Razumijevanje kwashiorkor
Kwashiorkor, također poznat kao "edematous malnutrition" zbog povezanosti s edemom (zadržavanje tekućine), nutritivni je poremećaj najčešće vidljiv u regijama koje doživljavaju glad. To je oblik neishranjenosti uzrokovan nedostatkom proteina u prehrani. Ljudi koji imaju kwashiorkor obično imaju izrazito prljave izglede u svim dijelovima tijela, osim gležnjeva, stopala i trbuha koji se natapaju tekućinom.
Kwashiorkor se rijetko nalazi u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama s općenito stabilnom prehrambenom ponudom. Najčešća je u subsaharskoj Africi i drugim zemljama u kojima ljudi rutinski imaju ograničenu količinu hrane.
Većina ljudi koji su pogođeni kwashiorkor oporaviti u potpunosti ako su tretiraju rano. Liječenje uključuje uvođenje dodatnih kalorija i proteina u prehranu. Djeca koja razvijaju kwashiorkor ne mogu rasti ili razviti ispravno i mogu ostati usporena za ostatak života. Može doći do ozbiljnih komplikacija kada se liječenje odgađa, uključujući komu, šok i stalne mentalne i tjelesne invalidnosti. Kwashiorkor može biti opasno po život ako se ne liječi. To može prouzročiti veliki neuspjeh organa i eventualno smrt.
Što uzrokuje kwashiorkor?
Kwashiorkor uzrokuje nedostatak proteina u prehrani. Svaka stanica u vašem tijelu sadrži proteine. Potrebni su vam proteini u vašoj prehrani za svoje tijelo kako bi popravili stanice i napravili nove stanice. Zdravo ljudsko tijelo stalno regenerira stanice. Protein je također posebno važan za rast tijekom djetinjstva i trudnoće. Ako tijelo nedostaje proteina, rast i normalne funkcije tijela će se početi zatvarati, a kwashiorkor se može razviti.
Kwashiorkor je najčešći u zemljama u kojima postoji ograničena ponuda ili nedostatak hrane. Uglavnom se nalaze u djeci i dojenčadi u subsaharskoj Africi, jugoistočnoj Aziji i Srednjoj Americi. Ogromna opskrba ili nedostatak hrane uobičajena je u tim zemljama u doba gladi uzrokovanih prirodnim katastrofama - poput suša ili poplava - ili političkih nemira. Nedostatak nutricionističkog znanja i regionalne ovisnosti o niskorelencijskim prehrambenim proizvodima, kao što su dijetetice na bazi kukuruza mnogih južnoameričkih zemalja, također mogu uzrokovati da ljudi razvijaju ovo stanje.
Ovo stanje je rijetko u zemljama u kojima većina ljudi ima dovoljno hrane i može jesti adekvatne količine proteina. Ako se kwashiorkor pojavljuje u Sjedinjenim Državama, to može biti znak zlostavljanja, zanemarivanja ili hirovog dijeta, a pronalazi ga uglavnom kod djece ili odraslih osoba. To može biti i znak temeljnog stanja, kao što je HIV.
Koji su simptomi kwashiorkora?
Simptomi kwashiorkora uključuju:
- promjena boje kože i boje kose (boju hrđe) i teksture
- umor
- proljev
- gubitak mišićne mase
- neuspjeh da raste ili dobije na težini
- edem (oticanje) gležnjeva, stopala i trbuha
- oštećen imunološki sustav, koji može dovesti do češćih i teških infekcija
- razdražljivost
- pjegavi osip
- šok
Kako se dijagnosticira kwashiorkor?
Ako se sumnja na kwashiorkor, vaš liječnik će vas najprije ispitati da biste provjerili povećanu jetru (hepatomegalija) i oticanje. Zatim se može odrediti test krvi i urina za mjerenje razine proteina i šećera u krvi.
Ostali testovi mogu se provesti na krvi i urinu kako bi se mjerili znakovi pothranjenosti i nedostatka proteina. Ovi testovi mogu tražiti slom mišića i procijeniti funkciju bubrega, cjelokupno zdravlje i rast. Ovi testovi uključuju:
- arterijski krvni plin
- dušik uree u krvi (BUN)
- razine kreatinina u krvi
- razina kalija u krvi
- urina
- potpuna krvna slika (CBC)
Kako se liječi kwashiorkor?
Kwashiorkor se može ispraviti jedući više proteina i više kalorija, osobito ako se liječenje započne rano.
Prvo ćete dobiti više kalorija u obliku ugljikohidrata, šećera i masti. Jednom kad te kalorije pružaju energiju, dobit ćete hranu s proteinima. Potrebno je uvesti hranu, a kalorije bi se trebale polako povećavati jer ste dugo imali pravilnu prehranu. Vaše se tijelo možda mora prilagoditi povećanom unosu.
Vaš liječnik će također preporučiti dugotrajni nadomjestak vitamina i minerala na vašu prehranu.
Koje su komplikacije kwashiorkora?
Čak i uz liječenje, djeca koja su imala kwashiorkor nikad ne bi mogla doseći puni potencijal rasta i visine. Ako je tretman prekasno, dijete može imati stalne tjelesne i duševne smetnje.
Ako se ne liječi, stanje može dovesti do koma, šoka ili smrti.
Jesti pravo i znati znakove
Kwashiorkor se može spriječiti tako da pijete dovoljno kalorija i hranu bogatu proteinima. Dijetetske smjernice Medicinskog instituta preporučuju da od 10 do 35 posto dnevnih kalorija odraslih dolaze iz proteina. Pet do 20 posto malih dječjih i 10 do 30 posto starijih dječjih i tinejdžerskih dnevnih kalorija trebalo bi doći iz proteina.
Protein se može naći u hrani kao što su:
- plodovi mora
- jaja
- nemasno meso
- grah
- grašak
- orašasto voće
- sjemenke
Djeca i starije osobe, dvije skupine koje najčešće doživljavaju kwashiorkor kao rezultat zlostavljanja ili zanemarivanja, pokazat će tipične simptome stanja. Najvidljiviji simptomi su oticanje gležnjeva, stopala i trbuha. U nekim slučajevima zlostavljanja ili zanemarivanja ti simptomi mogu pratiti i druge znakove zlostavljanja, poput modrica i slomljenih kostiju.
Ako sumnjate da je osoba u neposrednoj opasnosti zbog zlostavljanja ili zanemarivanja, nazovite 911 odmah. Slučajevi zlostavljanja i zanemarivanja koji se ne pojavljuju odmah ugrožavaju život, trebaju biti prijavljeni na poziv zlostavljanja vaše države. Slučajevi zlostavljanja djece također se mogu prijaviti Childhelp National Hotline za zlostavljanje djece na 800-4-A-CHILD.
