Što su perineuralne ciste?
Perineuropske ciste, koje su također poznate kao Tarlovove ciste, su vrećice ispunjene tekućinom koje se formiraju na korijenu živčanog korijena, najčešće u sakralnom području kralježnice. Također se mogu pojaviti bilo gdje u kralježnici. Oni se oblikuju oko korijena živaca. Perineuralne ciste razlikuju se od drugih cista koje se mogu pojaviti u žrtvu jer se živčana vlakna iz kralježnice nalaze unutar cista. Žene imaju veću vjerojatnost da ih razviju.
Osoba s takvim cistima vjerojatno to nikad neće znati, jer gotovo nikada ne uzrokuju simptome. Kada uzrokuju simptome, međutim, jedan od najčešćih je bol u donjem dijelu leđa, stražnjici ili nogama. To se događa u rijetkim slučajevima kada se ciste povećavaju s tekućinom kralježnice i pritiskom na živce.
Budući da rijetko uzrokuju simptome, perineuralne ciste se često ne dijagnosticiraju. Liječnik može odrediti imate li ciste pomoću tehnika slikanja. Perineuralne ciste često su pogrešno dijagnosticirane jer su simptomi tako rijetki. Ciste mogu biti isušene kako bi privremeno olakšale simptome. Samo kirurgija može ih zadržati od vraćanja ili ponovnog punjenja tekućinom i ponovnim stvaranjem simptoma. Međutim, kirurški zahvat treba uzeti u obzir samo kao posljednje sredstvo, jer predstavlja značajne rizike. Osim toga, operacija nije uvijek uspješna i može ostaviti bolesnika veće probleme. U rijetkim slučajevima, ciste koje uzrokuju simptome i ne liječe će uzrokovati trajno oštećenje živčanog sustava.
Simptomi perineuralnih cista
Osobe s perineuropskim cistima vjerojatno neće imati ikakvih simptoma. Većina ljudi koji ih nikada ne znaju da su tamo. Simptomi se pojavljuju samo kada se ciste popune s tekućinom kralježnice i šire se po veličini. Kada se to dogodi, povećane ciste mogu komprimirati živce i uzrokovati druge probleme.
Najčešći simptom povezan s perineuralnim cistima je bol. Povećane ciste mogu komprimirati živčani živac, uzrokujući išijas. Ovo stanje karakterizira bol u donjem dijelu leđa i stražnjici, a ponekad i na stražnjoj strani nogu. Bol može biti oštra i iznenadna ili blaga i blaža. Išijas je često praćeno utrnulostom na istim područjima i slabost mišića u nogama i nogama.
U teškim slučajevima gdje su perineuralne ciste povećane, može doći do gubitka kontrole mokraćnog mjehura, konstipacije ili čak seksualne disfunkcije. Imajući ove simptome je moguće, ali vrlo rijetko.
Uzroci perineuralnih cista
Korijen uzroka cista u bazi kralježnice je nepoznat. No postoje razlozi zbog kojih ove ciste mogu rasti i uzrokovati simptome. Ako osoba doživi neku vrstu traume u leđima, perineuralne ciste mogu početi napuniti tekućinom i uzrokovati simptome. Vrste trauma koje mogu izazvati simptome uključuju:
- Slapovi
- ozljede
- teški napor
Dijagnoza perineuropskih cista
Budući da većina perineuropskih cista ne uzrokuju nikakve simptome, obično se nikada ne dijagnosticira. Vaš liječnik može naručiti testove za imaging kako bi ih identificirali ako imate simptome. MRI može pokazati ciste. CT skeniranje s bojom koja se ubrizgava u kralježnicu može pokazati ukoliko se tekućina kreće iz kralježnice u ciste u sakrali.
Tretmani za perineuropske ciste
Za većinu slučajeva perineuralnih cista, nije potrebno liječenje. Ali ako imate simptome, možda će vam trebati tretman kako bi smanjili pritisak i nelagodu. Brzo rješenje je ispuštanje cista tekućine. To odmah može ublažiti simptome, ali to nije dugotrajno liječenje. Ciste se obično ponovno popunjavaju.
Jedini stalni tretman perineuropskih cista je da ih kirurški ukloni. Kirurgija se obično preporučuje za ozbiljnu, kroničnu bol, kao i probleme mokraćnog mjehura iz cista.
pogled
U velikoj većini slučajeva perineuropskih cista, izgledi su izvrsni. Većina ljudi s tim cistima nikada neće imati ikakvih simptoma ili će trebati nikakav tretman. Samo 1% osoba s perineuralnim cistama ima simptome. Za one s simptomima, aspiracija i injekcija s fibrinskim ljepilom korisna je, barem privremeno. Kirurgija za uklanjanje cista je opasna procedura koja nosi značajne rizike. Neurološka oštećenja mogu se pojaviti kod osoba s simptomatskim cistima koji ne traže liječenje, ali se mogu pojaviti i kod onih koji su podvrgnuti kirurškom tretmanu. Rizici i prednosti moraju se pažljivo razmotriti i izmjeriti prije nego što se izvrši kirurška intervencija.
