Što je meningomijelocel u djece?
Meningomyelocele, također poznat kao mijelomeningocele, je vrsta spina bifida. Spina bifida je poremećaj rađanja kod kojeg se kralježnica i kralježnica ne zatvaraju prije nego što se dijete rodi. Ova vrsta poremećaja rađanja naziva se i defektom neuralne cijevi.
Kičmena moždina i meninges (tkivo koje prekriva kralježničnu moždinu) može se protezati kroz djetetov leđa. U nekim slučajevima, koža na leđima djeteta pokriva leđnu moždinu i meninges. U drugim slučajevima, kičmena moždina i meningi svibanj stick kroz kožu.
Spina bifida se najčešće pojavljuje u tri oblika:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
Od ove tri, meningomijelocel je najteži. Spina bifida occulta je najblaža i najčešća.
Koji su simptomi meningomijelokela?
Rođena je beba s meningomyelocelom s izloženom kralježničnoj moždini. Vrećica na srednjem i donjem dijelu leđa može pokriti izloženu hrptenu moždinu.
Točni simptomi i njihova ozbiljnost ovise o konkretnom slučaju vašeg djeteta. Meningomyelocele su često vrlo teške jer se kralježnična moždina obično ne razvija i mozak obično utječe.
Abnormalnosti u kralježničnoj moždini često uzrokuju probleme u nogu, mokraćnom mjehuru i funkciji crijeva. Neka djeca mogu izgubiti potpunu kontrolu nad svojim mjehura ili crijeva. Njihove noge mogu biti djelomično ili potpuno paralizirane ili nemaju osjećaj. U drugoj djeci, ti dijelovi tijela i njihove funkcije samo su blago pogođeni.
Drugi mogući simptomi uključuju:
- ortopedske deformacije
- hidrocefalus (nakupljanje tekućine u lubanji koja dovodi do oticanja mozga)
- Malformacija Chiari (strukturni nedostaci u dijelu mozga koji kontrolira ravnotežu)
Budući da je kičmena moždina izložena, dijete s meningomijelocelom je u opasnosti od razvoja bakterijskog meningitisa.
Što uzrokuje meningomyelocele?
Liječnici ne znaju točno zašto se ovo stanje događa. Moguće je da nedostatak folne kiseline prije i za vrijeme rane trudnoće ometa razvoj kičmene moždine. Stanje može biti djelomično genetsko. Međutim, u mnogim slučajevima nema veze s obitelji.
Kako se dijagnosticira meningomielocel?
Ovo stanje se obično dijagnosticira tijekom drugog tromjesečja trudnoće, kada žene mogu imati test krvi nazvan četverostrukim ekranom. Test može otkriti nekoliko stanja uključujući meningomijelocel, Downov sindrom i druge kongenitalne bolesti bebe. Većina žena koje nose bebu s oštećenjem neuralnih cijevi imaju povišenu razinu majčinog alfa fetoproteina (AFP).
Ako je test na zaslonu pozitivan, daljnji testovi poput ultrazvuka trudnoće ili amniocenteze mogu potvrditi dijagnozu.
Kako se liječi meningomijelocel?
Ovo stanje obično se dijagnosticira tijekom rane trudnoće. Neke žene odlučuju ukinuti trudnoću.
Ako odlučite da to ne učinite, vaša će beba najvjerojatnije trebati operaciju nakon rođenja. Brza operacija može pomoći u zaštiti vašeg djeteta od infekcija poput meningitisa. Vaš liječnik može propisati antibiotike kao dodatnu mjeru u sprečavanju tih infekcija.
Ako vaše dijete ima hydrocephalus, ponekad se naziva vodom na mozgu, možda će morati umetnuti šantu. Shunt odvodi dodatnu tekućinu iz mozga i smanjuje pritisak.
Vaše dijete možda neće razviti kontrolu mjehura. Ako je to slučaj, možda će im trebati kateter da bi se isušio mjehur.
Zbog utjecaja ovog stanja na dječje donje lijeve dijelove, oni svibanj morati nositi zagrade. Braces su ortopedski uređaji koji podržavaju noge ili glavni dio tijela.
U većini slučajeva liječenje djeteta će biti cjeloživotno. Morat će redovito pregledati liječnika kako bi procijenio probleme u razvoju. Možda će također trebati koristiti invalidska kolica za život.
Koja je dugoročna perspektiva?
Suvremeni tretmani produžili su životni vijek za osobe s spina bifidom. Sveučilište Sjeverne Karoline procjenjuje da 90 posto ljudi s ovim stanjem živi do odrasle dobi. Tretmani za spina bifida i dalje se poboljšavaju.
Bebe s spina bifidom često zahtijevaju mnogo operacija za liječenje fizičkih abnormalnosti s kojima se rađaju. Najčešće će djeca umrijeti kao posljedica poremećaja u porođaju ili zbog komplikacije kirurškog zahvata za otklanjanje poremećaja kod porođaja, u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze.
Kako mogu spriječiti meningomyelocele?
Smatra se da spina bifida i drugi nedostaci neuralne cijevi povezuju s niskom razinom folne kiseline. Važno je uzeti dodatke folne kiseline tijekom trudnoće. Folna kiselina je vitamin B koji je važan u razvoju crvenih krvnih stanica i važan je za dobro zdravlje općenito, posebno tijekom trudnoće. Trebali biste uzeti dodatak folne kiseline prije nego što postanete trudni.
