultati pokazuju niske brojeve za bilo koji dio krvi, vaš liječnik može naručiti i druge testove za dijagnozu uzroka ili potražiti potencijalna objašnjenja. Biopsija koštane srži i aspiracija koštane srži mogu vam pružiti detaljan pogled na proizvodnju koštane srži i krvnih stanica. Ovi se testovi mogu koristiti za potvrđivanje ili isključivanje bolesti koštane srži ili pitanja koja mogu uzrokovati brojanje krvnih stanica.
liječenje
Liječenje citopenije ovisi o uzroku.
Za citopeniju uzrokovanu rakom ili leukemijom, liječenje ovih bolesti može također liječiti niske krvne stanice.Međutim, mnogi pacijenti koji se liječe za bilo koju od ovih bolesti mogu doživjeti niži broj krvnih stanica kao rezultat liječenja.
Kortikosteroidi su često prva linija za nekoliko tipova citopenije. Mnogi bolesnici dobro reagiraju na liječenje. Međutim, neki se uopće mogu vratiti ili ne reagirati. U tom slučaju mogu se koristiti agresivnije mogućnosti liječenja. To uključuje:
- imunosupresivna terapija
- presađivanje koštane srži
- transfuzija krvi
- splenectomy
pogled
Nakon dijagnoze, mnogi će ljudi moći liječiti citopeniju i vratiti zdrave krvne stanice. Na primjer, osobe s anemijom mogu povećati unos željeza iz hrane kao što su crveno meso, školjke i mahunarke. To može vratiti vaš broj crvenih krvnih zrnaca, a vaš liječnik može rutinski provjeriti broj krvi kako bi vam pomogao u održavanju zdravog nivoa.
Neki od uzroka citopenije, međutim, zahtijevaju dulji i dublji tretman. Ti uzroci uključuju rak i leukemiju, tretmane za te stanja i druge ozbiljne bolesti kao što je bolest koštane srži i aplastična anemija. Za osobe s dijagnozom ozbiljnih temeljnih uzroka, izgledi često ovise o težini stanja i uspješnosti tretmana.
