Što je Crohnova bolest?
Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja uzrokuje kroničnu upalu intestinalnog trakta. Upala obično utječe na kraj tankog crijeva, ili ileum, i prvi dio debelog crijeva. Međutim, bolest se može razviti u bilo kojem dijelu crijevnog trakta, uključujući:
- usta
- jednjak
- trbuh
- rektum
Crohnova bolest se također može pojaviti u slojevima crijevne obloge. Neprestana upala i iritacija često uzrokuju neugodne simptome, kao što su:
- proljev
- nadutost
- bol u trbuhu
- umor
- gubitak apetita
- mučnina
- krvava stolica
Većina ljudi s Crohn-ovom bolešću treba liječenje. Iako ne postoji lijek za bolest, liječnici mogu propisati lijekove namijenjene kontroli upale i ublažavanju simptoma.
Kada je operacija indicirana za Crohnovu bolest?
Lijekovi nisu uvijek dovoljni, a neki ljudi s Crohnovom bolešću na kraju moraju operirati. Procjenjuje se da 75 posto ljudi s ovom bolesti zahtijeva neku vrstu operacije kako bi se oslobodili njihovih simptoma. Kirurgija se često smatra posljednjim liječenjem Crohnove bolesti.
Ako vaš liječnik pronađe kancerozno tkivo ili potencijalno kancerozne pokazatelje u debelom crijevu, možda vam je potrebna operacija. Osobe s Crohnovom bolesti imaju povećan rizik za rak debelog crijeva, ali uklanjanje određenih dijelova debelog crijeva može spriječiti razvoj ove vrste raka.
Možda vam je potrebna operacija jer lijekovi koje uzimate uzrokuju ozbiljne nuspojave ili su prestali raditi učinkovito.
Ako Crohnova bolest stvara komplikacije koje su hitne medicinske pomoći, možda ćete trebati operaciju. Te komplikacije mogu uključivati:
- apsces crijeva
- perforiranje crijeva
- fistula, koja je abnormalna veza između dvije šupljine, kao što su rektum i mjehur
- crijevna blokada ili opstrukcija
- toksični megakolon
- nekontrolirano krvarenje
Iako operacija može pomoći mnogim ljudima koji žive s Crohnovom bolešću, sve operacije uključuju određene rizike. Neke vrste operacija možda vam nisu prikladne. Vi i vaš liječnik možete procijeniti rizike za kirurški zahvat i razgovarati o tome može li kirurgija pomoći da živite zdraviji život.
Vrste operacija za Crohnovu bolest
Vrsta operacije koju će vaš kirurg izvesti ovisi o dijelu crijevnog trakta koji je pogođen.
ostomiji
Am ostomy uključuje stvaranje rupa za svoje tijelo kako bi se uklonili njegov sadržaj. Vaš kirurg može izvršiti ovu operaciju nakon što ste uklonili dio malog ili velikog crijeva. Kada vaš kirurg izvodi ovaj postupak na vašem malom crijevu, naziva se ileostomija. Kada obavljaju ovaj postupak na vašem debelom crijevu, naziva se kolostomija. Kolostomija i ileostomija uključuju stvaranje rupice u trbuhu. U nekim slučajevima, kirurg može preokrenuti ovaj postupak nakon što je crijeva imala vremena liječiti.
Primjeri drugih operacija koje se koriste za liječenje Crohnove bolesti uključuju sljedeće:
- resekcija crijeva, koja uključuje uklanjanje oštećenog dijela crijeva
- kolektomija, koja uključuje uklanjanje oboljelih dijelova debelog crijeva
- proktokolektomija, koja se sastoji od uklanjanja debelog crijeva i rektuma i često uključuje stvaranje ostome za skupljanje otpadnih proizvoda
- striktna plastična operacija, koja uključuje skraćenje i širenje crijeva radi smanjenja efekata scarringa.
Kirurzi mogu obavljati većinu ovih postupaka koristeći minimalno invazivnu tehniku ili laparoskopiju. Ove metode uključuju izradu malih rezova i korištenjem posebnih instrumenata i fotoaparata za pregled unutarnjega tijela. U nekim slučajevima, međutim, kirurg će možda morati napraviti veće rezove tijekom postupaka.
Rizici operacije Crohnove bolesti
Svi kirurški zahvati nose određene rizike. Ako imate kirurški zahvat za Crohnovu bolest, vašem je kirurgu moguće slučajno smanjiti područje zdrave crijeva, što može rezultirati značajnim krvarenjem. Dodatni rizici uključuju sljedeće:
Infekcija
Bilo koja operacija koja uključuje rezove nosi rizike za infekciju. Otvaranje šupljine tijela omogućava da štetne bakterije ulaze i zaraze organizam. Kirurški rezovi također mogu postati zaraženi nakon kirurškog zahvata, ako se ne brinu za ispravno.
malapsorpcijom
Mali tank je odgovoran za probavu puno hranjivih tvari u vašoj hrani. Kirurgija za uklanjanje cijelog ili dijela tankog crijeva može uzrokovati malapsorpciju. Ovo stanje utječe na sposobnost vašeg tijela da apsorbira dovoljno hranjivih tvari, što povećava rizik od prehrambenih nedostataka.
Marginalni čirevi
Marginalni čirevi mogu se razviti na mjestu gdje vaš kirurg vraća crijeva zajedno. Ovo sprječava pravilno izliječenje područja. Rezultat može biti vrlo bolan i dovesti do infekcije ili crijevne perforacije.
džepovi
Pouchitis se može pojaviti nakon što vaš kirurg odstranjuje debelo crijevo ako su ponovno povezali kraj vašeg malog crijeva na vašem anusu. Ovaj postupak se naziva ileoanal anastamosis. Tijekom ovog postupka, vaš kirurg stvara J-obliku vrećicu za sakupljanje otpada i usporiti tranzit tog otpada na anus. To smanjuje inkontinenciju. Pouchitis se javlja ako ova J-oblika vrećica postaje upaljena. Uobičajeni simptomi pouchitisa uključuju gubitak kontrole crijeva, krv u stolici i groznica.
suženja
Oštećenja ili ožiljci mogu se razviti na mjestu operacije. Posljedica oštećenja može otežati probavljivu hranu i stolicu da prođu kroz vaše tijelo. To može na kraju dovesti do male opstrukcije crijeva ili perforiranja crijeva.
Postoji također i mogućnost da neke operacije ne funkcioniraju na način kako su namijenjene i da se simptomi mogu nastaviti.
Važno je da vi i vaš liječnik raspravite o tim rizicima prije operacije.Obično se operacija ne preporučuje ako rizik nadilazi prednosti.
Smanjivanje rizika za komplikacije nakon zahvata uključuje pažljivo slušanje uputa liječnika nakon operacije. To uključuje održavanje vaših rezova čistim i suhim te nakon bilo kakve posebne prehrane koju vaš liječnik može preporučiti.
Kada nazvati svog liječnika
Obratite se liječniku ako razvijete ozbiljne simptome koji bi mogli ukazivati na prisutnost infekcije ili druge komplikacije. Ovi simptomi uključuju:
- bolovi u trbuhu
- krv u stolici
- bol u prsima
- zbunjenost
- groznica iznad 101 ° F
- bol koji se tijekom vremena ne smanjuje
- gnoj ili neugodni miris koji dolazi iz rezova
- kratkoća daha
- nesposobnost jesti ili piti bilo što
Nazovite odmah svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon operacije.
Oporavak od operacije za Crohnovu bolest
Duljina vremena oporavka može varirati ovisno o kirurškom pristupu io vrsti operacije. Neki ljudi možda trebaju ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije. Drugi svibanj morati ostati za nekoliko tjedana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o procijenjenom vremenu oporavka za vašu operaciju.
Vaš liječnik će vam dati upute za oporavak kod kuće. Mnogi ljudi su ohrabreni da jedu malo vlakno, low-residue dijeta nakon operacije. To vam daje crijeva vrijeme za odmor jer ne mora raditi tako teško probavljati hranu.
Primjeri hrane niske količine vlakana uključuju:
- avokado
- konzervirano ili kuhano voće
- tjestenina
- krumpir
- riža
- dobro kuhano povrće
Povremeno ćete se osjećati umorno ili neugodno tijekom oporavka. Međutim, trebali biste se bolje osjećati dok vam razdoblje oporavka prestane. U idealnom slučaju, operacija bi trebala smanjiti simptome Crohnove bolesti.
Pronalaženje podrške nakon operacije za Crohnovu bolest
Dok operacija može svakako olakšati simptome, uklanjanje dijela vašeg crijeva može promijeniti vaš život. To može utjecati na način na koji jedete, pijete i koristite kupaonicu. Ako imate problema s prilagođavanjem nakon operacije, razmislite o pridruživanju grupi za podršku.
Dostupne su mnoge grupe za podršku. Možete im se pridružiti kako biste razgovarali o svojim izazovima s drugima koji su imali ili koji prolaze kroz slična iskustva. Da biste pronašli grupe za podršku na vašem području ili na mreži, posjetite web stranice Crohn's & Colitis Foundation of America i United Ostomy Associations of America. Također možete zatražiti od svog liječnika ako može preporučiti bilo koji lokalni resurs za podršku.
