Visok životni ritam, u kojem stalno morate postojati, ne omogućava uvijek da budno pazite na svoje zdravlje. Ponekad u žurbi ne možete na vrijeme obratiti pažnju i propustiti ozbiljne bolesti.
Stoga svake godine statistika pruža sve više zastrašujućih činjenica o učestalosti žena.
Posljednjih godina broj bolesti genitalnog područja dramatično je porastao, sve više i više pacijenata pati od neplodnosti.
Jedna od tih uobičajenih bolesti je upala maternice.
Upala maternice - Ovo je simptomski kompleks patoloških promjena koje se razvijaju kad uđe infektivni uzročnik.
Svaka treća žena otkriva neke manifestacije upale grlića maternice. Ali u praksi je mnogo više nedijagnosticiranih slučajeva bolesti.
Zbog anatomske strukture i topografije, upala grlića maternice praktički ne dolazi u izolaciji. Stoga se može smatrati jednom od mnogih manifestacija infekcije genitalnog trakta. To znači da gotovo uvijek istovremeno postoje znakovi upale vaginalne sluznice, samog cervikalnog kanala, upale maternice, jajnika i jajovoda.
Značajke grlića maternice što dovodi do upale
Anatomski cerviks - Ovo je donji izbočeni dio maternice u vagini. Cerviks pouzdano odvaja sterilnu materničnu šupljinu i vaginu, naseljen raznim mikroflorama - uvjetno patogenim i patogenim, prodireći izvana. Cerviks je presavijen. Vanjska i unutarnja ždrijela su anatomska suženja, štite od infekcije. U ogledalima je vidljiv vanjski grkljan. U ovom trenutku cerviks je izložen upali. Sam cervikalni kanal zatvoren je zaštitnim sluznim čepom. Sluz se proizvodi u posebnim žlijezdanim ćelijama koje ga usmjeravaju iznutra i obavlja barijersku funkciju.
Patogeni najčešće prodiru iz vagine. Uobičajeno je 98% cjelokupne vaginalne flore laktobacil. Postoji uvjetno patogena mikroflora. Laktobacili stvaraju poseban zaštitni film koji zadržava uzročnike infekcija. Pored toga, laktobacili sudjeluju u stvaranju mliječne kiseline koja stvara kiseli sadržaj u vaginalnoj šupljini (pH 3,8 - 4,5). Ovo je ujedno i jedna od zaštitnih funkcija.
Ako iz nekog razloga postoji neuspjeh u zaštitnim mehanizmima, infektivni agensi se množe i prodiru u cerviks - razvija se upala.
Upala maternice - uzroci
Uzrok upale grlića maternice su razne infekcije, na prvom mjestu među njima - seksualno prenosive infekcije (STI). Uzrokuju ih klamidija, trihomonada, ureaplazma, mikoplazme, gonokoki, razni virusi.
U rijetkim slučajevima uzrok upale grlića maternice može biti alergija na lateks, spermicide i sredstva za intimnu higijenu.
Uzroci kolpita su gljivice roda Candida, kao i oportunistička mikroflora: E. coli, stafilokoki, streptokoki itd. Pod određenim uvjetima postaju patogene.
Predisponirajući uvjeti su različiti nedostaci i kršenja integriteta sluznice grlića maternice kao posljedica pobačaja, porođaja, kirurških intervencija, različitih medicinskih postupaka, čak i ginekološkog pregleda ili postavljanja spirale, kao i tijekom liječenja iritantnim koncentriranim otopinama joda, kalijevog permanganata, dimeksida.
U žena, tijekom menopauze, upala maternice se praktično ne pojavljuje ili je vrlo rijetka. U riziku su uglavnom mlade žene.
Dijagnoza upale grlića maternice
Upala grlića maternice često može biti asimptomatska. U vezi s tim, bolest se često otkriva slučajno tijekom sljedećeg pregleda ili posjetite liječnika zbog potpuno različitih bolesti.
Za dijagnosticiranje upale grlića maternice koristi se standardni pregled ogledala, kolposkopija, mikroskopija i bakteriološka kultura brisa, biopsija, a po potrebi i ispitivanja za specifične infekcije.
Čak i znajući simptome, nemoguće je sam dijagnosticirati upalu grlića maternice. To bi trebao učiniti specijalist.
U mnogim slučajevima rutinski pregled ne razjašnjava sliku bolesti. Zatim se za detaljno i temeljito proučavanje stanja cervikalne sluznice koristi kolposkopija. Studija se provodi pomoću kolposkopa - optičkog uređaja, zahvaljujući kojem možete vidjeti površinu grlića maternice koja se povećava više puta. Postupak inspekcije potpuno je bezbolan. Takvim pregledom su vidljive sve mane i minimalne veličine i područja oštećenja grlića maternice.
Druga važna dijagnostička metoda - mikroskopski pregled brisa iz cervikalnog kanala. Ako se u vidnom polju otkrije veliki broj bijelih krvnih stanica, potvrđuje se dijagnoza upale grlića maternice. Osim toga, možete vidjeti bakterije koje su uzrokovale ovaj upalni proces.
Ova metoda pregleda koristi se za isključenje dijagnoze karcinoma i prekanceroznih stanja.
Upala grlića maternice - simptomi
S obzirom na lokalizaciju upalnog procesa, cervicitis je podijeljen u dvije vrste:
Ekzotservitsit - upala vaginalnog dijela grlića maternice. Često je upala grlića maternice iz vagine nalaz tijekom pregleda, kada je žena otišla liječniku zbog drugih bolesti.
Upala cervikalnog kanala naziva se endocervicitis. Rutinskim pregledom nemoguće je otkriti endocervicitis. U tu svrhu propisani su dodatni testovi i neizravno identificiranje karakterističnih simptoma.
Klinički simptomi s razvijenom upalom grlića maternice ovise o općem stanju tijela i specifičnoj infekciji koja je uzrokovala upalu, kao i o učestalosti infekcije.
Postoji takozvani "duet" simptoma upale grlića maternice: iscjedak i bol.
Najupečatljiviji simptom cervicitisa je prisutnost sekreta. Gnojni iscjedak - s akutnim specifičnim, ili seroznim - gnojnim (bijelim) - u kroničnom procesu. Istovremeno, uznemirujuće neizražene bolove u donjem dijelu trbuha uznemiruju.
Kronična upala grlića maternice može se pojaviti skriveno ili s manjim manifestacijama. Leucorrheea praktički nema ili je oskudna. Žalbi je također malo: može se pojaviti neizraženo nelagodno povlačenje u donjem dijelu trbuha. Ako proces obuhvaća susjedne organe, simptomi postaju raznovrsniji: subfebrilno stanje, učestalo mokrenje, mokrenje, slabost, opće nelagoda. Često zabrinut zbog svrbeža u vagini, može se pojačati tijekom menstruacije. U vezi s promjenama na grliću maternice pod utjecajem upale nastaju erozije, ožiljci, adhezije, displazija. U mnogim slučajevima upala maternice može dovesti do raka.
Kronični tijek upale vrata maternice zbog oskudnih simptoma bolesti dijagnosticira se samo pregledom. Budući da pritužbi praktički nema, a osjeća se samo opće nelagoda - posjet liječniku može se odgoditi. Zbog kasnog liječenja, liječenje može biti dugotrajno i nije uvijek učinkovito.
Ako se kronična upala grlića maternice ipak razvila u ženi, tada se može pojaviti erozija u procesu njegovog daljnjeg napredovanja. Kao što se ispostavilo, zanemareni oblik kronične bolesti u gotovo svim slučajevima doprinosi pojavi erozije. Ako nema liječenja, a infekcija se nastavlja širiti i na susjedne organe, razvoj kronične upale grlića maternice dovodi do neplodnosti. Ako se cijeli proces dogodi u prisutnosti trudnoće, rezultat upale može biti pobačaj.
Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se citološki pregled. Rezultati citologije mogu ne samo potvrditi ili poništiti prisutnost upale grlića maternice, već i objektivno riješiti problem njegovog stanja, otkriti drugu patologiju, uključujući neoplazme, ako ih ima. I barem radi uklanjanja onkoloških neoplazmi, vrijedno je posavjetovati se s liječnikom čak i s malo nelagode ili neuobičajenih senzacija koje su se pojavile.
Upala grlića maternice - liječenje
Primarni i važan zadatak koji se mora riješiti prilikom propisivanja liječenja upale grlića maternice je, prije svega, utjecaj na patogena i smanjenje upale.
Samo-lijek strogo je kontraindiciran u slučajevima upale grlića maternice. Ova zabrana nastaje zbog činjenice da nepravilno odabrani lijekovi u nedovoljnim dozama mogu dovesti do sporog teškog izliječenja infekcije, a u budućnosti do ozbiljnih komplikacija (neplodnost, razne menstrualne nepravilnosti, izvanmaterična trudnoća, prekancer, karcinom). Ovim tretmanom vanjski znakovi bolesti mogu nestati, a stvara se pogrešan dojam o, navodno, potpunom izlječenju.
Adekvatno liječenje u svakom pojedinom slučaju, liječnik odabire. U procesu liječenja upale grlića maternice, budući da se može dugotrajno povlačiti, učinkovitost terapije neprestano se prati: pregledi, testovi brisa, krvni testovi.
Lokalno liječenje akutne upale neće imati koristi, jer infekcija obično utječe na duboke slojeve grlića maternice. Hitno se propisuje antibakterijska terapija. Štoviše, antibiotici se propisuju uglavnom parenteralno. Upotreba lijekova lokalno u obliku čepića neučinkovita je jer oni mogu eliminirati samo površinske procese.
Ako se otkrije određeni uzročnik bolesti, liječenje treba započeti istodobno dva seksualna partnera. Nepostojanje pritužbi i objektivnih dokaza o bolesti kod muškarca ne znači da on nema bolest. Neke infekcije genitalnog trakta (klamidija, trihomonijaza, gonoreja) javljaju se latentno, bez očiglednih objektivnih znakova i subjektivnih senzacija.
Davanje tetraciklina djelotvorno je za liječenje klamidijskog cervicitisa. Pored toga, široko se koriste makrolidi, fluorokinoloni, azalidi.
Kada se otkrije kandidijaza, propisan je flukonazol, diflukan. Kod upale grlića maternice virusne etiologije koristi se antivirusni lijek aciklovir.
Nakon završetka tečaja s antibakterijskim sredstvima potrebno je nastaviti liječenje eubioticima - lijekovima koji obnavljaju prirodnu mikrofloru vagine. Sastav eubiotika uključuje mliječnu kiselinu. Mogu se koristiti u obliku svijeća.
Često se kao dodatak glavnom liječenju upale grlića maternice koristi složeni lijek Terzhinan. Prikladna je vaginalna supozitorija. "Terzhinan" ima antimikrobno, antifungalno i antiparazitsko djelovanje, a ima i učinkovit protuupalni učinak.
Liječenje kronične upale grlića maternice nije ograničeno na konzervativne metode. Započnite s imenovanjem antibiotika. Završetak antibiotske terapije završava iskorjenjivanjem infekcije. Ali za vraćanje strukturnog integriteta cervikalne sluznice potrebno je nastaviti s liječenjem. Hirurškim metodama uklanjaju se erozija, čirevi, ciste. To se provodi pomoću lasera, elektrokirurškog tretmana, mikrovalnom terapijom, krioterapijom. Istodobno se liječe istodobne pozadinske bolesti i vraća se smanjeni imunitet.
Kod otkrivanja atrofične kronične upale grlića maternice, kada se sluznica sloja grlića maternice stanjiva, potrebno je koristiti topikalno hormonske pripravke. Najčešće se koristi Ovestin. Uključuje estrogene, koji su ženski spolni hormoni. Prilikom uzimanja Ovestina, oštećene stanice vraćaju svoju izvornu strukturu, a njihove zaštitne funkcije nastavljaju se.
Ne koriste se alternativne metode liječenja upale grlića maternice. Upala grlića maternice ne može se liječiti biljem, jer su infekcije koje su izvor upale previše ozbiljne i zahtijevaju trenutno imenovanje antibiotika. Stoga se o takvom liječenju razgovara s liječnikom već u fazi rehabilitacije, kad je vjerojatno da će koristiti pojačane pristojbe za povećanje imuniteta.
Pravila za pripremu za posjet liječniku
Postoje određena pravila za uspješan pregled ginekologa i ispravnu dijagnozu.
1) Odbijanje spolnog odnosa dva dana prije pregleda.
2) Prestanite udvajati i koristiti sve intimne higijenske proizvode bez iznimke - koristite samo toplu vodu.
3) Nekoliko dana odbijajte uzimati aktualne lijekove u obliku svijeća, sprejeva.
4) Intimna higijena dan ranije navečer samo toplom vodom - bez upotrebe posebnih proizvoda ili sapuna, ujutro, na dan studije, ne trebate se umivati.
5) Dva sata prije pregleda preporučljivo je ne urinirati.
Prevencija upale grlića maternice - važne točke
Kako biste izbjegli dugotrajno liječenje, hodanje do bolnica i druge probleme povezane s pojavom upale grlića maternice, važno je u početku slijediti neke preventivne mjere.
Prije svega, strogo se pridržavaju određenih pravila i uvijek se pridržavaju nepromjenjivih zakona osobne higijene. Potrebno je upotrijebiti (ili po potrebi zamijeniti raspoloživa sredstva) nježnu njegu i sredstva za čišćenje. Osim toga, ako nema posebnih indikacija za tuširanje, ne možete ih provoditi nekontrolirano, jer ti postupci mogu nepovoljno utjecati na normalnu mikrofloru vagine.
Kako bi se spriječile spolno prenosive bolesti, upotreba kondoma obvezna je. Uz to, oni su pouzdan kontraceptiv. Potrebno je obratiti pažnju i biti zainteresiran za zdravlje seksualnog partnera, godišnje posjetiti ginekologa na pregled.
Trebate zapamtiti o potrebnoj količini vitamina i minerala koji povećavaju otpornost tijela na infekcije. Njihov unos dovodi do stvarnog smanjenja šansi za upalu grlića maternice, jer je jedan od razloga smanjeni imunitet. Uz to, hipotermija i pregrijavanje također štetno djeluju na imunološki sustav te su poticaj za nastanak upale grlića maternice.
Važno je razumjeti, da je posjet ginekologu nekoliko puta godišnje ipak preferira dugotrajno liječenje u bolnici ili ambulantno liječenje u klinici s mnogo skupih pregleda. Osim toga, ako se tijekom pregleda otkrije cervicitis, na vrijeme će biti propisano odgovarajuće kompetentno liječenje učinkovitim lijekovima, što će spriječiti daljnji razvoj groznih komplikacija.
