Pregled
Papilarni karcinom urothelial je vrsta raka mokraćnog mjehura. Počinje u stanicama urotičnih stanica u mokraćnom mjehuru. Urotelijske stanice također prate uretre, uretere i druge dijelove mokraćnog trakta. Rak također može početi i na tim područjima.
Papilarni tumori su tanki prsti slični prstima koji počinju u oblogu mokraćnog mjehura i protežu se u središte mokraćnog mjehura. Ponekad, ti rakovi ostaju u mjehuru bez rastu ili širenja. Ali agresivniji tipovi ovog raka mogu se proširiti na druge organe.
Vrste i faze
Papilarni tumor može biti neinvazivno ili invazivno. Noninvazivni rakovi su samo u unutarnjem sloju mjehura. Nisu dostigli dublje slojeve mokraćnog mjehura ili se proširili na druge organe. Invazivni tumori su izrasli u dublje slojeve mokraćnog mjehura. Vjerojatnije će se širiti.
Papilarni tumori također mogu biti niske ili visoke kvalitete. Tumori niske razine izgledaju više poput normalnih stanica i polako rastu. Vrlo kvalitetne stanice raka izgledaju abnormalno i mogu brzo rasti.
Temeljem ovih kategorija, papilarni tumori mokraćnog mjehura podijeljeni su u četiri vrste:
- Papilloma: Ovo je necancerozni tumor koji izlazi iz mokraćnog mjehura.
- Papilarnu urotelijalnu neoplazmu niskog zloćudnog potencijala (PUNLMP): Ovo je prekancerozni rast. Vjerojatno neće rasti i širiti se.
- Papilarni karcinom urothelial niskog stupnja: Ovi tumori imaju tendenciju da polako rastu, ali se mogu vratiti nakon tretmana.
- Papilarni urothelialni karcinom visokog stupnja: Ovi tumori rastu brže i vjerojatnije se šire.
Faze
Rak raka mokraćnog mjehura se postavlja na temelju agresivnosti i gdje se širi.
Stadij 0a: Ovo se također zove neinvazivni papilarni karcinom urothelial. Ovaj rani stupanj, neinvazivni karcinom se nalazi samo u unutarnjem oblogu mjehura. Nije izraslo u mišićno ili vezivno tkivo zida mokraćnog mjehura.
Faza 1: Rak je izrastao u unutarnju oblogu mjehura, ali nije dosegao mišić u zidu mjehura.
Faza 2: Rak je proširio u mišićni mjehur. Sada se smatra invazivnim rakom. Međutim, karcinom faze 2 nije se proširio na limfne čvorove.
Faza 3: Rak je proširio u sloj tkiva oko mjehura. Možda se proširila na prostatu kod muškarca, ili u maternicu i vaginu u ženi. Nije se proširio na limfne čvorove ili druge organe.
Faza 4: Rak se može proširiti na limfne čvorove i druge dijelove tijela.
simptomi
Simptomi ove vrste raka mokraćnog mjehura uključuju:
- krv u urinu
- hitna potreba za mokrenjem
- treba urinirati češće nego inače
- bol kada urinate
Kada se rak širi, simptomi mogu uključivati:
- gubitak apetita
- gubitak težine
- bol donjeg dijela leđa
- noćno znojenje
- umor
- slabost
- groznica
- oteklina u stopalima
uzroci
Uzroci tumora urothelija uključuju:
Pušenje: Pušenje je vodeći uzrok svih karcinoma mokraćnog mjehura, uključujući rak prostate. Ako pušite, otprilike je tri puta vjerojatnije da ćete dobiti rak mokraćnog mjehura kao nekoga tko ne puši.
Kemijska izloženost: Izlaganje određenim kemikalijama na radnom mjestu može povećati rizik. Ljudi koji rade u gumenim, tekstilnim, bojama, tiskarama i bojama mogu biti izloženi raznim kemikalijama koje su povezane s rakom mokraćnog mjehura.
Lijekovi i dodaci: Prekomjerno iskorištavanje boli koji sadrži fenacetin može povećati rizik od ovog raka. Biljni dodaci koji sadrže aristoločnu kiselinu također mogu povećati vaš rizik.
Kronična infekcija mokraćnog mjehura ili iritacija: Ponavljanje infekcija mokraćnog trakta ili kamena je povezano s rakom mokraćnog mjehura, iako nije dokazano da uzrokuje ovaj rak.
Obiteljska povijest: Neki karcinom mokraćnog mjehura rade u obiteljima. Urothelialni rak je češći kod obitelji s Lynchovim sindromom, naslijeđenim stanjem koji ljudima čini vjerojatnije da će dobiti više vrsta raka.
Ostali čimbenici: Drugi čimbenici koji mogu dovesti do papilarnog karcinoma urothelial uključuju:
- izloženost arsenu
- određene genetske mutacije
- prethodni tretman s određenim kemoterapijskim lijekovima, kao što je ciklofosfamid
- prethodna zdjelica zračenja
Kako se tretira i upravlja?
Liječenje koje dobijete ovisi o stupnju vašeg raka.
Stadij 0
Neinvazivni papilarni karcinom često se liječi postupkom koji se zove transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TURBT). Kirurg stavlja instrument do vaše uretre u vaš mjehur i uklanja bilo koje abnormalno tkivo.
Faza 1
U karcinomu faze 1 tretira se TURBT nakon čega slijedi intravesijska terapija. Tijekom intravezikalne terapije, liječnik stavlja kateter u vaš mjehur da dostavi lijekove ravno u vaš mjehur. Možete dobiti imunoterapiju ili kemoterapiju na ovaj način.
Imunoterapija koristi vrstu bakterija pod nazivom Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Ti bakterije upozoravaju vaš imunološki sustav, koji napada stanice raka mokraćnog mjehura. Kemoterapija koristi kemikalije za ubijanje stanica raka.
Faza 2
Faze 2 raka se tretiraju s djelomičnim ili ukupnim cistektomijom, ovisno koliko duboko u mokraćni mjehur raka raste. Djelomična cistektomija uklanja dio mjehura gdje se rak nalazi. Ukupna cistektomija uklanja cijelo mjehur. U blizini se mogu ukloniti i limfni čvorovi.
Vi svibanj dobiti kemoterapije prije ili poslije operacije kako bi se spriječio povratak raka.
Faza 3
Liječenje uključuje djelomičnu ili ukupnu cistektomiju, zajedno s kemoterapijom. Zračenje i imunoterapija također mogu biti opcije.
Faza 4
Kemoterapija je glavni tretman za karcinom 4. Također možete dobiti zračenje ili imunoterapiju. Kirurgija može biti i opcija.
Prognoza i očekivana životna dob
Općenito, papilarni rak prostate ima bolju prognozu od drugih vrsta karcinoma mokraćnog mjehura. Vaše specifične izglede ovise o stupnju i stupnju raka. Karcinom visokog stupnja može se širiti. Manji je rizik od širenja papilarnih karcinoma niskog stupnja. Papilarni rakovi se također mogu vratiti nakon što su tretirani.
Stope preživljavanja
Petogodišnje stope preživljavanja za sve vrste karcinoma mokraćnog mjehura su:
- Stadij 0: 98 posto
- Faza 1: 88 posto
- Faza 2: 63 posto
- Faza 3: 46 posto
- Faza 4: 15 posto
Te stope preživljavanja uključuju sve vrste karcinoma mokraćnog mjehura, a ne samo papilarne tumore. Oni su također samo procjene. Ne mogu predvidjeti što će biti vaše izglede.
Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura rano će vam dati najbolje izgledi za preživljavanje.
pogled
Vaša perspektiva ovisi o stupnju vašeg raka. Papilarnim urotelijalnim rakom u ranoj fazi imaju izvrsnu prognozu s visokom stopom preživljavanja. Kasni stupanj, invazivni rak može biti teže liječiti.
Ako imate rak u kasnoj fazi i imate iscrpljujuće mogućnosti liječenja, razmislite o upisu u kliničko ispitivanje. Ove pokuse isprobavaju nove tretmane za rak prije nego što su dostupne javnosti. Pitajte svog liječnika ako je kliničko ispitivanje ispravno za vas.
