Akutna zubobolja uvijek se javlja neočekivano i u najnepovoljnijem trenutku.
U većini slučajeva to je zbog paničnog straha od stomatologa. Svi razumiju da morate posjetiti stomatologa barem jednom svakih šest mjeseci, ali strah od stomatologa vas prisiljava da odgodite putovanje na neodređeno vrijeme.
Sve upale u korijenu zuba (parodontitis) smatraju se prilično opasnim. Ako nastavite, ne obraćajući pažnju na bol i nelagodu u zubu, produžite postupak liječenja, upala će preći iz pulpe u korijen zuba, doći do baze korijena i dovesti do stvaranja gnojnih vrećica. Upala korijena zuba, koja utječe na zubne kanale i žile i živce koji se nalaze u njima, stomatolozi nazivaju pulpitis. Zahvaljujući zaštitnom sloju cakline, infekcija ne može prodrijeti u korijen zdrave osobe. Oštećenja emajla su ulazna vrata raznih bakterija i daljnji razvoj upale korijena zuba.
Upala korijena zuba - uzroci
Postoje dva glavna uzroka upale korijena zuba:
- infekcija;
- ozljeda zuba.
S druge strane, uzrok infekcije koja je uzrokovala upalu korijena zuba može biti:
- neblagovremeni apel liječniku;
- neadekvatno liječenje zubnog pulpitisa;
- pojava pulpitisa ispod krune zuba: ako krunica ozlijedi desni, prilikom premještanja krunice, ovo mjesto postaje ulazna vrata za infekciju i daljnji razvoj upale;
- takozvani marginalni pulpitis, kada se infekcija širi iz drugih izvora koji nisu povezani s karijesom, a širi se iz usne šupljine duž korijena zuba. Na isti način nastaju apscesi duž vilice i korijena upaljenih zuba; dok krune (ako ih ima) ostaju netaknute;
- Zarazne bolesti različite lokalizacije (sinusitis, tonzilitis).
U svim tim slučajevima bakterije ulaze u zubne kanale i aktivno se razmnožavaju unutar kanala, šireći infekciju duboko u korijen i duž njega.
Uzroci ozljeda mogu dovesti do upale korijena zuba:
- lom korijena zuba;
- slabo zapečaćen zub, koji se u procesu žvakanja hrane podvrgava stalno velikom opterećenju;
- razne dislokacije među sportašima i glazbenicima;
- ozljede žila i živaca korijenskog kanala do njihovog puknuća, što dovodi do pokretljivosti zuba i velike osjetljivosti na infekciju;
- primjena određenih antiseptika u liječenju, u rijetkim slučajevima - uz uporabu arsena.
Upala korijena zuba - simptomi
Značajke akutne upale korijena zuba
Upala korijena zuba (parodontitis) može se pojaviti akutno i kronično.
Akutni tijek očituje se, kao i svaki upalni proces, sljedećim simptomima: crvenilo, oteklina, bol.
Krvarenje i bol u desni se pojavljuju na mjestu upale, pritiskom na zub, bol se oštro pojačava, povećani regionalni limfni čvorovi mogu se palpirati.
Postoji povećana osjetljivost zuba na sve nadražujuće tvari: temperaturne, mehaničke, kemijske.
Uz dalekosežni upalni proces, pridružuju se simptomi opće intoksikacije: vrućica, jaka glavobolja, jaka slabost, znakovi upale (leukocitoza, povišena ESR) utvrđeni su općim kliničkim testom krvi. Ako odmah ne započnete liječenje, ispod korijena zuba može se stvoriti apsces ili flegmon, upala će preći u sinuse, a s daljnjim širenjem infekcije razvit će sepsu ili osteomijelitis.
Značajke tijeka kronične upale korijena zuba
Kronični tijek upale korijena zuba karakterizira ozbiljnost simptoma. Obično postoje pritužbe na nelagodu i neobične senzacije tijekom jela, loš zadah, što drugi primjećuju.
Često kronična upala nema simptoma. Ali dalje nastaju fistule koje se otvaraju na desni ili na licu. Ove dalekosežne promjene mogu se vidjeti slučajno tijekom rendgenskog pregleda prilikom rukovanja iz drugog razloga.
Samo pojava boli traži da potražite liječničku pomoć. To se događa s izraženim pogoršanjem kroničnog sporog procesa. Kronični tijek upale korijena zuba opasan je jer je u mnogim slučajevima potrebno uklanjanje zuba.
S kasnim pozivom za liječničku pomoć, infekcija se brzo širi, a u budućnosti to može dovesti do potrebe za uklanjanjem, možda i nekoliko zuba.
Simptomi kronične upale korijena zuba u traumi
Uz upalu korijena zuba koja je nastala nakon ozljede (na primjer, ako je korijen zuba slomljen), krvarenje desni pridružuje se gore navedenim simptomima, na mjestu gdje se desni nalazi uz zub pojavljuje se tamna granica.
U slučaju potpunog uništenja korijena (fragmentacije) kao posljedice traume, opaža se jak edem desni u kojem pacijent ne može zatvoriti usta i zatvoriti zube.
Upala korijena zuba - liječenje
Samo liječnik može izliječiti upalu korijena zuba. Sam pacijent, ako želi imati zdrave zube, mora se pravodobno posavjetovati sa stručnjakom.
Liječenje upale korijena zuba uvelike ovisi o uzroku procesa, fazi i ozbiljnosti tijeka.
Općenito, liječenje akutne i kronične upale je slično, ali ima neke razlike.
Glavni zadatak u liječenju akutnog parodontitisa je oslobađanje upalnih tkiva od gnoja i očuvanje zuba koliko god je to moguće. Ponekad sam pacijent, zbog difuzne boli, ne može točno naznačiti loš zub. U takvim slučajevima provodi se rendgenski pregled. Nakon toga tkivo oštećeno karijesom uklanja se pod anestezijom, a po potrebi se uklanja i oštećena zubna pulpa.
U slučaju razvoja upalnog procesa kao posljedice nekvalitetnog punjenja, ispuna se podliježe uklanjanju, nakon čega se kanali instrumentalno obrađuju, temeljito se isperu antisepticima i proširuju.
Nakon ovih terapijskih mjera potreban je tečaj antibiotske terapije, uzimanje protuupalnih (NSAID) i antialergijskih lijekova.
Nova brtva se ne postavlja sve dok se ne završi tijek liječenja. Stoga se prije jela šupljina u bolesnom zubu zatvori pamučnim tamponom. Nakon dva do tri dana, kanali upaljenog korijena oboljelog zuba isperu se antisepticima, stavljaju lijekove produljenog djelovanja i zatvaraju ih privremenim punjenjem. Ako se gnoj ne nađe u kanalima, bol se zaustavi trenutkom posjeta specijalistu, postavlja se trajna brtva. Za potvrdu kvalitete liječenja potrebna je kontrolna rendgenska studija.
U liječenju kroničnih oblika upale korijena zuba provodi se ispiranje antiseptičkim lijekovima, liječenje korijenskim kanalima i uklanjanje živca.
Daljnja taktika liječenja ima značajne razlike. Nakon ispiranja kanala, u šupljinu upaljenog zuba stavlja se bris s antiseptikom i postavlja se privremeno punjenje, propisan je tijek antibakterijske terapije.
Ako nakon prestanka uzimanja antibiotika nema znakova daljnjeg širenja infekcije, kanali se ponovno čiste i stavlja se privremeno punjenje kalcijevim hidroksidom na razdoblje od dva do tri mjeseca. Takva brtva je dobar antiseptik.
Paralelno se provodi fizioterapeutski tretman, uključujući UHF, elektroforezu s protuupalnim lijekovima.
Nakon određenog razdoblja liječenja, ako je bilo moguće postići željeni rezultat i upala je zaustavljena, kanali se čiste, ispunjavaju i vrši se kontrolni rendgen.
Tijekom sljedećeg posjeta stomatologu vrši se trajno punjenje. U nedostatku učinka liječenja, ako se upalni proces i dalje širi, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
Treba napomenuti da je liječenje upale korijena zuba dug proces.
Uspjeh liječenja ovisi prije svega o pravovremenosti kontaktiranja stručnjaka, ozbiljnosti upalnog procesa i anatomskim značajkama strukture bolesnog zuba. Da biste sačuvali zube, spriječili komplikacije i pojavu recidiva, potrebno je posjetiti stomatologa kod najmanjih simptoma upale i strogo slijediti sve preglede liječnika.
