Što je centralni sindrom boli?
Oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) može uzrokovati neurološki poremećaj nazvan central pain syndrome (CPS). CNS uključuje mozak, moždani udar i leđnu moždinu. Nekoliko drugih uvjeta može uzrokovati:
- moždani udar
- traume mozga
- tumori
- epilepsija
Osobe s CPS-om obično osjećaju različite vrste boli, kao što su:
- bolan
- spaljivanje
- oštre bolove
- utrnulost
Simptomi se jako razlikuju među pojedincima. Može se početi odmah nakon traume ili drugog stanja, ili se može potrajati mjesecima ili godinama.
Nijedan lijek za CPS nije dostupan. Lijekovi protiv boli, antidepresivi i druge vrste lijekova obično mogu pomoći u olakšavanju. Stanje može dramatično utjecati na kvalitetu života.
Koji su simptomi središnjeg sindroma boli?
Glavni simptom CPS-a je bol. Bolovi se jako razlikuju među pojedincima. To može biti bilo što od sljedećeg:
- konstantno
- isprekidan
- ograničeno na određeni dio tijela
- rasprostranjen u cijelom tijelu
Ljudi obično opisuju bol kao ijedno od sljedećih:
- spaljivanje
- bolan
- prickling ili tingling, koji se ponekad naziva "igle i igle"
- ubadanje
- svrab koji postaje bolan
- smrzavanje
- šokantan
- cijepanje
Bol je tipično umjerena do teška. Neki ljudi mogu čak opisati bol kao agoniju. U teškim slučajevima, osobe s CPS-om mogu imati bol čak i kad se lagano dodiruju odjeće, deka ili snažnog vjetra.
Različiti čimbenici mogu pogoršati bol. Ti faktori uključuju sljedeće:
- dodir
- stres
- bijes
- druge snažne emocije
- pokret, kao što je vježba
- refleksivne, nehotične pokrete, poput kihanja ili zijevanja
- glasna buka
- svijetla svjetla
- promjene temperature, osobito hladne temperature
- izloženost suncu
- kiša
- vjetar
- promjene barometarskog tlaka
- promjene visine
U većini slučajeva, CPS ostaje cjeloživotno stanje.
Što uzrokuje centralni sindrom boli?
CPS se odnosi na bol koji dolazi iz mozga, a ne iz perifernih živaca, koji su izvan mozga i kičmene moždine. Zbog toga se razlikuje od većine drugih uvjeta boli.
Bol je obično zaštitni odgovor na štetni poticaj, kao što je dodirivanje vruće štednjaka. Nijedan štetni poticaj ne uzrokuje bol u CPS-u. Umjesto toga, ozljeda mozga stvara percepciju boli. Ta ozljeda obično javlja u talamusu, strukturi unutar mozga koja procesira senzorske signale na druge dijelove mozga.
Najčešći uvjeti koji mogu dovesti do CPS-a uključuju:
- krvarenje mozga
- moždani udar
- Multipla skleroza
- tumori mozga
- aneurizme
- ozljeda leđne moždine
- traumatska ozljeda mozga
- epilepsija
- Parkinsonova bolest
- kirurški zahvati koji uključuju mozak ili kralježnicu
Zaklada Central Pain Syndrome procjenjuje da gotovo 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima CPS.
Kako se dijagnosticira centralni bolni sindrom?
CPS može biti teško dijagnosticirati. Bol može biti široko rasprostranjena i može se činiti nepovezanim za bilo kakvu ozljedu ili traumu. Nijedan test nije dostupan kako bi vaš liječnik mogao dijagnosticirati CPS.
Vaš liječnik će pregledati vaše simptome, obaviti fizički pregled i pitati o vašoj povijesti bolesti. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim uvjetima ili ozljedama koje ste imali ili ste imali u prošlosti, kao io svim lijekovima koje uzimate. CPS se ne razvija sam po sebi. To se javlja samo nakon ozljede CNS-a.
Kako se liječi središnji bolni sindrom?
CPS je teško liječiti. Lijekovi protiv boli, poput morfina, ponekad se koriste, ali nisu uvijek uspješni.
Neki ljudi mogu upravljati boli s antiepileptičkim ili antidepresivnim lijekovima, kao što su:
- amitriptilin (Elavil)
- duloksetin (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (Tegretol)
- topiramat (Topamax)
Dodatni lijekovi koji mogu pomoći uključuju:
- transdermalne kreme i zakrpe
- medicinska marihuana
- mišićni relaksanti
- sedativi i pomagala za spavanje
Općenito, ti lijekovi će smanjiti bol, ali oni neće učiniti da otići u potpunosti. Kroz pokus i pogrešku, pacijent i njihov liječnik na kraju će pronaći lijek ili kombinaciju lijekova koji najbolje funkcioniraju.
Neurokirurgija se smatra posljednjim sredstvom. Ova vrsta operacije uključuje duboku stimulaciju mozga. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik će implantirati elektrodu nazvanu neurostimulator u određenim dijelovima mozga da pošalje stimulaciju receptora boli.
Koje vrste liječnika liječe centralni sindrom boli?
Liječnik primarne zdravstvene zaštite obično će biti prvi liječnik koji će razgovarati o svojim simptomima i provjeriti vašu medicinsku povijest i trenutno zdravlje. Nakon što isključite određene uvjete, vaš liječnik može vas uputiti specijalistu za više testiranja i liječenja.
Stručnjaci koji liječe ili pomažu upravljati CPS-om uključuju sljedeće:
Neurolog
Neurolog je liječnik specijaliziran za poremećaje živčanog sustava, uključujući mozak, leđnu moždinu i živce. Oni su obično vješt u liječenju kronične boli. Možda ćete morati vidjeti nekoliko neurologa prije nego što odlučite koji vam može pomoći da upravljate boli.
Bolnički stručnjak
Bolnički stručnjak obično je liječnik koji je trenirao u neurologiji ili anesteziologiji. Specijalizirani su za liječenje boli i koriste različite modalitete za liječenje boli, uključujući oralne lijekove i injekcije određenih lijekova u bolna mjesta za ublažavanje boli.
Fizioterapeut
Fizioterapeut je profesionalac koji vam može pomoći da smanjite bol i poboljšate mobilnost.
Psiholog
CPS često utječe na vaše odnose i emocionalno blagostanje.Psiholog ili terapeut će raspravljati o emocionalnim problemima s vama.
Koje su komplikacije središnjeg sindroma boli?
CPS može biti bolan. Može vas spriječiti da sudjelujete u društvenim događajima i uvelike utječete na svakodnevni život. To može dovesti do emocionalnih problema i drugih komplikacija, uključujući:
- stres
- anksioznost
- depresija
- umor
- poremećaji spavanja
- odnos problema
- bijes
- smanjenje kvalitete života
- izolacija
- suicidalne misli
Kakvi su izgledi za osobe s centralnim bolnim sindromom?
CPS nije opasno po život, ali stanje uzrokuje znatne poteškoće za većinu ljudi. CPS može potencijalno poremetiti vašu dnevnu rutinu.
U teškim slučajevima, bol može biti teška i uvelike utječe na vašu kvalitetu života. Neki ljudi mogu upravljati boli s lijekovima, ali stanje obično traje ostatak života osobe.
