Što je elektrokonvulzivna terapija?
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je liječenje za određene mentalne bolesti. Tijekom ove terapije električne struje šalju se kroz mozak da potiču napadaj. Pokazalo se da postupak pomaže 78 posto ljudi s kliničkom depresijom. Najčešće se koristi za liječenje ljudi koji ne reagiraju na lijekove ili terapiju za razgovor.
Povijest ECT
ECT ima provjerenu prošlost. Kada je ECT prvi put uveden u tridesetih godina, poznat je kao "elektroshock terapija". U ranoj uporabi, pacijenti su tijekom terapije redovito pretrpjeli kosti i s njima povezane ozljede. Relaksanti mišića nisu bili dostupni za kontrolu nasilnih konvulzija uzrokovanih ECT-om. Zbog toga se smatra jednim od najkontroverznijih tretmana u modernoj psihijatriji.
U suvremenoj ECT električnoj struji primjenjuju se pažljivije. Također, pacijent je sediran kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Danas, američka liječnička udruga i Nacionalni instituti mentalnog zdravlja podupiru korištenje ECT-a.
Zašto se ECT koristi?
ECT se najčešće koristi kao liječenje posljednjeg mjesta za sljedeće poremećaje:
Bipolarni poremećaj
Ovaj poremećaj raspoloženja karakterizira razdoblja intenzivne energije i ushićenja (manija) nakon čega slijedi teška depresija.
Glavni depresivni poremećaj
Ovo je uobičajeni mentalni poremećaj. Osobe s ovim poremećajem imaju česte niskog raspoloženja i nedostatak samopoštovanja. Oni također ne mogu uživati u aktivnostima koje su nekad pronašli ugodno.
Shizofrenija
Ta psihijatrijska bolest obično uzrokuje paranoja, halucinacije i zablude.
Vrste ECT
Postoje dvije glavne vrste ECT: jednostrana i bilateralna.
U bilateralnom ECT-u elektrode se stavljaju na obje strane glave. Liječenje utječe na cijeli mozak.
U jednostranom ECT-u, jedna je elektroda postavljena na vrh glave. Drugi se nalazi na desnoj hramu. Ovaj tretman utječe samo na desnu stranu vašeg mozga.
Neke bolnice koriste "ultra kratke" impulse tijekom ECT-a. Ove su posljednje manje od pola milisekunde, u usporedbi sa standardnim 1 milisekundnim pulsom. Smatra se da kraći impulsi sprječavaju gubitak pamćenja.
Što očekivati
Da biste se pripremili za ECT, morat ćete prestati jesti i piti za određeno vrijeme. Možda ćete morati promijeniti i određene lijekove. Vaš liječnik će vam reći kako planirati.
Na dan postupka liječnik će vam dati opću anesteziju i mišiće relaksante. Ovi lijekovi će spriječiti konvulzije. Zaspati ćete prije postupka i nakon toga se neće sjećati.
Vaš liječnik će staviti dvije elektrode na tjeme. Elektrode će se provesti kontrolirana električna struja. Ova struja uzrokuje moždani udar, što je privremena promjena u električnoj aktivnosti mozga. Trajat će između 30 i 60 sekundi.
Tijekom postupka pratiti će se ritam srca i krvni tlak. U ambulantnim postupcima obično ćete se vratiti kući istog dana.
Većina ljudi prima koristi od ECT-a u čak osam do 12 sesija tijekom tri do šest tjedana. Neki pacijenti zahtijevaju liječenje jednom mjesečno.
Koliko je ECT učinkovit?
Prema pregledu američke Uprave za hranu i lijekove, 78 posto bolesnika s kliničkom depresijom poboljšalo se nakon ECT-a. Osim toga, osobe liječene ECT-om imaju stopu remisije od 70 do 90 posto. Ovo se uspoređuje s stopom od 20 do 30 posto za one koji uzimaju lijekove.
Razlog ECT-a tako je učinkovit ostaje nejasan. Neki istraživači vjeruju da pomaže u ispravljanju neravnoteže u kemijskom sustavu kemijskog glasnika mozga. Druga teorija je da napadaj nekako vraća mozak.
Prednosti ECT vs. druge terapije
ECT djeluje za mnoge ljude kad droga ili psihoterapija nisu učinkoviti. Obično ima manje nuspojava nego s lijekovima.
ECT brzo radi kako bi ublažio psihijatrijske simptome. Depresija ili manija mogu se riješiti nakon samo jednog ili dva tretmana. Mnogi lijekovi zahtijevaju tjedan da stupi na snagu. Stoga, ECT može biti osobito korisno za one koji suicidalni, psihotični ili katatonični.
Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati ECT održavanje (ili lijekove) kako bi zadržali prednosti ECT-a. Vaš će liječnik morati pomno nadzirati vaš napredak kako bi odredio najbolju njegu za vas.
ECT se može sigurno koristiti na trudnicama i onima s srčanim uvjetima.
Nuspojave ECT
Nuspojave povezane s ECT su neuobičajene i općenito blage. Mogu uključivati:
- glavobolje ili bol mišića u satima nakon liječenja
- zbunjenost neposredno nakon tretmana
- mučnina, obično ubrzo nakon liječenja
- gubitak pamćenja (kratkoročno ili dugoročno)
- neredovita srčana frekvencija (rijetka)
ECT može biti kobno, ali smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. Oko 1 na 10.000 ljudi umire od ECT-a. To je niže od stope suicida SAD-a, za koju se procjenjuje da je 12 u 100.000 ljudi.
Ako ste vi ili voljena osoba koja se bavi samoubilačkim mislima, odmah nazovite 911 ili Nacionalni životni plan prevencije samoubojstava na 1-800-273-8255.
