Pregled
Crohnova bolest je kronična bolest crijeva koja uzrokuje teške upale probavnog trakta i utječe na vašu kvalitetu života. Povezan je s bolovima u trbuhu i proljevom, a karakterizira se izmjenične faze izbijanja i remisije. Ime je dobio po dr. Burill B. Crohn koji je 1932. godine prvi identificirao bolest.
Više od 400 000 Amerikanaca pati od Crohnova. Točan broj je teško potvrditi zbog nedostatka standarda u dijagnostici, kao i pogrešno klasificiranih slučajeva bolesti.
Crohn je uključen u veću skupinu bolesti poznatih kao upalne bolesti crijeva. Može se pojaviti bilo gdje u gastrointestinalnom traktu, od usta do anusa. Obično se nalazi u distalno malim crijevima i debelom crijevu. Crohnova se također mogu razviti bilo gdje u crijevnom traktu, otežavajući dijagnozu i liječenje.
Tijekom vremena, ulcerations, ili male čireve, će se razviti i proširiti kroz slojeve vašeg crijevnog trakta. To može uzrokovati teške komplikacije kao što su:
- stezanja ili crijevnih suženja
- fistula ili abnormalnog tunela između dva različita dijela gastrointestinalnog trakta
- analne pukotine, koje su bolne suze u koži oko analnog područja
- čireva gastrointestinalnog trakta
- malapsorpcije, ne mogu apsorbirati hranjive tvari, što dovodi do gubitka tjelesne težine
Koji su simptomi Crohnove bolesti?
Simptomi Crohnova variraju ovisno o težini bolesti i mjestu upale. Svi ljudi s Crohnovim iskustvom imaju teške trbušne bolove i grčeve tijekom ozbiljne epizode. Drugi simptomi mogu uključivati:
- gubitak težine
- proljev, koji može sadržavati krv ili sluz
- groznica
- umor
Budući da Crohn utječe na imunološki sustav, simptomi se mogu naći i izvan vašeg gastrointestinalnog trakta i mogu uključivati:
- artritis
- kožni osip
- čireve unutar usta
- osteoporoza
- žučni kamenci
Što uzrokuje Crohnovu bolest?
Uzrok Crohnove bolesti je nepoznat. To je autoimuni poremećaj u kojem kombinacija genetike i okoliša uzrokuje vaš imunološki sustav da napada vlastite stanice crijeva.
Tko je u opasnosti za Crohnovu bolest?
Čimbenici rizika za Crohnove teško je spriječiti jer uključuju nepromjenjive čimbenike kao što su dob, obiteljska povijest, medicinska povijest i rasa / etnička pripadnost.
Dob
Crohnova bolest najčešće utječe na ljude u dobi između 15 i 40 godina.
Obiteljska povijest
Oni s obiteljskom poviješću Crohnova imaju znatno veći rizik od razvoja bolesti.
Povijest autoimunih poremećaja
Ako su prisutni drugi autoimuni poremećaji, kao što je reumatoidni artritis, vi svibanj imati veći rizik za razvoj Crohnove bolesti.
Rasa / etnicitet
Iako ljudi svih rasa imaju bolest, Crohnove se češće nalaze među ljudima iz istočne Europe i američkih Židova europskog podrijetla.
Kako se dijagnosticira Crohnova bolest?
Kronična bolest je teško dijagnosticirati jer simptomi mogu oponašati mnoge druge bolesti i stanja, kao što su:
- parazitske infekcije
- divertikulitis, uobičajeno stanje koje se nalazi u debelom crijevu
- celijakija, stanje koje oštećuje tankog crijeva
- rak crijeva
Još jedan razlog zbog kojeg je Crohnova bolest teško dijagnosticirati je nedostatak određenog krvnog testa za identificiranje bolesti.
Vaš liječnik će razmotriti različite čimbenike u dijagnosticiranju Crohnove bolesti, uključujući vašu medicinsku povijest, fizički pregled i različite testove.
Povijest i fizički pregled
Vaš će liječnik započeti s upitom o detaljnoj povijesti vaših simptoma i o obiteljskoj povijesti autoimunih poremećaja ili bolesti crijeva.
Abdominalna X-zraka
Ovo provjerava bilo kakvo suženje ili opstrukciju crijeva, što može biti hitna medicina.
Ultrazvuk
Ultrazvuk će isključiti bolesti u trbušnim organima kao što su:
- jetra
- žučna kesica
- gušterača
CT skeniranje ili MRI
Ove metode prikazivanja koriste se za određivanje bilo kakvih komplikacija bolesti kao što su fistule ili apscesi.
kolonoskopija
Ovo je zlatni standard za dijagnozu Crohnove bolesti. Kolonoskopija omogućuje vašem liječniku da pogleda unutrašnjost vašeg crijevnog zida i ukloni uzorak tkiva za daljnji pregled.
Kako se liječi Crohnova bolest?
Nema poznatog lijeka za Crohnovu bolest. Vi i vaš liječnik mogu samo spriječiti komplikacije i kontrolirati upalu. Budući da se bolest izmjenjuje između razdoblja oporavka i tretmana koji se bliži, fokusira se na pomaganje izbjegavanju ili kontroli epizode. Liječenje se razlikuje ovisno o mjestu i ozbiljnosti bolesti.
Neke mogućnosti liječenja uključuju lijekove, operaciju, prehranu i upravljanje stresom.
lijekovi
Mnogi različiti lijekovi se koriste za liječenje Crohnove bolesti. Mogu se koristiti sami ili u kombinacijama.
- Kortikosteroidi: Kortikosteroidi se mogu koristiti za suzbijanje upale i kontrolu imunološkog sustava. Zbog nuspojava kronične steroidne uporabe, steroidi se često propisuju kratkotrajno tijekom flare-up.
- Aminosalicilati: Ovi protuupalni lijekovi liječe blage do umjerene simptome i pomažu vam u zadržavanju remisije.
- Imunosupresivna sredstva: Ti agensi su propisani kako bi vam pomogli u održavanju remisije suzbijanjem vašeg prekomjernog imunološkog sustava.
- Antibiotici: Antibiotici sprječavaju i liječe infekcije ili smanjuju rast bakterija u vašem gastrointestinalnom traktu.
- Biološka sredstva: Slično lijekovima koji se koriste u kemoterapiji, biološka sredstva se daju za teže slučajeve. Ti lijekovi mogu se davati oralno, intravenozno ili samoinjektiranjem.
kirurgija
Ovisno o lokaciji i ozbiljnosti vašeg stanja, možda ćete morati ukloniti oboljelog dijela vašeg crijeva.Postoje i slučajevi kada je potrebno ukloniti ulceraciju ili blokadu u probavnom traktu. Ti tretmani ne liječe bolest. Crohnova bolest je kronično stanje koje se često ponavlja kasnije u životu.
Tijekom operacije, svaki se pokušaj očuva što je moguće više crijeva kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
ishrana
Osobe s Crohnovom bolesti su često podložne težini jer upala crijeva ometaju apsorpciju hrane. Mogu se koristiti prehrambeno savjetovanje i prehrambene dodatke.
Kontrola stresa
Stres može povećati učestalost i težinu rasta. Upravljanje stresom i emocionalna podrška važni su za uspješan plan liječenja.
Može li se Crohnova bliještanje spriječiti?
Određene promjene načina života mogu smanjiti ozbiljnost flare-up, ali ne postoji poznati način da se eliminirati flare-ups ukupno. Mjere koje možete poduzeti da biste ih spriječili uključuju prehrambene promjene, upravljanje stresom i prestanak pušenja.
Dijetarne promjene
Niska vlakna dijeta može smanjiti učestalost crijeva i smanjiti proljev. Mnogi ljudi s Crohnovim smatraju da proljev i nadutost poboljšavaju ograničavanjem mliječnih proizvoda, kao i hrane za proizvodnju plina kao što su:
- grah
- kupus
- brokula
- sirovo voće i sokovi
Dijeteti često preporučuju šest malih, čestih obroka dnevno umjesto tri velike.
Kontrola stresa
Ograničavanje stresa i učenje za upravljanje s tehnikama vježbanja i opuštanja mogu smanjiti Crohnove simptome.
Prestanak pušenja
Nedavne studije su pokazale da čak i lagani pušenje može povećati intenzitet flare-up prozora.
pogled
Osobe s Crohnovim lijekovima moraju točno uzimati propisane lijekove i pratiti njihov plan liječenja kako bi spriječili komplikacije i hospitalizacije.
Crohnova bolest može biti životni izazov. Slijedeći savjet svog liječnika i pridržavanje vaše prehrane i plan liječenja uvelike će poboljšati vašu kvalitetu života.
