Što je hormonska terapija?
Rak dojke je maligni tumor koji počinje i raste u dojci. Maligni tumori mogu rasti i upasti u okolna tkiva ili putovati u udaljene organe. Ta se progresija naziva metastazom. Liječenje raka dojke ima za cilj ukloniti ove tumore i spriječiti budući rast tumora.
Hormonska terapija je jedna vrsta liječenja raka dojke. Često se kombinira s dodatnim tretmanima, smatra se adjuvantnom terapijom. Za metastatsku bolest, može se koristiti sami ili kod ljudi koji ne mogu podnijeti kirurški zahvat ili kemoterapiju. Ostali tretmani uključuju:
- radijacija
- kirurgija
- kemoterapija
Kako djeluje hormonska terapija?
U nekim karcinomima dojke, ženski hormoni estrogenski i progesteron mogu stimulirati rast stanica raka. Rakovi koji su pozitivni hormonski receptori rastu kada se hormoni pričvršćuju na receptore stanica raka. Približno dvije trećine svih karcinoma dojke pozitivno je za hormonske receptore, prema American Cancer Societyu.
Hormonska terapija ima za cilj spriječiti vezanje estrogena na receptore da sporije ili spriječi rast raka.
Tko treba razmotriti hormonsku terapiju?
Hormonska terapija djelotvorna je samo za ljude s tumorima pozitivnim za hormon receptor. Ako je vaš tumor karcinoma dojke negativan na hormonski receptor, neće vam pomoći.
Odabir najbolje vrste hormonske terapije za vas
Postoji nekoliko vrsta hormonske terapije za liječenje raka dojke, uključujući:
Selektivni modulatori receptora estrogena
Nazvane i SERM-ovima, ti lijekovi sprečavaju stanice raka dojke da se vežu na estrogen. SERM blokira učinke estrogena u tkivo dojke, ali ne i u drugim tkivima unutar tijela. Tradicionalno se ti lijekovi koriste samo u žena u premenopauzi. Najčešće korišteni SERMs uključuju:
- Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Ovaj lijek sprječava vezanje estrogena na stanice, tako da rak ne može rasti i podijeliti; ljudi koji uzimaju tamoxifen 5-10 godina nakon liječenja raka dojke su manje vjerojatno da će se karcinom vratiti i vjerojatnije će živjeti dulje od ljudi koji ne, prema National Cancer Institute.
- Toremifen (Fareston): Ovaj lijek odobren je samo za liječenje raka dojke koji se proširio na druge dijelove tijela i ne može biti koristan za ljude koji su imali ograničen uspjeh tamoksifenom.
- Fulvestrant (Faslodex): Ovo je lijek za blokiranje estrogenskih receptora koji se obično koristi za liječenje naprednog karcinoma dojke, a za razliku od drugih SERM-ova, blokira učinak estrogena u cijelom tijelu.
Inhibitori aromataze
Inhibitori aromataze (AI) sprječavaju proizvodnju estrogena iz masnog tkiva, ali nemaju učinka na estrogen proizveden od jajnika.
Budući da AI ne može zaustaviti jajnike pri proizvodnji estrogena, oni su učinkoviti samo u žena u postmenopauzi. AI su odobreni za žene u postmenopauzi s bilo kojom stadijom pozitivnog karcinoma dojke estrogenski receptora. Novija istraživanja pokazuju da je u premenopauzalnim ženama AI u kombinaciji s supresijom jajnika učinkovitiji od tamoksifena u sprječavanju ponovnog pojavljivanja raka dojke nakon početnog liječenja. Sada se smatra standardom skrbi.
Uobičajeni AI uključuju:
- letrozol (femara)
- eksemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ablacija ili supresija jajnika
Za žene koje nisu prošle kroz klimakterijumom, mogućnost ablacije jajnika može biti opcija. To se može obaviti medicinski ili kirurški. Bilo koja metoda zaustavlja proizvodnju estrogena, koja inhibira rast raka. Kirurška ablacija se izvodi uklanjanjem jajnika. Bez proizvodnje estrogena iz jajnika, unijet ćete trajnu menopauzu.
Luteinizirajući hormoni koji otpuštaju hormone
Lijekovi koji se zovu luteinizirajući hormoni koji oslobađaju hormone (LHRH) mogu se koristiti za zaustavljanje jajnika u proizvodnji estrogena. Ovi lijekovi uključuju goserelin (Zoladex) i leuprolid (Lupron). To će uzrokovati privremenu klimakterijumom.
Lijekovi za suzbijanje jajnika izazivaju klimakterijumom. Žene koje odaberu ovu opciju obično će također uzeti inhibitor aromataze.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Koje su nuspojave terapije hormona raka dojke?
SMER
Tamoxifen i drugi SMER može uzrokovati:
- vruće trepće
- umor
- promjene raspoloženja
- vaginalna suhoća
- vaginalni iscjedak
Ti lijekovi također mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka i raka endometrija. Ali ove nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima tamoksifen može uzrokovati moždani udar i može povećati rizik od srčanog udara.
AI
Nuspojave za AI uključuju:
- bol u mišićima
- krutost zgloba
- bol u zglobovima
Estrogen je važan za razvoj kostiju i snagu, a AI ograničava prirodnu proizvodnju estrogena. Uzimajući ih povećat će rizik od osteoporoze i fraktura kostiju.
pogled
Hormonska terapija može samo liječiti ljude koji imaju tumore hormonskih receptora.
Vaše liječenje ovisit će o tome jeste li u premenopauzi ili postmenopauzi. Žene u premenopauziji trebale bi snažno razmotriti ablaciju jajnika u kombinaciji s AI-om samo kod Tamoxifena. No, to će ih dovesti do prijevremenog uključivanja menopauze.
Srećom, hormonska terapija je vrlo uspješna za većinu ljudi s hormon pozitivnim karcinomom dojke. Dugoročne stope preživljavanja kod osoba koje koriste hormonsku terapiju su veće nego kod onih koji to ne čine.
Ako imate rak dojke, obratite se svom liječniku ili onkologu o tome hoćete li imati koristi od hormonske terapije. Liječenje smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja raka dojke kod žena s pozitivnim hormon receptorom.Također može produžiti život i smanjiti simptome povezane s rakom u bolesnika s metastaziranim ili kasnim faznim hormon pozitivnim karcinomom dojke.
Postoje različite opcije ovisno o statusu menopauze. Upoznajte svoje mogućnosti i vagajte pro i kontra hormonske terapije.
