Što su hipertrofični ožiljci?
Hipertrofični ožiljak je zadebljan, širok, često podignut ožiljak koji se razvija tamo gdje je ozlijeđena koža. Ožiljci su česti tijekom postupka ozdravljenja rana, ali je hipertrofični ožiljak rezultat abnormalnog odgovora na traumu ili ozljedu.
U nekim ljudima, stanice tijela nazvane myofibroblasti proizvode previše kolagena tijekom ozdravljenja. To se može dogoditi jednostavno kao posljedica tipa kože osobe i tendencija iscjeljivanja. Češće, prekomjerna proizvodnja kolagena događa se kada je rana zaražena ili upaljena, pod velikim brojem napetosti ili gibanja (kao što je ozljeda nad zglobom) ili lijevo da se izliječi bez šavova.
Ožiljci su česta komplikacija ozljeda opeklina, ali mogu nastati i nakon piercinga, rezova, pa čak i akni. Hipertrofični ožiljci slični su keloidnim ožiljcima, no obično su blaži i ne rastu izvan granica izvorne ozljede kože.
Ožiljci nisu opasni ili ugrožavaju život. Oni mogu biti svrbež i bolno, ali češće su jednostavno kozmetički problem. Neki ljudi traže tretman kako bi se smanjila pojava ožiljka. Nema službeno uspostavljenog režima liječenja za hipertrofne ožiljke, ali različiti tretmani mogu pomoći da se brže riješe ožiljak.
Kako se tretiraju hipertrofični ožiljci?
Vaš liječnik može preporučiti jedan ili više takvih tretmana kako bi vam pomogao u spljoštenju i smanjivanju ožiljka.
Važno je zapamtiti da može trajati cijelu godinu za ožiljak zrele. Tada se vaše tijelo preoblikuje i pokušava samostalno poboljšati ožiljak. Većina liječnika stoga neće liječiti rani hipertrofični ožiljak. Obično će vas tražiti da pričekate nekoliko mjeseci do godinu dana prije početka bilo kakvog liječenja.
Medicinski tretmani
Kortikosteroidni tretmani: Injekcije kortikosteroida smatraju se prvim linijama za liječenje hipertrofnih ožiljaka. Ubrizgavanje steroida u ožiljak svakih šest tjedana može pomoći da se izravnati i omekšati ožiljak. Postoji ograničenje broja puta koliko se to može izvesti, budući da steroidi također mogu oslabiti normalno tkivo oko ožiljka.
Laserska terapija: Laserska terapija je učinkovitija u novoformiranim ožiljcima nego u starijim ožiljcima. Laseri rade spaljivanjem i ravnanje povišenih ožiljaka. Oni također ciljaju crvene i ružičaste pigmente u ožiljcima kako bi ih olakšali.
bleomicin: Bleomicin je metabolit vrste bakterija tla. Pokazuje se obećavajuće rezultate kada se injektira izravno u hipertrofični ožiljak. To može pomoći u poboljšanju izgleda ožiljaka i ublažiti svrbež i bol. Potrebno je više kliničkih ispitivanja kako bi se potvrdila njezina učinkovitost.
krioterapija: U krioterapiji, liječnik ili dermatolog zamrzava ožiljak tkivo s tekućim dušikom kako bi ga poravnala. Pokazalo se da je krioterapija uspješna, sigurna, netoksična i dobro tolerirana u brojnim malim studijama.
kirurgija: Nakon što čeka najmanje godinu dana, hipertrofični ožiljak može se izrezati, izrezati i ponovno zatvoriti šavovima. Ovaj tretman pokušava ponovno ozdraviti ozljedu dok eliminira probleme koji su možda uzrokovali ožiljak, na primjer infekcije, upale ili napetosti.
Kućni tretmani
Silikonski listovi: Silikonski elastomeri su neinvazivni i mogu se nanijeti čim koža iscjeljuje nakon ozljede. Oni se također smatraju prvim linijama za liječenje hipertrofnih ožiljaka. Mnogi su proizvodi od silikona, uključujući listove, gelove, sprejeve i pjene. Mnogi su dostupni preko brojača (OTC). List se mora nositi preko ožiljka za 12 do 24 sata dnevno za 2 do 3 mjeseca. Moraš nanositi gel više puta dnevno.
Tlak i masaža: Jedan od najjeftinijih i najučinkovitijih načina liječenja ožiljka je primjena tlaka i masaže na područje. Možete koristiti zavoje ili traku za primjenu pritiska. Tijekom vremena, to može pomoći oslabiti ožiljak tkiva i poboljšati izgled ožiljak.
Krema ekstrakta krumpira: Druga opcija OTC je topikalni gel od ekstrakta luka. Ovaj proizvod obično se prodaje kao Mederma. Međutim, ograničeni klinički podaci pokazuju njegovu učinkovitost u smanjenju pojave hipertrofičnih ožiljaka.
Bio ulje: Bio ulje se prodaje kao tretman za sve različite vrste ožiljaka. Može se kupiti u mnogim trgovinama ljepotama. Klinička ispitivanja za Bio ulje pokazala su pozitivne rezultate. Međutim, veličine uzoraka bile su male. Potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdilo da biološko ulje može učinkovito smanjiti pojavu hipertrofnih ožiljaka.
Hipertrofični ožiljci vs keloidni ožiljci
Prije liječenja hipertrofičnog ožiljaka važno je razlikovati se od slične vrste ožiljak nazvanog keloid. Keloidni ožiljci su glatki, tvrdi, benigni rastovi koji također nastaju kada ožiljak tkiva raste pretjerano. Čak i vaš liječnik može imati poteškoća pri razlučivanju između hipertrofičnog ožiljka i keloida, ali je važno razlikovati ih jer se liječenje može razlikovati.
Općenito, hipertrofični ožiljci:
- su podignute, ali rijetko više od 4 milimetara iznad kože
- su crvene ili ružičaste boje
- može se razviti bilo gdje na tijelu
S druge strane, keloidi obično:
- se podižu više od 4 milimetara od kože
- rastu preko granica izvornog rezka ili rane
- su ružičaste do ljubičaste boje
- evoluirati i rasti tijekom vremena
- oblika na ušima, ramenima, obrazima i prsima iznad strijca
Oba ožiljaka često se javljaju u tamnijim tipovima kože. Hipertrofični ožiljci obično se lakše liječe od keloida, koji imaju visoku stopu recidiva unatoč liječenju.
Sprječavanje hipertrofičnih ožiljaka
U vama je ozljeda, osobito ozljeda opeklina, ili ako imate operaciju, postoje načini da se spriječi hipertrofična scarring. To uključuje:
- pravilno čišćenje i održavanje rane, kao što je primjena obloge za ranu radi sprječavanja infekcije
- pomoću silikonske folije nakon operacije
- ubrizgavanje kortikosteroida nakon operacije
Jedna je studija pokazala da odmah hlađenje sagorijevanja hladnim vodenim oblogama i primjenom ulja čajevog ulja može pomoći boljem liječenju kože. Ovaj tretman može pomoći u sprečavanju nastanka hipertrofnih ožiljaka, ali potrebno je više istraživanja.
