Prema American Cancer Society, oko 231.800 žena u SAD-u će s dijagnozom raka dojke ove godine. Novosti ove dijagnoze započeti će fizičko i emocionalno putovanje u životima tih žena. Putovanje je također ispunilo mnoge teške odluke.
Jedna od prvih odluka je odabir opcije tretmana koja vam najbolje odgovara. Tim za zdravstvenu zaštitu od raka bit će tamo kako bi vam pomogao u kretanju kroz te izbore i pružiti podršku vama i vašoj obitelji na putu. Vaš tim za liječenje vjerojatno će uključivati više liječnika, kao i druge stručnjake koji će igrati ulogu u vašoj skrbi.
Sada kada ste vi i vaš liječnik za zdravlje raka odlučili da je kemoterapija najbolji plan za vas, medicinski onkolog vodit će vašu brigu. Vaš tim može također uključiti medicinsku medicinsku sestru, medicinsku sestru ili voditelja slučaja, socijalnog radnika, rekreativnog terapeuta, psihologa ili psihijatra i nutricionista.
Kemoterapija i vaš onkolog
Vi i vaš onkolog će raditi zajedno kako biste odlučili o sljedećim koracima vaše skrbi. Važno je izgraditi dobar odnos sa svojim onkologom. Osjećati se ugodno s postavljanjem pitanja i dijeljenjem vaših pitanja može vam olakšati neke tjeskobe i stresa dok započinjete s liječenjem. Evo nekih pitanja koja biste mogli razmotriti:
- Što trebam učiniti da biste se pripremili za moj tretman?
- Hoću li morati promijeniti svoju prehranu ili napraviti druge promjene načina života?
- Koji je cilj moje kemoterapije?
- Koje su šanse da će kemoterapija raditi?
- Što se događa tijekom liječenja? Koliko će trajati?
- Hoće li moje liječenje biti u bolnici ili klinici?
- Može li se član obitelji ili prijatelj sjesti sa mnom tijekom kemoterapije?
- Hoće li se drugi ljudi liječiti oko mene? Ili je dostupna privatna soba?
- Kako ću se osjećati kad odem kući nakon kemoterapije? Hoću li se moći voziti kući? Hoću li moći raditi sljedeći dan?
Kada govorimo o vašem raku i kemoterapiji, vaš onkolog može koristiti medicinske riječi koje je teško razumjeti. Ako ne razumijete nešto, zamolite ih da to ponovo govore. I ako vam treba više pojedinosti, recite to. Također je dobra ideja uzeti bilješke ili bilježiti ono što vaš onkolog kaže. Uzmi člana obitelji ili prijatelja s vama kako bi vam pomogao slušati i postavljati pitanja.
Prije nego što počnete s liječenjem, onkolog će vam objasniti kako se lijekovi za ubijanje raka koji se koriste za kemoterapiju mogu dati intravenozno (putem vena) ili kao pilula. Većina kemoterapijskih lijekova djeluje bolje kada se daje u kombinacijama više od jednog lijeka. Vaš onkolog odabrat će lijekove na temelju stupnja vašeg raka. Faza znači koliko je rak u vašem tijelu i gdje se nalazi. Vaš plan liječenja će uključivati vrstu i količinu lijekova koji će vam trebati i za koliko dugo.
Najčešći lijekovi za ranog raka dojke su antraciklini (Adriamycin i Ellence) i porezi (Taxol i Taxotere). Često se kombiniraju s drugim lijekovima kao što su ciklofosfamid (Cytoxan), fluorouracil i karboplatin. Žene s karcinomom dojke s naprednim stadijem često se liječe lijekovima kao što su docetaksel, paklitaksel i kapecitabin (Xeloda).
Nuspojave liječenja
Kao i svaki lijek, kemoterapija može dovesti do nuspojava. Nuspojave su uzrokovane smrću brzo rastućih stanica. Brzorastućih stanica uključuju stanice raka, kao i zdrave stanice koje se nalaze u folikulima dlake, usta i krvi.
Kemoterapija raka dojke različito utječe na sve. Dok neki imaju nekoliko nuspojava, možda imate samo nekoliko. Najčešće nuspojave uključuju:
- Gubitak kose i promjene noktiju
- Gubitak apetita ili povećani apetit
- Čireve usta
- Mučnina i povračanje
- Nizak broj krvnih stanica
Kemoterapija također može utjecati na stanice koštane srži koje stvaraju krv, što može uzrokovati:
- Veći rizik od infekcija
- Jednostavno modrice ili krvarenje
- Umor
Vaši nuspojave ovisit će o vrsti lijeka, količini koju uzimate i koliko dugo trebate liječenje.
Ublažavanje simptoma
Vaš liječnik kemoterapije može vam dati potpuni popis mogućih nuspojava kada počnete s liječenjem. Pitajte ako postoji nešto što možete učiniti kako biste se pripremili za ove nuspojave. Također, pitajte možete li učiniti bilo što kako biste smanjili šanse da ih imate ili smanjite ozbiljnost tih potencijalnih nuspojava.
Neka vaš zdravstveni tim zna kada prvi put doživite bilo kakve nuspojave. Postoji svibanj biti načina da vam pomoći da se osjećate bolje. Na primjer, lijekovi na recept koji se zovu antiemetici mogu spriječiti mučninu i povraćanje. Drugi načini za sprečavanje mučnine uključuju:
- Jedite nekoliko malih obroka tijekom dana, a ne tri velike.
- Prolazite na hranu koja je slatka, začinjena, pržena ili masna.
- Pijte puno tekućine. Nezaslađeni voćni sokovi, čaj ili čaj od đumbira su dobri izbori.
- Izbjegavajte snažne, neugodne mirise.
Očekuje se i osjećaj umora tijekom liječenja. Ali postoji mnogo razloga zbog kojih se ovako osjećate. Moglo bi se dogoditi zbog kemoterapijskih lijekova, emocionalnih cjepiva protiv raka, kao i stanja koja se zovu anemija. Anemija uzrokuje pad razine crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice nose kisik iz pluća u mišiće i druga tkiva u vašem tijelu. Oni vam daju energiju.
Test krvi može se provesti radi provjere anemije. Lijekovi na recept mogu vam pomoći ako broj crvenih krvnih stanica bude nizak. Odmor ili kratki dodira tijekom dana može biti od pomoći. Nemojte se ustručavati pitati obitelj ili prijatelje za pomoć kada vam je potrebna.
Nuspojave kemoterapije obično odlaze nakon liječenja. No nove nuspojave, nazvane kasni učinci, ponekad se pojavljuju nakon liječenja. Pitajte svog liječnika ako ste u opasnosti za kasni učinak i koji simptomi trebate paziti.
Je li kemoterapija radna?
Kemoterapija se daje u ciklusima.Trajanje razdoblja liječenja slijedi razdoblje odmora kako bi se tijelo vremena moglo oporaviti i izgraditi zdrave nove stanice. Većina ciklusa traje dva ili tri tjedna. Na primjer, možete dobiti kemoterapiju u prva dva tjedna, a potom tjedan dana, što znači da se radi o trotjednom ciklusu koji počinje nakon vašeg odmora. Ovisno o korištenim lijekovima, ukupni raspored liječenja može potrajati tri do šest mjeseci.
Vaš liječnik će obaviti određene testove kako bi provjerio koliko dobro kemoterapija radi. Oni se mogu odnositi na ovo kao "ponovno postavljanje". Ovi testovi mogu uključivati fizikalne ispite, krvne pretrage, rendgenske snimke, skenove i biopsiju koštane srži.
Kako vaše tijelo reagira na liječenje će odrediti koliko ćete ciklusa trebati. Vaš onkolog će objasniti rezultate testa i što oni pokazuju o vašem zdravlju. Razgovarajte s njima o tome što će se dogoditi sljedeće ako testovi pokazuju da kemoterapija ne radi. Često će se koristiti različiti lijekovi za liječenje i započet će još jedan ciklus kemoterapije.
Klinička ispitivanja: Jesu li vam u pravu?
Dok razgovarate sa svojim liječnikom o svom liječenju, možete saznati kako se radi kliničko ispitivanje za vašu vrstu raka. Klinička ispitivanja su istraživačke studije koje koriste volontere pacijenata za ispitivanje novog tretmana ili postupka.
Ako mislite da biste trebali biti dio kliničkog ispitivanja, zamolite svog onkologa da li postoji jedan u vašem liječničkom centru. Također možete istražiti otvorene kliničke pokuse online. Budite svjesni da klinička ispitivanja nisu dostupna za sve. Svako suđenje ima smjernice za koga se može pridružiti. Te smjernice nazivaju se "kriterijima prihvatljivosti" i uključuju vašu vrstu raka, dob, medicinsku povijest i vaše trenutno zdravlje. Ako ste kandidat za kliničko ispitivanje, vjerojatno ćete se susresti s koordinatorom kliničkog ispitivanja ili istraživačkom medicinskom sestrom i pregledati detaljni pristanak.
Čak i ako se kvalificirate, nećete dobiti novi tretman koji se proučava. Pacijenti su slučajno podijeljeni u skupine. Ovaj proces je poznat kao "randomizirano". Jedna skupina dobiva novi tretman, a druga skupina dobiva standardni tretman koji se danas koristi. Liječnici koji su uključeni u probni rad zatim usporedili način na koji rak pojedinca reagira na njihovo liječenje.
Pridruživanje kliničkom ispitivanju ima nekoliko prednosti. Možda imate pristup obećavajućoj, novoj terapiji raka. Također možete pomoći drugima s rakom. No, klinička ispitivanja također imaju rizike. Novo liječenje koje se proučava ne može pomoći vašem stanju. Biti dio suđenja također može zahtijevati dodatne posjeta liječniku, laboratorijskim testovima i testovima za snimanje. Provjerite jesu li medicinski troškovi uključeni u probno razdoblje i hoće li ih pokrovitelj pokusa ili vaš zdravstveni plan pokriti.
Plaćanje za kemoterapiju
Liječenje raka je skupo. Prema nedavnoj studiji Nacionalnog instituta za rak (NCI), skrb za rak dojke u SAD-u iznosio je samo 16,5 milijardi dolara u 2010. godini, a troškovi su se od tada povećavali. NCI je također izvijestio da pacijenti s rakom dojke godišnje plaćaju prosječno oko 23.000 dolara za liječenje. Čak i uz zdravstveno osiguranje brzo se zbrajaju doplatke za pacijente, plaćaju, recepte i druge troškove.
Suočavanje s tim financijskim troškovima može biti stresno i čak zastrašujuće za obitelji. Ali postoje načini za smanjenje troškova vaše skrbi. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o tome koliko će vaš trošak biti trošak. Vaš zdravstveni objekt može ponuditi financijskog savjetnika koji može raspravljati o posebnim troškovima liječenja i financijskim odgovornostima. Vaš onkološki socijalni radnik može vam pomoći u planiranju proračuna, razumijevanju pokrića zdravstvenog osiguranja i traženju dodatne financijske potpore od drugih organizacija. Financijska pomoć dostupna je i za pacijente bez zdravstvenog osiguranja.
Nekoliko organizacija za rak daju pacijentima i njihovim obiteljima sredstva za pružanje troškova liječenja i dodatne njege. Američko društvo za rak, na primjer, pruža mrežni resurs koji navodi načine upravljanja troškovima lijekova, prijevoza, troškova smještaja od kuće i dodatne njege.
Neki od tih resursa uključuju:
- Privatno zdravstveno osiguranje, Zakon o prihvatljivoj skrbi zahtijeva da svi zdravstveni planovi koji se prodaju na novom tržištu osiguranja pokrivaju troškove pregleda, liječenja i praćenja karcinoma. Planovi zdravstvenog osiguranja razlikuju se koliko plaćaju medicinske usluge i lijekove na recept. Kontaktirajte svoje planove Odjel za usluge članova kako biste saznali što je pokriveno i kako biste dobili pomoć pri izračunavanju mjesečnih troškova iz džepa.
- Farmaceutske tvrtke, Mnogi farmaceutske tvrtke nude podršku za pomoć pacijentima u upravljanju troškovima njihovih receptora za rak. Provjerite web stranicu proizvođača lijekova kako biste vidjeli je li dostupan program pacijentice za pomoć lijekovima. Svaka tvrtka ima vlastiti skup zahtjeva za koga se kvalificira za pomoć.
- Medicare i Medicaid, Ispunjavanje uvjeta za ove državne zdravstvene programe različito je za svaku državu. Obratite se državnom uredu i provjerite ispunjavate li uvjete.
- BenefitsCheckUp, Nacionalno vijeće za starenje povezuje pacijente 55 ili više godina s programima koji pomažu plaćati medicinu, zdravstvenu zaštitu i druge potrebe.
- Put do oporavka, Program American Cancer Society koordinira mrežu volontera koji pružaju prijevoz pacijenata koji raka trebaju vožnju liječenju.
Zapamtite, članovi vašeg zdravstvenog tima su vaši partneri kako bi se mogli suočiti s izazovima tijekom i nakon liječenja. Bilo da su vaše potrebe fizičke, emocionalne ili financijske, niste sami.
