Uvod
Accutane je inačica marke izotretinoin. Marka više nije dostupna u SAD-u. Međutim, generička verzija izotretinoina i drugih verzija marke, kao što je Absorica, još uvijek su dostupna.
Isotretinoin se koristi za liječenje tipa teškog akni zvanog nodularni akne. Nodularna akna uzrokuje crvene, natečene, natječajne kože koje se stvaraju u koži. Ako se ne liječi, nodularni akne mogu dovesti do trajnog ožiljaka.
Vaš liječnik će propisati samo izotretinoin kada drugi tretmani, uključujući antibiotike, nisu pomogli vašem nodularnom akni. Dok je izotretinoin može pomoći u liječenju nodularne akne, ona također može uzrokovati mnoge nuspojave. Neki od tih učinaka mogu biti ozbiljni, osobito ako se lijek uzima tijekom trudnoće.
Češće nuspojave
Blage nuspojave izotretinoina mogu uključivati:
- suha koža
- ispucane usne
- suhe oči
- suhi nos koji može dovesti do nosebleeds
Ove nuspojave mogu ići sami. Ako ne odlaze ili ako postanu problem, nazovite svog liječnika.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljnije nuspojave izotretinoina mogu imati dugoročne ili trajne učinke. Međutim, osim porasta kolesterola i zglobova i mišića, te nuspojave su sve rijetke.
Povećani kolesterol
Isotretinoin može povećati razinu masti i kolesterola u krvi. Tijekom liječenja vaš liječnik može predložiti redovite krvne pretrage kako bi provjerili razinu masti i kolesterola. Vi imate veći rizik od ovih problema ako:
- imaju dijabetes
- su pretili
- imaju metabolički sindrom
- piti alkohol
Ova nuspojava, ako ga imate, obično odlazi kada završite s liječenjem izotretinoinom.
Saznajte više: Što je metabolički sindrom? "
Zglobni i mišićni problemi
Obavijestite svog liječnika ako planirate napraviti tešku fizičku aktivnost tijekom liječenja izotretinoinom. Isotretinoin može uzrokovati bol u kostima, zglobovima, mišićima i ligamentima. Također može spriječiti rast dugačkih kostiju kod tinejdžera, što može imati trajne učinke. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite svog liječnika odmah:
- nova bol u leđima
- nova bol u zglobovima
- slomljena kost
Ako razbijete kost, obavezno obavijestite sve zdravstvene ustanove koji vas brinu da uzimate izotretinoin.
Ako imate slabost mišića, sa ili bez boli, prestanite uzimati izotretinoin i odmah pozovite svog liječnika. Debljina mišića može biti znak ozbiljne ozljede mišića i može biti trajni učinak.
Tlak na mozgu
Rijetko, izotretinoin može uzrokovati povećani pritisak na mozak. To može dovesti do trajnog gubitka vidljivosti i, u rijetkim slučajevima, smrti. Prestanite uzimati izotretinoin i odmah nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma:
- tešku glavobolju
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- mučnina i povračanje
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nazovite 911 odmah:
- napadaji
- udar
Kožni osip
Iako je rijetkost, osip koji uzrokuje izotretinoin može biti ozbiljan. Prestanite koristiti izotretinoin i odmah javite svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- konjuktivitis (ružičasto oko)
- osip s groznicom
- blisteri na rukama, nogama ili licu
- piling kože
- čireve u ustima, grlu, nosu ili očima (na poklopcu ili samom oku)
Oštećenje organa
Isotretinoin može oštetiti vaše unutarnje organe. Ti organi uključuju jetru, gušteraču, crijeva i jednjaka (cijev koja povezuje usta i želudac). Šteta se ne može poboljšati čak i nakon što prestanete uzimati izotretinoin.
Ova nuspojava je rijetka. Ipak, prestanite uzimati izotretinoin i odmah pozovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- jake bolove u trbuhu, prsima ili donjem dijelu trbuha
- teško gutati ili bol tijekom gutanja
- novo ili pogoršanje žgaravice
- proljev
- krvarenje iz rektuma
- žućkanje vaše kože ili bjelanjaka vaših očiju
- tamni urin
Slušanje problema
Izotretinoin može uzrokovati ozbiljne probleme sluha u rijetkim slučajevima. Prestanite koristiti izotretinoin i odmah nazovite svog liječnika ako se vaše sluh pogoršava ili ako ste zvonili u ušima. Bilo koji gubitak sluha može biti trajno.
Vizija i problemi oka
Isotretinoin može prouzročiti probleme s vidom kao što je mutno viđenje, dvostruki vid i vizija tunela. Ovaj lijek također može smanjiti vašu sposobnost da vidite u mraku. Problemi s vidom mogu se popraviti nakon što prestanete uzimati lijek ili štetu može biti trajna.
Isotretinoin može uzrokovati da oči proizvode više suzama nego što je normalno. Ako nosite kontaktne leće, imat ćete problema s njima tijekom uzimanja izotretinoina. Kao i drugi problemi s vidom, ovaj problem može nestati nakon prestanka liječenja ili može biti trajno.
Svi ti problemi vida i oka su rijetki. Ipak, prestanite uzimati izotretinoin i odmah pozovite svog liječnika ako imate problema s vašom vizijom, povećanom količinom suza ili bolnom ili stalnom suhom očiju.
Alergijske reakcije
Izotretinoin može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije u rijetkim slučajevima. Prestanite uzimati izotretinoin i pozovite svog liječnika ako imate osip, crvene mrlje ili modrice na nogama ili groznicu. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati izotretinoin i nazovite 911 ili idite na najbližu hitnu službu:
- osip
- oteklina u licu ili ustima
- teško disanje
Dijabetes i drugi problemi s šećerom u krvi
Isotretinoin može uzrokovati probleme šećera u krvi, uključujući i dijabetes. Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- jaka žeđ
- češće mokrenje
- zamagljen vid
- povećana umor
To mogu biti simptomi dijabetesa uzrokovani lijekom. Ovaj je učinak rijedak.
Niska razina crvenih krvnih stanica
Druga rijetka, ozbiljna nuspojava je smanjenje razine krvnih stanica.Niska razina crvenih krvnih stanica može uzrokovati probleme poput anemije. Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- ekstremni umor
- slabost
- vrtoglavica
- hladnoću u rukama i nogama
- blijeda koža
Niska razina bijelih krvnih stanica
Niska razina bijelih krvnih zrnaca povećava rizik od infekcija. Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- groznica
- česte infekcije
Ova nuspojava je rijetka.
Pitanja mentalnog zdravlja
Rijetko, izotretinoin može uzrokovati ozbiljne probleme mentalnog zdravlja. To uključuje depresiju, psihozu (gubitak dodira sa stvarnošću) i samoubilačke misli ili akcije. Prestanite koristiti izotretinoin i odmah javite svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- povećane osjećaje tuga
- plačeći čarolije
- gubitak interesa u aktivnostima koje uživate
- previše spava ili problema s spavanjem
- djelujući više razdražljivo, ljutito ili agresivnije nego obično
- promjene u apetitu ili težini
- nedostatak energije
- povlačenje od prijatelja ili obitelji
- koncentracije problema
- osjećanja bezvrijednosti ili krivnje
- misli o ranjavanju ili oduzimanju vlastitog života
- halucinacije (gledanje ili slušanje stvari koje nisu stvarne)
Upozorenje za trudnoću
Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, morate izbjegavati korištenje izotretinoina. Uzimanje izotretinoina tijekom trudnoće nosi izuzetno visok rizik od teških oštećenja poroda. To vrijedi ako se lijek upotrebljava u bilo kojoj količini, pa čak i za kratko vrijeme.
Ako zatrudnite tijekom liječenja izotretinoinom, odmah prestanite uzimati lijek. Ginekolog tada može dati daljnju procjenu i savjetovanje.
Isotretinoin može uzrokovati oštećenja rađanja kao što su:
- abnormalnosti lica, oči, ušiju i lubanje
- problemi sa središnjim živčanim sustavom, kardiovaskularnim sustavom, timusom i paratiroidnim žlijezdama
- smanjen IQ
Također su zabilježene pobačaja i prerano rođenje s upotrebom izotretinoina.
Program iPLEDGE
Zbog rizika koje ona nosi za trudnoću, izotretinoin se može propisati samo pod posebnim ograničenim programom distribucije pod nazivom iPLEDGE. Ovaj program odobrava Uprava za hranu i lijekove. Oba mužjaka i ženki koji uzimaju izotretinoin moraju razgovarati o ovom programu sa svojim liječnikom. Liječnici koji propisuju izotretinoin i ljekarne koje daju izotretinoin moraju biti registrirani i aktivirani s programom iPLEDGE. Ženski pacijenti koji primaju izotretinoin moraju biti registrirani i ispunjavaju sve zahtjeve iPLEDGE-a.
Zahtjevi za iPLEDGE su strogi. Ako ste žena koja može zatrudnjeti, morate imati dva negativna testa urina ili krvnog testiranja prije početka izotretinoina. Drugi test trudnoće mora se obaviti u laboratoriju kojeg odredi vaš liječnik. Program također zahtijeva ženama da odaberu i slažu se da koriste istodobno dva oblika učinkovite kontrole rađanja. Ova mjera opreza ide uz treći zahtjev. To jest, morate se složiti da ne zatrudnite dok koristite izotretinoin i mjesec dana prije ili poslije terapije.
Barem jedna od metoda kontrole rađanja mora biti primarni oblik kontrole rađanja. Primjeri ovih oblika su ligacija cjevčica (s povezivanjem cijevi), IUD i hormonska kontrola rađanja. Drugi je pristup vašem partneru da ima vazektomiju.
Jedine iznimke od ovog zahtjeva jeste ako ste se odlučili za seks s muškarcem (apstinencija) ili ste imali histerektomiju (operaciju za uklanjanje maternice).
Da biste saznali više o programu iPLEDGE, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Kao što vidite, postoji mnogo rizika vezanih uz uporabu izotretinoina. Ako imate još pitanja o ovim nuspojavama, obratite se svom liječniku. Pitanja koja možete postaviti uključuju:
- Postoje li određene nuspojave koje mogu biti pod većim rizikom?
- Kako mogu smanjiti rizik od nuspojava?
- Što mogu učiniti za upravljanje nuspojavama?
- Koliko dugo mislite da će moje liječenje izotretinoinom trajati?
- Postoje li drugi lijekovi koje mogu uzeti, mogu uzrokovati manje ili manje ozbiljne nuspojave?
Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite je li izotretinoin pravi lijek za vas. Također vam mogu pomoći u upravljanju nuspojavama koje imate.
P:
Kako djeluje izotretinoin?
A:
Isotretinoin pripada skupini lijekova koji se nazivaju retinoidi. Točan način djelovanja lijeka nije poznat, ali misli se da će smanjiti količinu ulja koju su napravile određene žlijezde u vašoj koži. Manje ulja na vašoj koži daje bakterijama koje uzrokuju akne manje hrane. Također se smatra da izotretinoin pomaže u sprečavanju stanica mrtvih stanica od začepljenja pore. Uz manje začepljenih pore, bakterije imaju manje mjesta za rast.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
