Što je rak nadbubrežne žlijezde?
Rak jajnika je stanje koje se javlja kada nastanu abnormalne stanice ili putuju u nadbubrežne žlijezde. Vaše tijelo ima dvije nadbubrežne žlijezde, one koje se nalaze iznad svakog bubrega. Rak jajnika obično se javlja u najudaljenijem sloju žlijezda ili adrenalnom korteksu. Obično se pojavljuje kao tumor.
Rak kancerogenog tumora nadbubrežne žlijezde naziva se adrenalni kortikalni karcinom. Ne kancerogen tumor nadbubrežne žlijezde naziva se benigni adenom.
Ako imate rak u nadbubrežnim žlijezdama, ali nije nastao tamo, on se ne smatra adrenalnim kortikalnim karcinomom. Rakovi dojke, želuca, bubrega, kože i limfoma najvjerojatnije se šire do nadbubrežnih žlijezda.
Vrste tumora nadbubrežne žlijezde
Benigni adenomi
Benigni adenomi su relativno mali, obično manji od 2 inča promjera. Većina ljudi s ovom vrstom tumora nema simptoma. Ti tumori se obično pojavljuju samo na jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, ali se mogu pojaviti na oba žlijezda u rijetkim slučajevima.
Nadraženi kortikalni karcinomi
Nadraženi kortikalni karcinomi su obično mnogo veći od benignih adenoma. Ako je tumor promjera veći od 2 inča, vjerojatno će biti kancerogen. Ponekad, oni mogu rasti dovoljno velik da pritisne na vaše organe, što dovodi do više simptoma. Oni također mogu ponekad proizvesti hormone koji uzrokuju promjene u tijelu.
Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?
Simptomi raka nadbubrežne žlijezde uzrokuju višak proizvodnje hormona. To su obično androgeni, estrogen, kortizol i aldosteron. Simptomi se mogu pojaviti i kod velikih tumora koji pritišću organe tijela.
Simptomi prekomjerne proizvodnje androgena ili estrogena lakše su uočeni kod djece od odraslih jer su tjelesne promjene aktivnije i vidljive tijekom puberteta. Neki znakovi raka nadbubrežne žlijezde u djece mogu biti:
- prekomjerne stidne, podlaktice i rast kose lica
- povećani penis
- prošireni klitoris
- velike dojke kod dječaka
- rano pubertet u djevojčicama
U oko polovice ljudi s rakom nadbubrežne žlijezde, simptomi se ne pojavljuju sve dok tumor nije dovoljno velik da pritisne druge organe. Žene s tumorima koji uzrokuju povećanje androgena mogu primijetiti rast dlake na licu ili produbljivanje glasa. Muškarci s tumorima koji uzrokuju povećanje estrogena mogu primijetiti povećanje grudi ili nježnost grudi. Dijagnoza tumora postaje teža za žene s viškom estrogena i muškaraca s viškom androgena.
Simptomi raka nadbubrežne žlijezde koji proizvode suvišak kortizola i aldosterona kod odraslih mogu uključivati:
- visoki krvni tlak
- visoki šećer u krvi
- dobitak težine
- nepravilna razdoblja
- lagane modrice
- depresija
- česte mokrenje
- grčevi u mišićima
Koji su čimbenici rizika za karcinom nadbubrežne žlijezde?
U ovom trenutku znanstvenici ne znaju zašto uzrokuje rak nadbubrežne žlijezde. Prema American Cancer Societyu, oko 15 posto raka nadbubrežne žlijezde uzrokovano je genetskim poremećajem. Određeni uvjeti mogu vas staviti na povećani rizik od razvoja raka nadbubrežne žlijezde.
To uključuje:
- Beckwith-Wiedemannov sindrom, što je abnormalni poremećaj rasta obilježen velikim tijelom i organima. Pojedinci s ovim sindromom također su u opasnosti za rak bubrega i jetre.
- Li-Fraumeniov sindrom, što je nasljedni poremećaj koji uzrokuje povećani rizik za mnoge vrste karcinoma.
- Familija adenomatozna polipoza (FAP), što je naslijeđeno stanje obilježeno velikim brojem polipa u debelom crijevu koji također nosi visoki rizik od raka debelog crijeva.
- Višestruka endokrinska neoplazija tipa 1 (MEN1), što je naslijeđeno stanje koje uzrokuje razvoj mnogih tumora, i benignih i malignih, u tkivima koja proizvode hormone poput hipofize, paratireoze i gušterače.
Pušenje također vjerojatno povećava rizik od raka nadbubrežne žlijezde, ali još ne postoji uvjerljiv dokaz.
Kako je dijagnoza raka nadbubrežne žlijezde?
Dijagnoza karcinoma nadbubrežne žlijezde obično započinje vašom medicinskom poviješću i fizičkim pregledom. Vaš liječnik će također privući krv i prikupiti uzorak urina za testiranje.
Vaš liječnik može naručiti daljnja ispitivanja kao što su:
- biopsija fine igle vođene slike
- ultrazvuk
- CT skeniranje
- positronna emisijska tomografija (PET) scan
- MRI skeniranje
- adrenalna angiografija
Koji su tretmani za rak nad nadbudom?
Rani tretman može ponekad izliječiti rak nadbubrežne žlijezde. Trenutačno postoje tri glavne vrste standardnog liječenja za karcinom nadbubrežne žlijezde:
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti postupak nazvan adrenalektomija, što uključuje uklanjanje nadbubrežne žlijezde. Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, vaš kirurg također može ukloniti obližnje limfne čvorove i tkivo.
Terapija radijacijom
Radioterapija koristi visoko-energetske X-zrake kako bi ubila stanice raka i zaustavila nove stanice raka.
kemoterapija
Ovisno o stadiju raka, možda ćete morati podvrgnuti kemoterapiji. Ovaj oblik terapije lijekovima protiv raka pomaže u zaustavljanju rasta stanica raka. Kemoterapija se može dati oralno ili injektirati u venu ili mišiće.
Vaš liječnik može kombinirati kemoterapiju s drugim vrstama liječenja raka.
Ostali tretmani
Ablacija ili uništenje tumorskih stanica mogu biti neophodni za tumore koji su nesigurni ukloniti kirurški.
Mitotan (Lysodren) je najčešći lijek koji se koristi u liječenju raka nadbubrežne žlijezde. U nekim slučajevima daje se nakon operacije. Može blokirati pretjeranu proizvodnju hormona i može pomoći smanjenju veličine tumora.
Također možete raspraviti o kliničkim ispitivanjima s liječnikom, kao što je biološka terapija, koja koristi imunološki sustav za borbu protiv stanica raka.
Koja je dugoročna perspektiva?
Ako razvijete rak nad adrenalima, tim liječnika će raditi s vama kako bi koordinirali vašu brigu.Sastanak s vašim liječnicima važan je ako ste u prošlosti imali tumore nadbubrežne žlijezde. Rak dojke može se vratiti u bilo koje vrijeme, stoga je važno ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječničkim timom.
